小腸重復畸形的臨床表現
小腸重復畸形因病理解剖特點、所在部位、病理形態、范圍大小、是否與腸道相通、有無并發癥等復雜因素,臨床癥狀變異很大。癥狀可出現在任何年齡,60%~83%于2歲以內發病,不少病例出生1個月內出現癥狀。少數病例無癥狀,僅在其他疾病行剖腹手術時發現。 1、腸梗阻 常為與主腸管不交通的囊腫型重復畸形臨床表現,尤其是腸壁內囊腫。囊腫向腸腔突出,堵塞腸腔引起不同程度腸梗阻。囊腫容易成為套入點誘發腸套疊,表現為突發的嘔吐、腹痛、果醬樣血便等急性腸梗阻癥狀。這類病例發病年齡均較小,趙莉等報道13例均為2歲以內嬰幼兒,5~9個月占61、5%。腸外型囊腫逐漸增大時壓迫腸道造成梗阻,還可因重力作用誘發腸扭轉,導致劇烈的腹部絞痛、嘔吐,停止排便排氣,甚至出現血水樣便、發熱、脈細、休克等中毒癥狀。 2、消化道出血 黏膜腔內襯有異位胃黏膜或胰腺組織與主腸管相通的重復畸形,因潰瘍形成引起消化道出血。Holcomb收集101例消化道重復畸形,21例存在異......閱讀全文
小腸重復畸形的臨床表現
小腸重復畸形因病理解剖特點、所在部位、病理形態、范圍大小、是否與腸道相通、有無并發癥等復雜因素,臨床癥狀變異很大。癥狀可出現在任何年齡,60%~83%于2歲以內發病,不少病例出生1個月內出現癥狀。少數病例無癥狀,僅在其他疾病行剖腹手術時發現。 1、腸梗阻 常為與主腸管不交通的囊腫型重復畸形臨床
小腸重復畸形的診斷
患兒多因腸梗阻、消化道出血或腹膜炎來就診。患兒反復腹痛、便血、腹部包塊或原因不明的腸梗阻考慮腸道重復畸形。鋇餐檢查或鋇劑灌腸可顯示腸腔有鋇劑充盈缺損,或腸壁有受壓切跡。有時鋇劑進入異常囊腔,顯示其形狀、部位和范圍,正常腸管受壓移位。B超也能判斷重復畸形的部位、大小和性質,了解囊腫內有無分泌物充盈
小腸重復畸形的發病機制
小腸重復畸形具有發育正常的消化道組織結構。大多數畸形與所依附的主腸管融合成一共同的肌壁,享有共同的漿膜、腸系膜和血液供應,但具有獨立、相互分隔或有交通的黏膜腔。少數畸形有單獨的系膜和血管支。小腸重復畸形腔內多襯以主腸管的腸黏膜,20%~35%為異位消化道黏膜或呼吸道黏膜。異位黏膜中以胃黏膜最多見
小腸重復畸形的并發癥
1、呼吸道癥狀 胸腹腔重復畸形除腹部癥狀以外,可同時出現呼吸道或縱隔受壓的癥狀。有時以表現胸腔癥狀為主,病兒出現呼吸困難、氣喘、發紺、縱隔移位。易被誤診為肺炎或縱隔腫瘤。 2、腸扭轉 由于重復腸管的重力作用及被拉長的腸系膜扭轉,可出現急性、完全性、絞窄性腸梗阻癥狀及體征。多發生于新生兒及嬰幼兒
小腸重復畸形發病原因是什么
小腸重復畸形的病因有多種學說,但每種學說均不能全面解決在各個部位重復畸形發生的原因,其病因可能是多源性的,不同部位及不同病理變化的病因可能不同。 1.原腸腔化障礙學說 胚胎第5周后,原腸腔內的上皮細胞的迅速增生使腸腔出現暫時性閉塞,以后閉塞腸腔的上皮細胞又出現許多空泡,使閉塞的腸腔又相通,即出
超聲診斷小腸重復畸形合并腸梗阻病例分析
