1.病史 患兒常用蛔蟲感染史,如肛門排蟲史或嘔蟲史等。 2.臨床表現 臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯,也無明顯肌緊張,但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊,包塊可有變形、可以移動,表面有高低不平感或有竄動感;腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。 3.輔助檢查 腹部X 線平片上可看到腸腔內成團的蟲體陰影,因此診斷并不困難。......閱讀全文
1.病史 患兒常用蛔蟲感染史,如肛門排蟲史或嘔蟲史等。 2.臨床表現 臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯,也無明顯肌緊張,但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊,包塊可有變形、可以移動,表面有高低不平感或有竄動感;腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。 3.輔助檢查 腹部X
蛔蟲性梗阻就是大量蛔蟲堵塞腸道引起的。 有些人感染蛔蟲后,蛔蟲會在腸道內大量的繁殖,大量的蛔蟲可以阻塞腸道,導致患者發生腸梗阻,蛔蟲性腸梗阻會導致患者發生腹痛的癥狀,疼痛多位于臍周的部位,患者同時可以出現嘔吐的癥狀,有些患者甚至會嘔吐出蛔蟲,蛔蟲性腸梗阻可以在腹部觸及到明顯的包塊。 大部分蛔
蛔蟲性腸梗阻早期多為部分性。表現為陣發性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、有時吐出或便出蛔蟲等癥狀。腹痛多呈絞痛性質。查體時,腹肌緊張不明顯,多數病人在臍周或右下腹摸到條索狀或香腸樣腫塊,指壓有高低不平感或有竄動感,腫塊可有輕度移動。晚期可出現完全性梗阻。梗阻的部位多位于回腸末端。
1.X 線檢查 腸內蛔蟲扭結成團造成機械性梗阻,加上蛔蟲的局部刺激引起痙攣,故X 線腹平片影像表現為:①梗阻多發生于小腸低位,且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整,密度不均勻影,呈典型“駝峰”征,此多為蟲團所致。③大部分病人的腹片上可見各種蟲體姿態,或成索條
1.發病機制 集結扭曲成團的蛔蟲,由于機械性刺激和蛔蟲產生的毒素影響,致腸痙攣,腸內容物不能通過腸道,多由于腸道狹小,或蛔蟲集結過多引起一系列腸道及全身的病理及生理改變。成蟲主要寄生在空腸中部腸腔內,其毒性作用可能是抗原(來自活或死蛔蟲)的吸收,引起LgE介導的變態反應。蛔蟲能機械損傷宿主的腸黏
正常情況下,寄生在腸道內的蛔蟲是分散、與腸管縱軸平行的,一般不引起梗阻。但在蛔蟲大量繁殖或在人體發生某些生理改變時,如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂、過敏性體質以及各種刺激引起的腸蠕動增強或服驅蟲藥劑量不足等,可誘發蛔蟲騷動、聚集、扭結成團,引起腸腔堵塞。造成機械性腸堵塞的蛔蟲數量自幾十條至幾千條不
1.糞便查蟲 留取5~10g 糞便,通過直接涂片法、厚涂片法或飽和鹽水浮聚法等,可檢出糞便中蟲卵。若只有雄蟲寄生,糞便中查不到蟲卵。 2.血象檢查 周圍血中的嗜酸性粒細胞增多。
自患者糞便中檢查出蟲卵,即可確診。對糞便中查不到蟲卵,而臨床表現疑似蛔蟲病者,可用驅蟲治療性診斷,根據患者排出蟲體的形態進行鑒別。疑為肺蛔癥或蛔蟲幼蟲引起的過敏性肺炎的患者,可檢查痰中蛔蚴確診。
診斷依據為: 1.右上腹或劍突下陣發性絞痛,尤其伴有鉆頂痛,緩解期如常人者。 2.腹部劇痛時伴惡心、嘔吐,少數病人有吐蛔蟲或便蛔蟲史。 3.癥狀重體征輕,僅在劍突下和右季肋部壓痛。 4.超聲檢查可見膽管擴張,內有線條狀游動的蟲體。 5.ERCP示膽道內蛔蟲,或內鏡直視下見十二指腸乳頭有
病歷資料患者男性,77歲。主因上腹部絞痛、嘔吐以及便秘和停止排氣7天就診。患者既往無重大疾病史和任何膽道癥狀。患者入院時血流動力學穩定,無發熱。腹部觸診柔軟。血常規檢查未見明顯異常。初步腹部CT檢查顯示距十二指腸空腸角1.3m處存在一膽結石(直徑約為2-2.5cm)阻塞腸腔伴小腸梗阻,膽囊十二指腸瘺