1 概念及分類 高血壓急癥是急診科及各科室常見的臨床現象,是一種危及生命的緊急狀態。臨床分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。高血壓急癥指在原發性或繼發性高血壓患者,在某些誘因作用下,血壓突然和顯著升高(一般SBP超過180mmHg,DBP超過120mmHg),同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴重危及生命的臨床綜合征。高血壓亞急癥指血壓顯著升高但不伴靶器官損害。二者合稱高血壓危象。以往所謂的惡性高血壓、高血壓腦病等均屬于此范疇。我國高血壓危重癥發生率約為5%. 2 病理生理機制 高血壓急癥發生的機制目前仍知之甚少。目前認為全身血管阻力和腦血流自身調節失控參與高血壓危象的發生,而炎癥導致的內皮、凝血機能損害為其核心機制。當血壓急驟升高,導致自身調節曲線右移,引起高平均動脈壓和腦血流增加,當......閱讀全文
我們在病房值班時,都會遇到患者血壓突然升高的情況,這時候如何做出正確的選擇至關重要。今天就來談談這個非常實用的話題。 如何區分高血壓急癥和高血壓亞急癥? 高血壓危象(Hypertensive crisis)指的是短期內血壓急劇升高,達到收縮壓≥180 mmHg或舒張壓≥110 mmHg,或者
高血壓急癥和亞急癥雖然發病率不高,但如處理不當,常威脅患者生命,需給予重視。在2015年長城國際心臟病學會議上,首都醫科大學宣武醫院華琦教授對“高血壓急癥和亞急癥的急診處理”進行了詳細的講授。 一、定義 (一)高血
高血壓急癥是臨床常見急癥,多數患者病情危重,若不及時有效處理,可能后果嚴重。根據病因及合并癥不同,高血壓急癥的處理策略也存在很大差異。充分了解不同類型高血壓急癥的處理原則,對于改善患者預后具有重要意義。 定義
中國高血壓防治指南2018年修訂版于2018年12月由中國醫藥科技出版社正式出版發行。指南共分為10個章節,并對重要章節和段落進行了要點總結。現將指南所有的要點匯總如下,供廣大讀者在最短時間內學習和了解新版指南的核心內容。 要點1 我國人群高血壓流行情況 -我國人群高血壓的患病率仍呈升高趨
硝酸酯類藥物在臨床的應用與發展 上海第二醫科大學附屬瑞金醫院 戚文航 面對各種新藥,百年老藥硝酸酯的魅力何在? 硝酸酯類藥物是臨床上最古老的心血管藥物
【病例1】初治高血壓 61歲男性,因發現血壓增高就診。查體:血壓 150/90mmHg,無其他陽性體征。觀察2周后血壓仍高,在150/90mmHg左右。 處方:氨氯地平5mg qd  
高血壓是一種常見的慢病,已經成為我國重要的公共衛生問題。當前我國心腦血管疾病中,70%的腦卒中和50%的心肌梗死與高血壓有關,因此,控制高血壓是防止心腦血管疾病的重要切入點。患者教育是高血壓等慢病防止中重要的、不可缺少的一環,本期患者教育專刊,我們將一起發現高血壓診治常見誤區并“撥
本期為大家帶來關于高血壓的最新研究進展,幫助大家了解關于高血壓發病機理、預防和治療高血壓的最新科研動態。 【1】警惕!甘草茶會引起高血壓急癥! Licorice tea causes hypertensive emergency in patient 《Medical Associatio