患者女,27歲,因無明顯誘因出現上腹疼痛,伴惡心嘔吐,進行性加重1 d就診。體格檢查:上腹稍隆起,腹壁無靜脈曲張,未見腸型及蠕動波,上腹壓痛陽性,反跳痛不明顯,未觸及明顯包塊。肝脾肋下未觸及,未觸及膽囊,Murphy征(-)。?實驗室檢查:白細胞21.20 G/L,中性粒細胞19.76 G/L,
治療小腸血管畸形的簡介
1.常規治療 包括輸血、輸液、保持水電解質平衡,胃腸道減壓,應用止血、抗生素藥物,有休克時則行抗休克治療。 2.內鏡治療 當明確診斷及獲得定位后,可選擇下列治療方法,但僅適用于胃十二指腸或結腸的血管畸形疾患。林庚全報道24例應用如下治療均獲得痊愈。 (1)硬化劑治療:可用于治療Ⅱ型和Ⅰa型血
關于小腸血管畸形的基本介紹
小腸血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一,常無特殊的臨床癥狀和體征,早期為隱匿性出血或慢性出血,常因反復消化道出血或消化道大出血而就診。因常規檢查及剖腹探查難以發現病灶部位,以致得不到治愈,或者給予錯誤的手術治療。1960年Magulis首次報道應用術中動脈造影證實胃腸道血管畸形,196
簡述小腸血管畸形的癥狀體征
腸道血管畸形可以沒有癥狀。惟一的臨床表現是胃腸道出血。一般反復間斷便血,量中等。可呈現貧血。少數病例因出血量大,可發生休克。癥狀可持續發生,也可呈間歇性或階段性。
簡述小腸血管畸形的發病機制
1.分型 目前多數同意Moore的分類法,即根據血管造影結果,將腸道血管畸形分為3種類型:Ⅰ型(孤立型):病變呈局限性,發病年齡常大于55歲,好發于右半結腸,手術時往往未能發現,病變多屬后天獲得性;Ⅱ型(彌漫型):病變較大,且較廣泛,發病年齡小于50歲,可位于腸道任何部位,手術時偶可發現,病變由
小腸血管畸形的竝診斷介紹
本病應與消化性潰瘍出血相鑒別。前者出血呈無痛性、間歇性、慢性小量等特點。而消化性潰瘍出血前多有潰瘍病史,或上腹疼痛,出血后疼痛減輕。
導管治療小腸血管畸形的簡介
(1)灌注:經選擇性動脈造影確定出血部位后,而患者并無休克體征,可試行灌注治療。腸系膜上動脈灌注垂體后葉素10U,氨甲環酸(止血環酸)200mg,分10min注完;腸系膜下動脈灌注垂體后葉素5U,氨甲環酸(止血環酸)100mg,分10min注完,灌注時均需作血壓和心率監測。對特殊患者作心電監護。
手術治療小腸血管畸形的簡介
目前認為手術切除血管畸形的腸段是最有效而又確切的治療方法,關鍵在進行手術前及術中的準確定位,不要遺漏病變的腸段。 (1)定位方法:無論國內或國外的報道,主張在血管造影的指引下進行手術,術中選擇性經腸系膜動脈注射1%亞甲藍2~5ml,對進一步確定病變部位和受累腸段的范圍是有幫助的。根據術前選擇性
關于小腸血管畸形的病理病因分析
腸道動靜脈畸形的病因不明,可能為后天性獲得性血管退行性變、先天性血管發育異常和慢性黏膜缺血有關。Boley等認為是一種慢性、間斷的黏膜下靜脈輕度阻塞導致的退行性變,這種解釋較為人們接受。該病隨年齡的增長而發生血管退行性變,由于腸腔內壓增高,使腸壁肌肉緊張而壓迫靜脈,故使靜脈回流受阻,小靜脈和毛細
