關于腹主動脈瘤的鑒別診斷介紹
1、腎絞痛 腹痛、休克、腰背痛是腹主動脈瘤破裂最常見的表現,在休克癥狀缺如時,劇烈的腰痛、腎區明顯叩擊痛、鏡下血尿等表現常易誤診為尿路結石、腎絞痛。 2、腹腔疾病 腹主動脈瘤破裂產生類似腸道出血及破裂、乙狀結腸憩室炎、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎等這些疾病的癥狀,可能與腹主動脈消化道瘺、瘤體內附壁血栓脫落、腸系膜下動脈急性缺血等因素有關。腹膜后腫物可能將腹主動脈向前方頂起,造成可疑腹主動脈瘤,需通過腹部CT檢查鑒別。 3、其他 較少見的需進行鑒別診斷的疾病還包括急性心肌梗死、腹部鈍性外傷等。......閱讀全文
關于腹主動脈瘤的鑒別診斷介紹
1、腎絞痛 腹痛、休克、腰背痛是腹主動脈瘤破裂最常見的表現,在休克癥狀缺如時,劇烈的腰痛、腎區明顯叩擊痛、鏡下血尿等表現常易誤診為尿路結石、腎絞痛。 2、腹腔疾病 腹主動脈瘤破裂產生類似腸道出血及破裂、乙狀結腸憩室炎、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎等這些疾病的癥狀,可能與腹主動脈消化道瘺、
關于法特壺腹癌的鑒別-診斷介紹
由于本病有上腹悶脹不適、黃疸,有時并發膽道感染、血清淀粉酶升高,可誤診為膽管結石,但根據反復發作史、夏科氏三聯征、波動性黃疸、影像學檢查可加以區別。少數可誤診為傳染性肝炎,可根據壺腹癌時AKP升高、轉氨酶與血清膽紅素發展不平行作出鑒別。也有誤診為膽管癌、肝癌的,可根據影像學膽管癌之膽管呈偏心性狹
關于腹主動脈瘤的治療方式介紹
腹主動脈瘤的治療方法包括藥物治療、手術治療和腔內治療,手術治療為主要治療方式,但隨著腔內治療材料和技術的進步越來越多的腹主動脈瘤傾向于腔內治療。 1、藥物治療 控制血壓、心率、血脂,戒煙等措施可一定程度上控制動脈瘤直徑的增加。 2、手術治療 腹主動脈瘤切除、人工血管置換術,目前仍是治療此
關于乏特壺腹周圍癌的鑒別診斷介紹
胰腺癌臨床表現常不典型,需與乏特壺腹周圍癌鑒別。另應注意與各類疾病,如慢性胃病、膽囊疾病、黃疸型肝炎、慢性胰腺炎、糖尿病、單側下肢深靜脈血栓以及神經精神病等相鑒別。對高度疑似病例,應爭取及早剖腹檢查,切勿因等待特殊檢查而耽誤治療時機。
寂靜腹的鑒別診斷
急性胃潰瘍穿孔需要與下列疾病相鑒別: 1.急性胰腺炎有上腹劇痛,伴惡心、嘔吐、腹膜刺激征。但急性胰腺炎疼痛常為左上腹帶狀壓痛,背部放射痛。當胃穿孔進入小網膜腔內時也有背部放射痛,需仔細鑒別。胰腺炎發病前常有高脂肪暴餐史,檢查時無氣腹征。實驗室檢查血、尿液淀粉酶常升高。 2.急性闌尾炎胃十二指
關于乏特氏壺腹周圍癌的鑒別診斷介紹
由于本病有上腹悶脹不適,黃疸,有時并發膽道感染、血清淀粉酶升高,可誤診為膽管結石,但根據反復發作史,夏科氏三聯征、波動性黃疸,影像學檢查可加以區別。甚至誤為傳染性肝炎,根據壺腹癌AKP升高。轉氨酶與血清膽紅素發展不平行可資鑒別。也有誤為膽管癌,肝癌的,可根據影像學膽管癌之膽管呈偏心性狹窄,肝癌A
關于感染性腹主動脈瘤的預后介紹
