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急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（post-streptococcal glomerulonephritis,PSGN)多為β溶血性鏈球，菌“致腎炎菌株”（常為A組鏈球菌中的X型）感染后所致。常在上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等鏈球菌感染后發生。易感人群為酗酒、藥物成癮、先天性心臟病患者等。本病主要是鏈球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌產物所引起的免疫反應致腎損傷。其發病機制有①免疫復合物沉積于腎臟；②抗原原位種植于腎臟；③腎臟正常抗原改變，誘導自身免疫反應。[1]......閱讀全文
急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（post-streptococcal glomerulonephritis,PSGN)多為β溶血性鏈球，菌“致腎炎菌株”（常為A組鏈球菌中的X型）感染后所致。常在上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等鏈球菌感染后發生。易感人群為酗酒、藥物成癮、先天性心臟病患者等。本病主要是
急性期腎臟體積常較正常增大，病理改變為彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎。腎小球內增生的細胞主要為系膜細胞和內皮細胞。急性期有較多的中性細胞及單不核細肥潤。Mason染色可見上皮 下免疫復合物沉積。間質中可有水腫和炎性細胞浸潤。免疫 熒光檢查可見沿毛細血管壁和系膜區有彌漫性粗顆粒免疫復合物沉積
（一）尿液檢查 幾乎所有患者都有鏡下血尿或肉眼血尿。尿中紅細胞多為畸形紅細胞。此外，尿沉渣還可見白細胞、小管上皮細胞，并可有紅細胞管型、顆粒管型。患者常有蛋白尿，半數患者蛋白尿200U。在診斷價值上，ASO滴度的逐漸上升比單純的滴度高水平更有意義。在上呼吸道感染的患者中2/3會有ASO滴度上升
鏈球菌感染后1~3周出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等典型臨床表現，伴血清C3的動態變化，8周內病情逐漸減輕至完全緩解者，即可作出臨床診斷。若起病后2-3個月病情無明顯好轉，仍有高血壓或持續性低補體血癥，或腎小球濾過率進行性下降，應行腎活檢以明確診斷。 急性腎小球腎炎應與以下疾病鑒別： （一）
? 一、急性腎小球腎炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性腎小球腎炎（急性鏈球菌感染后）（ICD-10：N00 + B95.5）。??? （二）診斷依據。??? 根據《諸福棠實用兒科學》（胡亞美，江載芳主編，人民衛生出版社，2002年，第七版）、《兒科學》（王衛平，沈曉
本病主要發生于兒童，高峰年齡為2-6歲，2歲以下或40歲以上的患者僅占所有患者15%。發作前常有前驅感染，潛伏期為7~21天，一般為10天左右。皮膚感染引起者的潛伏期較呼吸道感染稍長。典型的急性PSGN臨床表現為突發的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者表現為一過性氮質血癥。患者的病情輕重不一，
因多種突發因素，如腦炎、腦外傷、電擊、藥物麻醉或中毒等直接或間接抑制呼吸中樞，或神經-肌肉疾患，如脊髓灰質炎、急性多發性神經根炎、重癥肌無力等。 分急性Ⅰ型呼吸衰竭和急性Ⅱ型呼吸衰竭兩類加以闡述。 1、急性Ⅰ型呼吸衰竭 （1）肺實質性病變：各種類型的肺炎包括細菌、病毒、真菌等引起的肺炎，誤
【一般資料】男性，40歲，工人【主訴】男性,40歲,工人腹痛，嘔吐1天。【現病史】緣于入院前1天因飲酒后出現腹痛，位置在中上腹，呈持續性，程度中等，向腰背部放射，伴嘔吐，嘔吐非咖啡樣胃內容物數次。無發熱、畏冷，無頭暈、乏力等不適，在外未診治，癥狀無明顯好轉，遂就診我院。急診完善相關輔助檢查；血常規：
各種肌病、重癥肌無力、末梢神經病、神經根炎或小腦損害等出現肌張力減低，脊髓傳導本體感受的神經纖維阻斷時也可使肌張力下降。小兒急性偏癱時在癱瘓早期可有肌張力低下，數日或數周后出現肌張力增高，腱反射增強。家族性周期性麻痹、狹倒癥、癲癇失張力性發作出現陣發性或間隙性肌張低下。錐體系疾病出現肌張力增高。
??? 病因 ??? 1.梗阻 ??? 闌尾為一細長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜，易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。 ??? 2.感染 ??? 其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。