1.初步診斷 (1)診斷下丘腦綜合征的前提是:已排除單一靶器官或垂體自身的病變以及全身性疾病后,才能考慮下丘腦。 (2)下丘腦疾病最常見的臨床表現有:性功能紊亂、尿崩癥、多食肥胖、精神失常,因而若有其中3項共存時,應高度懷疑此病。 (3)內分泌功能及代謝障礙是下丘腦綜合征的最主要表現,對診斷的意義也最大。當患者同時合并其他癥狀(如神經系統的表現、精神失常、頭痛、發熱)時,應高度懷疑此病。MRI和CT的蝶鞍薄分層片有時可顯示病變的部位和性質。 2.病因診斷 (1)以腫瘤居首位,其中最常見的為顱咽管瘤和異位松果體瘤;其次是外傷和先天性疾病;再次是炎癥、肉芽腫和物理因素等。 (2)當出現顱內壓增高癥狀如頭痛,且伴視力或視野異常,以及漸進性尿崩癥和性功能紊亂者,應首先考慮腫瘤因素。MRI、CT有時幫助很大。 (3)某些先天性病變可有連鎖癥狀:如嗅覺消失、畸形、發育遲滯,可能是Kallmann綜合征。 (4)有創傷、藥......閱讀全文
1.初步診斷 (1)診斷下丘腦綜合征的前提是:已排除單一靶器官或垂體自身的病變以及全身性疾病后,才能考慮下丘腦。 (2)下丘腦疾病最常見的臨床表現有:性功能紊亂、尿崩癥、多食肥胖、精神失常,因而若有其中3項共存時,應高度懷疑此病。 (3)內分泌功能及代謝障礙是下丘腦綜合征的最主要表現,對診
1.內分泌系統疾病 腺垂體功能低下、尿崩癥、甲狀腺、腎上腺、性腺功能低下等病均有其典型的臨床和生化改變,可定位,而下丘腦綜合征出現的內分泌代謝障礙多伴有多個系統的損害,不能用單一靶器官或單一垂體損害來解釋。 2.神經衰弱綜合征 可出現全身多個系統受損的表現,但查體、實驗室檢查及特殊檢查往往
有先天性和后天性,器質性和功能性等病因,歸納如下: 1、先天性或遺傳因素如性發育不全和嗅覺喪失癥群;下丘腦激素缺乏如下丘腦甲狀腺功能低下、下丘腦性腺功能低下、多發性激素缺乏。 2、腫瘤顱咽管瘤、星形細胞瘤、漏斗瘤、垂體瘤向鞍上伸長、異位松果體瘤、腦室膜瘤、神經節細胞瘤、漿細胞瘤、神經纖維瘤、
1.實驗室檢查 (1)下丘腦、垂體及其靶腺激素分泌異常及相應的生化異常。 (2)下丘腦、垂體的儲備能力試驗異常如TRH興奮試驗、GnRH興奮試驗等。 2.影像學檢查 (1)顱骨X線平片顱咽管瘤、松果體瘤病人在中線位可發現鈣化灶。 (2)CT、MRI等檢查對確定顱內病變性質及定位有重要價
1.病史 有顱內炎癥、腫瘤、創傷、手術、放射治療或某些先天性疾病。 2.內分泌功能障礙 肥胖;性早熟;閉經、溢乳、性欲減退、陽痿;怕冷、少汗、脫發、黏液性水腫、無力;多飲、多尿等。上述改變不能用單一垂體或靶器官損害來解釋。 3.攝食障礙 貪食致肥胖,厭食致消瘦或貪食—厭食交替發作。
診斷 目前公認的診斷標準是2002年干燥綜合征國際分類(診斷)標準,具體如下: 表1 干燥綜合征分類標準的項目 Ⅰ.口腔癥狀 3項中有1項或1項以上。 1.每日感口干持續3個月以上; 2.成年后腮腺反復或持續腫大; 3.吞咽干性食物時需用水幫助。 Ⅱ.眼部癥狀 3項中有1項或1項以上 1.
(1)抗SS~A和抗SS~B抗體:檢測方法有:①雙向擴散(DID)法;②對流免疫電泳(CIE)法;③免疫印跡(IBT)法。(2)其他免疫學異常:①高丙球蛋白血癥,呈多克隆性,因此可引起血沉增快、血清絮狀和濁度試驗異常。②類風濕因子(RF)和循環免疫復合物(CIC),RF多為IgM型,IgG型和IgA
(1)抗SS~A和抗SS~B抗體:檢測方法有:①雙向擴散(DID)法;②對流免疫電泳(CIE)法;③免疫印跡(IBT)法。(2)其他免疫學異常:①高丙球蛋白血癥,呈多克隆性,因此可引起血沉增快、血清絮狀和濁度試驗異常。醫學|教育網②類風濕因子(RF)和循環免疫復合物(CIC),RF多為IgM型,Ig
(1)抗SS~A和抗SS~B抗體:檢測方法有:①雙向擴散(DID)法;②對流免疫電泳(CIE)法;③免疫印跡(IBT)法。(2)其他免疫學異常:①高丙球蛋白血癥,呈多克隆性,因此可引起血沉增快、血清絮狀和濁度試驗異常。②類風濕因子(RF)和循環免疫復合物(CIC),RF多為IgM型,IgG型和IgA
1.原發性醛固酮增多癥(primary hyperaldosteonism,原醛) 原醛由于腎上腺皮質自主性地分泌醛固酮過多,導致潴鈉、排鉀引起高血壓低血鉀伴堿中毒等臨床表現。常見的原因是腎上腺皮質腺瘤或增生。醛固酮測定示24h尿醛固酮及血漿醛固酮均明顯升高腎素-血管緊張素水平降低。腹部CT或M