右心室(RV)在心血管系統中起著重要的作用。雖然一般認為用于左心室(LV)的概念和法則也適用于RV,但這種假定是不安全的。與LV相比,RV的胚胎起源不同,從胎兒轉變到成年人的循環過程中發生了巨大的變化,正常是工作在低阻力的動脈系統中。因此,與LV相比,成年人RV重量較低且有不同的心
【處方17】 吲達帕胺 2.5mg,每天1次,口服; 硝苯地平控釋片 30.0mg,每天1次,口服。 適應癥:重度高血壓,尤其老年高血壓或有腦血管病史者。
多種致病因素影響高血壓的發生,包括年齡,性別,職業,飲食,吸煙,肥胖,遺傳地區差異及精神心理因素。該病致病因素復雜1。且較易出現嚴重并發癥,導致多臟器功能衰竭。危機患者生命,使其生存質量顯著降低。因此,進行有效的臨床護理及做好教育十分重要。1.臨床資料從2018年1月~2018年6月,我科共
編者按: 心力衰竭是許多心血管疾病的“最后戰場”,近40年來,慢性心衰的藥物治療發生了重大轉變:從采用強心、利尿、擴血管藥物為主的對癥治療,轉變為采用神經內分泌抑制劑為主的針對心衰調節機制的治療,如β受體阻滯劑等,并積極應用非藥物治療等。近期,國際心力衰竭大會在京舉辦,本文選取了心力衰竭相關藥
心力衰竭是許多心血管疾病的“最后戰場”,近40年來,慢性心衰的藥物治療發生了重大轉變:從采用強心、利尿、擴血管藥物為主的對癥治療,轉變為采用神經內分泌抑制劑為主的針對心衰調節機制的治療,如β受體阻滯劑等,并積極應用非藥物治療等。近期,國際心力衰竭大會在京舉辦,本文選取了心力衰竭相關藥物治療的方案
“所有的檢測報告都在提示,她已不是一個腫瘤患者,而是一個健康人。”原央視著名主持人郎永淳在妻子赴美治療三年后興奮地透露。2010年,他妻子患上乳腺癌,國內手術后不幸轉移到肝臟,成了晚期癌癥患者。為了挽救妻子的生命,他不得不放棄央視的工作,下海支持妻子到美國治療。 三年前,他的感受還是“在霧霾深
冬季是急性心肌梗塞的好發季節高血壓,高血脂等宿疾者多留意,到底心肌梗死的致因為何發病前有什麼警訊,可以預防嗎? 一、何謂心肌梗死 心肌梗死是因為心臟的冠狀動脈中,發生血液凝塊(血栓),導致冠狀動脈閉塞,心肌缺氧所引
冠心病是本世紀最影響人類健康的疾病之一,其發病率之高、后果之嚴重眾所周知,在生活水平快速提高的中國,這種特點表現更為突出。1999年美國心臟學會 (AHA)提出“糖尿病是一種心血管病”。AHA已正式將糖尿病列為冠心病的主要危險因素,與血脂異常、高血壓、吸煙等并列。歐洲和中國調查結果表明,冠心
??在這里需要介紹一下軀體化癥狀自評量表在雙心診治中的作用[7,8,12,13],軀體化癥狀自評量表發表于2010年,在識別綜合醫院軀體癥狀障礙 中有很好的幫助,其共有20項題目組成,軀體化癥狀題目占50%,焦慮占20%,抑郁占20%,焦慮抑郁占10%。每道題目癥狀無到重又分為四個等級,患 者一般能
霧化吸入治療(療法)可直接作用于病變部位,與傳統口服藥物相比有一定優勢,如用藥劑量小、見效快、副作用少等,但最重要的還是療效顯著。另外,霧化吸入可使患病部位藥物有效濃度提高,可避免和減少激素類藥物的使用,目前該應用已在臨床中得到有效較廣。現將目前霧化吸入治療在臨床中的應用做以下概述
眩暈的病因大致可分為中樞性和周圍性兩大類。前者多見于腦部和眼部等疾患 ;后者多見于前庭外周性病變。具體到每一例患者情況并沒有上述分類那樣涇渭分明。需要具體問題具體分析。本文擬通過1例眩暈患者的病例回顧,并分析其病因。 老年多病纏身,突發眩暈就診。輔查五花八門,如何辨別病因?
