惡性高血壓的檢查
1.尿常規 持續性蛋白尿,血尿和管型尿。 2.腎功能檢查 血肌酐持續增高,尿素氮增高;CO CP降低。 3.血鉀 血鉀濃度增高提示預后差。 4.眼底 視網膜出血,滲出,視盤水腫;K-W眼底分級程度常為Ⅲ~Ⅳ者多預后不良。 5.血壓監測 常持續在26.6/17.3kpa(200/130mmHg以上)。......閱讀全文
惡性高血壓的病因
1.飲食與用藥不當 有些高血壓病患者是飲食不當造成的。即患高血壓病后不注意控制飲食,如煙、酒、糖、肥肉、動物內臟等一概不忌,加重了動脈硬化,影響了血管彈性,導致血管痙攣,可使血壓居高難下,因此,服降壓藥效果不佳。用藥單一,忽視了藥物的綜合治療,也往往是高血壓久治不降的原因。 2.肥胖 對于
惡性高血壓的病因
1.飲食與用藥不當 有些高血壓病患者是飲食不當造成的。即患高血壓病后不注意控制飲食,如煙、酒、糖、肥肉、動物內臟等一概不忌,加重了動脈硬化,影響了血管彈性,導致血管痙攣,可使血壓居高難下,因此,服降壓藥效果不佳。用藥單一,忽視了藥物的綜合治療,也往往是高血壓久治不降的原因。 2.肥胖 對于
惡性高血壓的檢查
1.尿常規 持續性蛋白尿,血尿和管型尿。 2.腎功能檢查 血肌酐持續增高,尿素氮增高;CO CP降低。 3.血鉀 血鉀濃度增高提示預后差。 4.眼底 視網膜出血,滲出,視盤水腫;K-W眼底分級程度常為Ⅲ~Ⅳ者多預后不良。 5.血壓監測 常持續在26.6/17.3kpa(200/
惡性高血壓的診斷
1.多見于年輕人。 2.常有突然頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等癥狀。 3.常有心、腎功能不全的表現。 4.動脈舒張壓常持續超過130mmHg。 5.眼底檢查常有出血、滲出和視盤水腫。若由繼發性高血壓所致者尚有相應的臨床表現。危重者可有彌散性血管內凝血和微血管病性溶血性貧血。
什么是惡性高血壓?
惡性高血壓病也稱急進型高血壓病,較少見,多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來,或起病即為急進型高血壓。臨床上起病急,進展快,血壓升高明顯,常超過230/130mmHg。惡性高血壓特征性病變表現為細動脈纖維素樣壞死和壞死性細動脈炎。現多將惡性高血壓稱為高血壓急癥,緩進型高血壓稱為高血壓亞急癥。患
如何診斷惡性高血壓?
1.多見于年輕人。 2.常有突然頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等癥狀。 3.常有心、腎功能不全的表現。 4.動脈舒張壓常持續超過130mmHg。 5.眼底檢查常有出血、滲出和視盤水腫。若由繼發性高血壓所致者尚有相應的臨床表現。危重者可有彌散性血管內凝血和微血管病性溶血性貧血。
惡性高血壓的鑒別診斷
1.其他原因所致的左心衰竭 其早期可能血壓偏高,但DBP絕不會達到140mmHg水平,也無相應的眼底改變。 2.任何原因所致的尿毒癥 一般在高血壓之前先有腎性,腎前或腎后病變。 3.腦腫瘤 即使出現高血壓也僅是輕度,且視盤水腫一般只限于單側。 4.其他 如頭部外傷等進行鑒別。
惡性高血壓的病因分析
1.飲食與用藥不當 有些高血壓病患者是飲食不當造成的。即患高血壓病后不注意控制飲食,如煙、酒、糖、肥肉、動物內臟等一概不忌,加重了動脈硬化,影響了血管彈性,導致血管痙攣,可使血壓居高難下,因此,服降壓藥效果不佳。用藥單一,忽視了藥物的綜合治療,也往往是高血壓久治不降的原因。 2.肥胖 對于
惡性高血壓的基本檢查
1.尿常規 持續性蛋白尿,血尿和管型尿。 2.腎功能檢查 血肌酐持續增高,尿素氮增高;CO2CP降低。 3.血鉀 血鉀濃度增高提示預后差。 4.眼底 視網膜出血,滲出,視盤水腫;K-W眼底分級程度常為Ⅲ~Ⅳ者多預后不良。 5.血壓監測 常持續在26.6/17.3kpa(200/
惡性高血壓的臨床表現
多見于中青年人,血壓突然顯著升高,收縮壓,舒張壓均增高,常持續在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上,病情進展迅速,可發生劇烈頭痛,往往伴有惡心,嘔吐,頭暈,耳鳴等,視力迅速減退,眼底出血,滲出或視盤水腫,腎功能急劇減退,持續性蛋白尿,血尿和管型尿,氮質血癥或尿毒癥,可在短期內