急性胃炎依據病史、癥狀,診斷不難,應注意與急性闌尾炎早期、急性膽囊炎、急性胰腺炎相鑒別。急性糜爛出血性胃炎確診需靠急診胃鏡檢查。急性腐蝕性胃炎主要依據其吞服腐蝕劑的病史做出診斷。 慢性胃炎的確診有賴于胃鏡檢查和胃黏膜活組織病理學檢查。通過胃鏡檢查可與胃癌、胃潰瘍等疾病相鑒別。......閱讀全文
急性胃炎依據病史、癥狀,診斷不難,應注意與急性闌尾炎早期、急性膽囊炎、急性胰腺炎相鑒別。急性糜爛出血性胃炎確診需靠急診胃鏡檢查。急性腐蝕性胃炎主要依據其吞服腐蝕劑的病史做出診斷。 慢性胃炎的確診有賴于胃鏡檢查和胃黏膜活組織病理學檢查。通過胃鏡檢查可與胃癌、胃潰瘍等疾病相鑒別。
1、胃鏡檢查 是診斷胃炎,尤其是慢性胃炎的主要方法。可以直接觀察到食管、胃、十二指腸球部和降部黏膜的情況,還可以在直視下取多部位黏膜進行活組織病理學檢查。但急性腐蝕性胃炎在急性期內禁忌做胃鏡檢查。 2、病理檢查 主要用于慢性胃炎的診斷和鑒別診斷。 3、實驗室檢查 (1)胃液分析 (2
嗜酸細胞性胃炎的診斷主要根據臨床表現、外周血象、放射學和內鏡下活檢病理結果。內鏡下黏膜活檢證實胃腸道黏膜組織有嗜酸性粒細胞浸潤,是診斷的關鍵,但胃腸道嗜酸性粒細胞浸潤常呈局灶性分布,因此多點活檢可有效提高診斷率。此外,胃腸X線、CT、超聲檢查等亦有輔助診斷價值。
1.急性胃炎 (1)一般治療 臥床休息,去除病因,清淡流質飲食或適當禁食。嘔吐、腹瀉明顯者及時補充電解質和水。 (2)對癥治療 給予胃黏膜保護劑和抑酸劑;細菌感染者應給與抗生素。 (3)特殊處理 急性化膿性胃炎應及早給予大劑量敏感抗生素,病變局部形成膿腫而藥物治療無效時,可行手術治療。吞服
1.詳細詢問病史及出血情況,確認出血源于鼻腔或相鄰組織,排除咯血和嘔血。 2.確定出血部位,結合前鼻鏡、鼻內鏡及/或CT、MRI檢查,判斷出現部位。 3.血常規檢查,對于出血量較大及懷疑為血液病的患者必不可少。對應用抗凝藥物及懷疑凝血功能異常的患者,需要檢查出凝血功能。 4.估計出血量,評
須與寄生蟲感染、胃腸道腫瘤與惡性淋巴瘤、嗜酸性肉芽腫、嗜酸性粒細胞增多癥等疾病相鑒別。
可分為外因性和內因性兩大類。凡經口進入胃內的如細菌、藥物、毒素、腐蝕劑等,均屬于外因。凡致病因子通過血液循環或淋巴播散至胃壁者,稱為內因。 (1)理化因素 濃茶、濃咖啡、辛辣食物、烈酒、過冷或過熱食物、粗糙食物等均可損傷胃黏膜,破壞黏膜屏障導致胃黏膜炎癥。非甾體類抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛,某
胃炎(gastritis)是各種原因引起的胃黏膜炎癥,為最常見的消化系統疾病之一。按臨床發病的緩急,一般可分為急性和慢性胃炎兩大類型;按病因不同可分為幽門螺桿菌相關性胃炎、應激性胃炎、自身免疫性胃炎等。不同病因引起的胃炎其病理改變亦不同,通常包括三個過程即上皮損傷、黏膜炎癥反應和上皮再生。急性胃
1.確定是否真正有低鈉血癥 低鈉血癥的患者需測定血滲透壓,若滲透壓正常,則可能為嚴重高脂血癥或少見的異常高蛋白血癥所致的假性低鈉血癥,滲透壓增高則為高滲性低鈉血癥。 2.估計細胞外液容量狀況 容量低者的低鈉血癥主要由體液絕對或相對不足所致,血壓偏低或下降、皮膚彈性差以及實驗室檢查示血尿素氮
1.流行病學病史 有不安全的性接觸史;孕產婦梅毒感染史;輸注血液史。 2.臨床表現 有各期梅毒相應的臨床表現。如為潛伏梅毒則無明顯臨床表現。 3.實驗室檢查 (1)暗視野顯微鏡檢查 取患者的可疑皮損(如硬下疳、扁平濕疣、濕丘疹等),在暗視野顯微鏡下檢查,見到可運動的梅毒螺旋體,可作為梅