下尿路癥狀是指膀胱過度活動癥所引起的尿頻、尿急、夜尿頻繁這些癥狀的總稱。包括與老年男性常見的儲存和或排尿障礙相關的癥狀。男性下尿路癥狀(LUTS)的患病率隨年齡增長而增加。LUTS通常會對患者的生活質量產生顯著的負面影響。糖尿病(DM)是LUTS的危險因素,但下尿路癥狀的存在并不能通過血糖控制程度來
接近年底,親朋聚會幾乎都少不了酒,使得急性酒精中毒成了各大醫院常見的急癥之一。作為一位急診醫生,我在此提醒大家,喝酒適量,以防傷身。 1.誤吸。誤吸是醉酒患者發生意外死亡的主要原因。家庭聚會除了觥籌交錯,還有山珍海味,這就導致飲酒者胃內往往存有大量食物。醉酒嘔吐時胃內容物容易進入氣道,導致患者
不少高血壓患者平日生活規律,血壓控制得很平穩,一旦外出,生活環境、氣候、飲食習慣、作息時間都有很大改變,心腦血管并發癥發生率會大大增加。如何做到平安出游?廣東省中醫院老年病科主治醫師吳瑜支招,在旅行前及旅行時做好充分的準備,只要控制得當,高血壓患者也可以享受像正常人一樣的旅游玩樂。 出行前功課
流變學介于基礎醫學、預防醫學與臨床醫學之間,血液流變學是主要研究血液在血管中流動的規律,血液中有形成分(細胞)的變形性和無形成分(血漿)的流動性對血液流動的影響,以及血管和心臟之間相互作用的學科。 血液流變學測定的方法是一種物理學方法,其中一些參數可能會與用其他方法測定的參數有出入,檢查流變學時
流變學介于基礎醫學、預防醫學與臨床醫學之間,血液流變學是主要研究血液在血管中流動的規律,血液中有形成分(細胞)的變形性和無形成分(血漿)的流動性對血液流動的影響,以及血管和心臟之間相互作用的學科。 血液流變學測定的方法是一種物理學方法,其中一些參數可能會與用其他方法測定的參數有出入,檢查流變學時
流變學介于基礎醫學、預防醫學與臨床醫學之間,血液流變學是主要研究血液在血管中流動的規律,血液中有形成分(細胞)的變形性和無形成分(血漿)的流動性對血液流動的影響,以及血管和心臟之間相互作用的學科。 血液流變學測定的方法是一種物理學方法,其中一些參數可能會與用其他方法測定的參數有出入,檢查流變學時
血液流變學是專門研究血液流動及血球變形規律的一門新的醫學分析學科。通常人們所說的血流變檢查,其主要內容是研究血液的流動性和粘滯性以及血液中紅細胞和血小板的聚集性和變形性等。血液流變學檢查近十幾年來在臨床的應用越來越廣泛,在疾病的診斷、治療、疾病的發展和預防方面均具有非常重要的意義。它包含的具體內容及
一、特發性血小板減少性紫癜臨床路徑標準住院流程 (一)適用對象。 第一診斷為特發性血小板減少性紫癜(ITP)(ICD-10:D69.3) (二)診斷依據。
腦利鈉肽( brain natriuretic peptide, BNP) 是利鈉肽家族成員之一。利鈉肽家族是由心房利鈉肽( atrial natriureticpeptide, ANP)、BNP、C 型利鈉肽(C- type natriuretic peptide, CNP)、D
動脈瘤性蛛網膜下腔出血(aSAH)為神經外科的危重急癥,是一種嚴重威害人類健康的腦血管疾病。具有高發病率、高致殘率、高病死率和高復發率等特點[1]。近年來,隨著相關領域研究的不斷深入,已經有越來越多的研究結果表明,aSAH不僅直接損害中樞神經系統,還對全身系統多個器官產生病理影響,該病在診斷與治療方
甘露醇做為常用的脫水劑,已在臨床上廣泛應用,隨著對其作用機理的不斷深入研究,其臨床上的用途越來越多,現就甘露醇在急診中的應用進展做以綜合報道。 一 急診臨床應用 1 在急性腦血管疾病中的應用