高血壓急癥的臨床表現
突然起病,病情兇險。通常表現為劇烈頭痛,伴有惡心嘔吐,視力障礙和精神及神經方面異常改變。 1.血壓顯著增高 收縮壓升高達180mmHg以上和/或舒張壓顯著增高,可達120mmHg以上。 2.植物神經功能失調征象 面色蒼白,煩躁不安,多汗,心悸,心率增快(>100次/分),手足震顫,尿頻等。 3.靶器官急性損害的表現 (1)眼底改變 視力模糊,視力喪失,眼底檢查可見視網膜出血,滲出,視乳頭水腫。 (2)充血性心力衰竭 胸悶,心絞痛,心悸,氣急,咳嗽,甚至咯泡沫痰。 (3)進行性腎功能不全 少尿、無尿、蛋白尿,血漿肌酐和尿素氮增高。 (4)腦血管意外 一過性感覺障礙,偏癱,失語,嚴重者煩躁不安或嗜睡。 (5)高血壓腦病 劇烈頭痛、惡心和嘔吐,有些患者可出現神經精神癥狀。......閱讀全文
高血壓急癥的病因
1.交感神經張力亢進 在各種應激因素(如精神嚴重創傷、劇烈情緒變化、過度疲勞、寒冷刺激、氣候變化等)作用下,交感神經張力、血液中縮血管活性物質大量增加,誘發短期內血壓急劇升高。 2.腎臟急性受損 腎性高血壓是繼發性高血壓中最為多見的:包括急、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎(晚期影響到腎功能時
高血壓急癥的診斷
1.當懷疑高血壓急癥時,應進行詳盡的病史收集、體檢和實驗室檢查,評價靶器官功能受累情況,以盡快明確是否為高血壓急癥。 2.診斷高血壓急癥的血壓標準是短時間內(數小時至數日)血壓急劇升高,一般收縮壓>180mmH和/或舒張壓>120mmHg。 3.血壓測量應選擇符合計量標準的水銀柱血壓計或經過
高血壓急癥和亞急癥的急診處理
? 高血壓急癥和亞急癥雖然發病率不高,但如處理不當,常威脅患者生命,需給予重視。在2015年長城國際心臟病學會議上,首都醫科大學宣武醫院華琦教授對“高血壓急癥和亞急癥的急診處理”進行了詳細的講授。??? 一、定義??? (一)高血壓急癥??? 高血壓急癥是指原發性或繼發性高血壓患者,在某些誘因作用下
高血壓急癥和亞急癥的急診處理
? 高血壓急癥和亞急癥雖然發病率不高,但如處理不當,常威脅患者生命,需給予重視。在2015年長城國際心臟病學會議上,首都醫科大學宣武醫院華琦教授對“高血壓急癥和亞急癥的急診處理”進行了詳細的講授。??? 一、定義??? (一)高血壓急癥??? 高血壓急癥是指原發性或繼發性高血壓患者,在某些誘因作用下
高血壓急癥的藥物治療
? 1 概念及分類??? 高血壓急癥是急診科及各科室常見的臨床現象,是一種危及生命的緊急狀態。臨床分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。高血壓急癥指在原發性或繼發性高血壓患者,在某些誘因作用下,血壓突然和顯著升高(一般SBP超過180mmHg,DBP超過120mmHg),同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶
高血壓急癥的鑒別診斷
高血壓急癥主要應與高血壓亞急癥鑒別。 高血壓亞急癥是指血壓顯著升高但不伴靶器官損害。患者可以有血壓明顯升高造成的癥狀,如頭痛、胸悶、鼻出血和煩躁不安等。相當多的患者有服藥順從性不好或治療不足的問題。 血壓升高的程度不是區別高血壓急癥與高血壓亞急癥的標準,區別兩者的惟一標準是有無新近發生的急性
高血壓急癥的臨床表現
突然起病,病情兇險。通常表現為劇烈頭痛,伴有惡心嘔吐,視力障礙和精神及神經方面異常改變。 1.血壓顯著增高 收縮壓升高達180mmHg以上和/或舒張壓顯著增高,可達120mmHg以上。 2.植物神經功能失調征象 面色蒼白,煩躁不安,多汗,心悸,心率增快(>100次/分),手足震顫,尿頻等
不同類型高血壓急癥的處理原則
? 高血壓急癥是臨床常見急癥,多數患者病情危重,若不及時有效處理,可能后果嚴重。根據病因及合并癥不同,高血壓急癥的處理策略也存在很大差異。充分了解不同類型高血壓急癥的處理原則,對于改善患者預后具有重要意義。??? 定義??? 高血壓急癥是指原發性或繼發性高血壓患者血壓突然和顯著升高(一般≥180
高血壓急癥的臨床表現及診斷
臨床表現 突然起病,病情兇險。通常表現為劇烈頭痛,伴有惡心嘔吐,視力障礙和精神及神經方面異常改變。 1.血壓顯著增高 收縮壓升高達180mmHg以上和/或舒張壓顯著增高,可達120mmHg以上。 2.植物神經功能失調征象 面色蒼白,煩躁不安,多汗,心悸,心率增快(>100次/分),手足
別再舌下含服硝苯地平,高血壓亞急癥這樣處理!
我們在病房值班時,都會遇到患者血壓突然升高的情況,這時候如何做出正確的選擇至關重要。今天就來談談這個非常實用的話題。 如何區分高血壓急癥和高血壓亞急癥? 高血壓危象(Hypertensive crisis)指的是短期內血壓急劇升高,達到收縮壓≥180 mmHg或舒張壓≥110 mmHg,或者