關于小腸血管畸形的臨床特點介紹
①病程遷延,呈無癥狀性出血,血管畸形不累及腸道功能,無疼痛,臨床不易被重視,且診斷困難,故造成病史冗長,可達20年之久; ②出血多為間斷、少量,有自限性,出血常來自擴張的毛細血管和小靜脈,出血后局部壓力降低而多易自止,少數也可有急性大出血; ③多伴有慢性貧血; ④診斷困難,誤漏診率高,多經
關于小腸血管畸形的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 1.大便隱血試驗陽性。 2.血紅蛋白降低。 二、其他輔助檢查: 1.X線胃腸道鋇劑檢查 常規的鋇餐及鋇灌腸是無法獲得正確診斷的,但它可以排除其他疾病,特別是胃十二指腸潰瘍病,腫瘤或結腸的潰瘍,腫瘤疾患所致的出血。 2.內鏡檢查 胃鏡及纖維結腸鏡特別適用于胃、結腸的動-
關于小腸血管畸形的保健護理介紹
1、飲食保健 具體飲食建議需要根據癥狀咨詢醫生,合理膳食,保證營養全面而均衡。 飲食宜清淡,多吃蔬菜水果,戒除煙酒, 不吃辛辣刺激性食物。 2、預防護理 目前沒有相關內容描述。
小腸損傷的臨床表現
腸壁挫傷或血腫一般在受傷初期可有輕度或局限性腹膜刺激癥狀,患者全身無明顯改變,隨著血腫的吸收或挫傷炎癥的修復,腹部體征可以消失但也可因病理變化加重而造成腸壁壞死、穿孔引起腹膜炎。 腸破裂、穿孔時,腸內容物外溢,腹膜受消化液的刺激,患者可表現為劇烈的腹痛,伴有惡心、嘔吐。查體可見患者面色蒼白、皮
產前超聲診斷重復陰莖畸形病例分析
孕婦23歲,孕1產0,孕30周,無既往史及家族史。經超聲檢查發現,胎兒外生殖器異常,陰囊可顯示,陰囊前后分別可見陰莖影像。經過系統篩查,未發現其他部位異常。圖1,2?二維及三維圖像可見陰囊前后陰莖影像。?超聲提示:①晚期妊娠,單胎,頭位。②胎兒外生殖器異常,考慮重復陰莖畸形。?孕婦經羊水穿刺后染色體
超聲分析少見類型小兒腸重復畸形
消化道重復畸形為少見先天性疾病,是由上皮內襯的類圓形或長管狀囊性結構附著在消化道系膜緣而形成,可發生于消化道任何部位,以回腸最常見,約占42.5%~66.6%,其次為結腸。本文回顧性分析3例相對少見類型的腸重復畸形的超聲聲像圖表現。?1.資料與方法?1.1 臨床資料?病例1,患兒女,2歲,因“胎兒期
簡述小腸扭轉的臨床表現
小腸扭轉表現為急性機械性腸梗阻癥狀。常有飽食后劇烈活動等誘發因素,發生于兒童者則常與先天性腸旋轉不良等有關。表現為突然發作劇烈腹部絞痛,多在臍周圍,常為持續性疼痛陣發性加重;腹痛常牽涉腰背部,患者往往不敢平仰臥喜取胸膝位或蜷曲側臥位;嘔吐頻繁,早期腹脹不明顯,壓痛較輕,無明顯腹肌緊張和反跳痛;可
畸形性骨炎的臨床表現
癥狀和體征 大約有10%~20%的患者并無臨床癥狀,往往在因其他疾病行X線檢查時偶然發現。 腰背痛 腰背痛是畸形性骨炎最常見的臨床癥狀,椎體發生病理性骨折時疼痛加重,如伴發骨肉瘤則病程進展迅速,很快出現神經壓迫癥狀甚至下肢癱瘓。 骨痛 主要發生在負重骨骼。除腰骶椎外,常見部位還有股骨和骨盆等
