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    胰腺囊性纖維性變的實驗室檢查

    十二指腸引流液中胰酶水平低下,尤其是胰蛋白酶的缺乏具有診斷價值, 糞便中有較多脂肪滴。約有20%~30%病人的糖耐量試驗異常。 病人汗液內氯化物及鈉的濃度高于正常人2~5倍(正常Na+10~80mmol/L;Cl-6~60mmol/L)具有顯著診斷意義,其確診率可達99% 汗液試驗(sweat test)是對胰腺囊性纖維性變的主要診斷方法。如毛果蕓香堿電離子透入法汗液試驗,在嬰兒大腿或小兒前臂屈面作測試區。先用蒸餾水洗凈擦拭干。將0.2%硝酸毛果蕓香堿2ml滴于5.08cm2的紗布,將其置于4.6cm2大小的正銅極上;用同樣大小的紗布滴以0.9%氯化鈉溶液2ml,置在負銅極上。用橡膠帶將正、負極分別固定于測試區及其對側皮膚,連接導線。于10~20s內通電至4mA,持續5min,移去電極和紗布。再用蒸餾水洗凈擦干測試區皮膚,用不含鈉的一張5.08cm2紗布,稱重后置于測試區皮膚并蓋以6.36cm2的膠布,再用防水膠布粘貼緊,......閱讀全文

    胰腺囊性纖維性變的實驗室檢查

      十二指腸引流液中胰酶水平低下,尤其是胰蛋白酶的缺乏具有診斷價值, 糞便中有較多脂肪滴。約有20%~30%病人的糖耐量試驗異常。  病人汗液內氯化物及鈉的濃度高于正常人2~5倍(正常Na+10~80mmol/L;Cl-6~60mmol/L)具有顯著診斷意義,其確診率可達99% 汗液試驗(sweat

    羊水檢查-胰腺纖維囊性變的檢查

      1.γ-谷氨酰轉移酶測定:正常妊娠羊水GGT活性以妊娠14-15周時最為高,約為母體血漿的10-100倍,然后漸降,至胎齡30-40周時,只有15周時的1/40。于15周左右測定GGT的產前的早期診斷胰腺纖維囊性變的最佳指標,預測準確性達77-84%,GGT下降的原因是富含GGT的小腸微絨毛停止

    胰腺囊性纖維性變的影像學檢查

       腹部X線平片顯示梗阻上端小腸擴張充氣或有液平,胎糞中有散在的小氣泡(肥皂泡征),即為典型的胎糞性腸梗阻征象,為胰腺囊性纖維性變病人的重要依據之一。伴有胎糞性腹膜炎病人,平片上尚可見細條或斑片狀鈣化影。不完全性腸梗阻病人吞服造影劑后,造影劑呈節段或團塊狀分布,腸管粗細不均,小腸黏膜粗亂  胸部X

    胰腺囊性纖維性變的內鏡檢查

       腹腔鏡檢查將可窺見胰腺變硬 纖維化、表面不規則結節狀;脂肪變性引起的肝臟腫大,局灶性或彌漫性膽汁性肝硬化。  纖維十二指腸鏡或可見食管靜脈曲張,十二指腸液黏稠,ERCP造影顯示胰腺管節段性囊狀擴大。  直腸鏡所見隱窩寬大、擴張,滯留較多的稠厚黏液。

    胰腺囊性纖維性變的病因

      病因尚不十分明確,通常認為系基因缺陷性,即常染色體隱性遺傳性疾病,由單基因或多基因異常突變所致。常染色體隱性遺傳只有致病基因在純合狀態下(rr)才發病,在雜合狀態(Rr)由于有正常的顯性基因R存在,所以致病基因r的作用不能表現出來。但這樣的個體雖不發病,卻能把致病基因r傳給后代,成為攜帶者。具有

    胰腺囊性纖維性變的病理學檢查

       現時影像學的進展,在B超或CT導引下作胰腺、肝穿刺活檢,較為安全,顯微鏡下胰腺腺泡及腺管被嗜伊紅物質所堵塞,周圍纖維組織增生及炎癥細胞浸潤;肝組織呈膽汁性肝硬化病變和結石形成。

    胰腺囊性纖維性變的發病機制

      1.發病機制 胰腺囊性纖維性變主要是胰腺外分泌功能障礙,引起的電解質紊亂、營養不良,以多個器官的分泌失調、黏液積聚和阻塞為特征的臨床綜合征, 所波及的器官較多, 表現的癥狀復雜,難以為簡單的機制所能概括。有認為系機體內的鈣離子運輸出現障礙, 大量的鈣離子積聚在細胞漿和線粒體內,并使細胞膜鈉泵功能

    胰腺囊性纖維性變的病理改變

      (1)胰腺:胰腺纖維化、變硬 表面不規則。胰腺腺泡及腺管被不定形的富含鈣質的嗜伊紅性物質所堵塞 腺泡周圍有慢性炎癥反應 間質廣泛纖維化逐漸取代胰腺小葉,導管呈囊性擴張,實質細胞萎縮或消失,胰島細胞基本正常 但胰腺病變程度并非與病情成比例。  (2)肺:由于氣管、支氣管內大量黏稠的黏液滯留,其黏膜

    胰腺囊性纖維性變的疾病診斷

      臨床上有消化道吸收不全及慢性呼吸道疾病同時存在的病例,就應考慮此病的可能,以下幾點可以作為診斷的重要線索:  1.90%的病例有胰腺功能不足所致的脂肪瀉及營養不良,十二指腸液中各種酶缺乏,胰蛋白酶缺乏。  2.阻塞性肺氣腫及雙肺慢性支氣管肺炎,且反復發作。  3.汗液內氯化物及鈉明顯增高。  4

    胰腺囊性纖維性變的臨床表現

      開始出現癥狀都在一歲之內, 由于胰腺發生囊性纖維性變,使胰腺的分泌量及含酶濃度顯著降低。有些病例在新生兒期就有大量糞便, 胎糞可呈黏稠膠狀如油灰樣的黑色物質,與腸壁緊密黏著, 引起胎糞性腸梗阻或腹膜炎。有些則到數月后才出現顯著脂肪瀉。患兒的食欲良好,雖然攝入足量的膳食,體重仍不增加,生長緩慢。糞

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