Brown等人統計了51例感染性腹主動脈瘤,其中61%行Dacron血管的解剖學重建術,死亡率32%再感染率為16%,非解剖學重建8例,其死亡率為13%。但隨著高效抗生素的應用,根據術中情況選擇血運重建方式Crawford等人報道了感染性腹主動脈瘤的術后生存率為80%只有1例感染復發。因此早期的
關于炎癥性腹主動脈瘤的檢查介紹
1、炎癥性腹主動脈瘤的實驗室檢查 可有血沉增快和貧血等,此外應做血BUN、Cr及腎功能檢查。 2、炎癥性腹主動脈瘤的其他輔助檢查 (1)X線平片腹部正、側位片 可發現動脈瘤壁的蛋殼狀鈣化影,且常見炎癥性腹主動脈瘤有椎體浸蝕征象。 (2)B超檢查 可發現腹主動脈瘤壁顯著增厚,其前方和側方有
關于感染性腹主動脈瘤的檢查介紹
實驗室檢查: 血常規常提示白細胞計數升高,可見血沉加快、C癥反應蛋白水平上升等炎癥反應;血細菌學培養(尤其是從瘤體遠端的下肢動脈取血)陽性率雖不及50%,但可支持診斷 其它輔助檢查: 1.B超檢查 腹部B超可顯示主動脈周圍非正常的低回聲區及主動脈囊狀動脈瘤,瘤壁通常缺乏鈣化表現
如何診斷感染性腹主動脈瘤?
感染性腹主動脈瘤術前診斷率不及50%由于瘤體常迅速增大并可突然破裂致死故早期診斷對提高療效至關重要。因此對囊狀腹主動脈瘤患者,如有長期不明原因的發熱、反復的菌血癥、瘤體增大較快、瘤壁缺乏鈣化等表現時應考慮感染性腹主動脈瘤。B超檢查、CT掃描、動脈造影等可助于早期診斷。
腹主動脈瘤的檢查方式介紹
1.腹部X線片 若有典型的卵殼形鈣化陰影,診斷多可確立。 2.彩色多普勒超聲 對腹主動脈瘤的診斷很有價值,探查動脈瘤的準確性高,可發現腹主動脈的管腔增粗,清晰地顯示其外形及附壁血栓等,為目前優選的診斷方法。 3.CTA 是腹主動脈瘤最常用的檢查手段,與超聲檢查相比,可以更清晰地顯示腹主
寂靜腹的檢查及鑒別診斷
檢查 急性潰瘍穿孔病例70%有潰瘍病史,15%可完全無潰瘍病史,有15%病例在穿孔前數周可有短暫的上腹部不舒服。有潰瘍病史者在穿孔前常有一般癥狀加重的病程,但少數病例可在正規內科治療的進程中,甚至是平靜休息或睡眠中發生。 DU穿孔的典型癥狀是突發性上腹劇痛,呈刀割樣,可放射至肩部,很快擴散至
壺腹周圍癌的鑒別診斷
主要是與膽石癥、膽管癌、膽囊癌、十二指腸潰瘍、十二指腸乳頭炎、急性或慢性胰腺炎,十二指腸腺瘤等良性腫瘤及腹膜后淋巴瘤等相鑒別。
腹式反常呼吸的鑒別診斷
抬肩以助呼吸:肩息:證名。拈肩以助呼吸之狀。多見于嚴重呼吸困難者。《素問?通評虛實論》:喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。哮喘病發作時亦可見本證。指哮喘病人或其它原因引起缺氧時均可出現呼吸困難情況。 吸氣困難:吸氣困難是呼吸功能不全的一個重要癥狀,是患者主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺;而
關于感染性腹主動脈瘤的簡介
感染性腹主動脈瘤(infectious abdominal aneurysm)是由腹主動脈的細菌感染所引致,1885年由Whillian Osler報道,與動脈硬化性腹主動脈瘤相比,具有急劇增大傾向,易于破裂,不易早期診斷。