腦血管畸形的臨床表現
1.一般癥狀 搏動性頭痛,位于病側,可伴顱內血管雜音。 2.出血 常為首發癥狀,表現為蛛網膜下腔出血或腦內血腫。 3.癲癇 可為首發癥狀或見于出血后,多為全身性發作或局限性發作,局限性發作有定位意義。 4.局源癥狀 幕上病變者可有精神異常,偏癱、失語、失讀、失算等。幕下者多見眩暈、
關于靜脈畸形的臨床表現
1.以前分類稱海綿狀血管瘤,是由襯有內皮細胞的無數血竇所組成。血竇的大小、形狀不一,如海綿結構。竇腔內血液凝固而成血栓,并可鈣化為靜脈石。 2.靜脈畸形好發于頰、頸、眼瞼、唇、舌或口底部。位置深淺不一,如果位置較深,則皮膚或黏膜顏色正常;表淺病損則呈現藍色或紫色。邊界不太清楚,捫之柔軟,可以被
并指畸形的臨床表現
并指的臨床表現多種多樣,在形式上有的表現為皮膚軟組織并指,有的為骨骼融合在一起的骨性并指。既可以是單獨出現的并指畸形,也可能是其他畸形的癥狀之一,如Apert綜合征、裂手畸形和短指畸形等。常表現為兩指并連,也有三指或四指并連,甚至五指并連。中環指并指最為多見(50%),其次是環小指(30%)、示
“猿手”畸形的臨床表現
常于兒童或青春期隱襲起病。男性多于女性,進展緩慢。多數病人肌萎縮和肌無力從下肢遠端肌肉(腓骨肌、伸趾總肌和足部小肌肉)開始,逐漸向上發展,且對稱。少數病人也可從手部開始。肌萎縮常有明顯界限,下肢不超過大腿的下1/3部位,酷似“倒置的酒瓶”(稱“鶴腿”)。由于肌萎縮可出現弓形足、足下垂及馬蹄內翻畸
“猿手”畸形的臨床表現
常于兒童或青春期隱襲起病。男性多于女性,進展緩慢。多數病人肌萎縮和肌無力從下肢遠端肌肉(腓骨肌、伸趾總肌和足部小肌肉)開始,逐漸向上發展,且對稱。少數病人也可從手部開始。肌萎縮常有明顯界限,下肢不超過大腿的下1/3部位,酷似“倒置的酒瓶”(稱“鶴腿”)。由于肌萎縮可出現弓形足、足下垂及馬蹄內翻畸
腦血管畸形的臨床表現
腦血管畸形是腦血管先天性、非腫瘤性發育異常。是指腦血管發育障礙而引起的腦局部血管數量和結構異常,并對正常腦血流產生影響。其破裂出血主要表現為腦內出血或血腫。其多見于年輕人,發病年齡平均20~40歲。 臨床表現 1.搏動性頭痛 位于病側,可伴顱內血管雜音。 2.出血 常為首發癥狀,表現為
“猿手”畸形的臨床表現
常于兒童或青春期隱襲起病。男性多于女性,進展緩慢。多數病人肌萎縮和肌無力從下肢遠端肌肉(腓骨肌、伸趾總肌和足部小肌肉)開始,逐漸向上發展,且對稱。少數病人也可從手部開始。肌萎縮常有明顯界限,下肢不超過大腿的下1/3部位,酷似“倒置的酒瓶”(稱“鶴腿”)。由于肌萎縮可出現弓形足、足下垂及馬蹄內翻畸
脊柱畸形的臨床表現介紹
從外形上,側彎可以產生背部隆起畸形,產生“剃刀背”畸形,有的甚至產生“漏斗胸”或“雞胸”畸形,同時合并這種背部畸形,可以伴隨雙側肩關節不平衡或者骨盆不平衡,以及雙下肢不等長;后凸畸形,尤其是胸椎結核性后凸畸形,可以引起患者明顯局部畸形,身高減少,胸腔和腹腔容量的減少,甚至造成神經功能,呼吸功能,