彩色多普勒超聲在診斷腹主動脈瘤中的應用
腹主動脈瘤常由腹主動脈管壁粥樣硬化引起,也可因先天性發育異常以及動脈壁本身的病變或感染而導致動脈管壁局部向外膨隆,形成動脈局部的瘤樣擴張。本病好發于腎動脈以下水平的腹主動脈,多見于老年男性,55歲以后發病率明顯升高,多數病人無臨床癥狀,不太胖的人因發現腹部搏動性腫塊而就診,超聲檢查是臨床診斷腹主
關于胸腹主動脈瘤的診斷介紹
根據患者動脈瘤各種癥狀及伴發癥狀,首先行無創檢查,然后依次選擇2~3項輔助檢查,至今動脈造影還是最好的檢查手段。疑有夾層或動脈瘤破裂時,可選擇用MRI、CT等檢查代替動脈造影。
關于腹外疝的檢查和診斷介紹
檢查 胸部透視了解有無肺部疾病。疑有膈疝者,應攝正、側位胸片,并做鋇餐、鋇灌腸等檢查以確定診斷。 診斷 1.病史 詢問發病時間,有無慢性咳嗽、經常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結石、排尿困難、腹部手術、外傷等病史,既往有無疝嵌頓史。 2.體檢 注意腹部有無異常膨隆或凹陷、腹水
腹主動脈瘤的病因分析
腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張,通常直徑增大50%以上定義為動脈瘤。腹主動脈瘤好發于老年男性,男女之比為10:3,尤其是吸煙者,吸煙也顯著增加動脈瘤破裂風險。絕大多數的腹主動脈瘤為腎動脈水平以下的病變。 常見的病因有動脈粥樣硬化,其他少見病因包括動脈中層囊性變性、梅毒、先天性發育不良、創傷、
關于炎癥性腹主動脈瘤的病因分析
炎癥性腹主動脈瘤的概念于1972年首先被人提出。其特征是伴有動脈瘤周圍組織的慢性炎癥和明顯纖維化。常與十二指腸、輸尿管、左腎靜脈、下腔靜脈等緊密粘連。 腹主動脈瘤的存在是炎癥過程的始動因素,幾乎所有動脈硬化性腹主動脈瘤均有不同程度的炎癥反應,臨床上切除炎癥性腹主動脈瘤后,其炎癥反應會消退。有人
關于感染性腹主動脈瘤的病因分析
致病微生物直接或間接感染主動脈是導致感染性腹主動脈瘤的主要原因。在抗生素未廣泛應用前,a-溶血性鏈球菌、肺炎球菌、結核桿菌乃至梅毒螺旋體為主要病原微生物。隨著腹主動脈貫穿性損傷增多,血管外科手術的開展,葡萄球菌感染的比例有所增高,因金黃葡萄球菌與沙門桿菌感染而致病者最常見,分別占約40%和20%
治療感染性腹主動脈瘤的相關介紹
感染性腹主動脈瘤是一種暴發性感染過程,必須積極早期治療以免破裂,單純的抗生素治療并不能減少破裂的發生應在積極手術的同時使用有效的抗生素。手術方式是切除感染性動脈瘤,徹底清除鄰近的感染壞死組織,采取解剖或非解剖途徑的人工血管移植術。 1.手術方法 采用腹部正中切開,切開后腹膜,可見囊狀腹主動脈瘤
腹主動脈瘤的臨床表現
多數患者無癥狀,常因其他原因查體而偶然發現。典型的腹主動脈瘤是一個向側面和前后搏動的膨脹性腫塊,半數患者伴有血管雜音。少數患者有壓迫癥狀,以上腹部飽脹不適為常見。癥狀性腹主動脈瘤多提示需要手術治療,其癥狀主要包括: 1.疼痛 為破裂前的常見癥狀,多位于臍周及中上腹部。動脈瘤侵犯腰椎時,可有腰
腹式反常呼吸的檢查及鑒別診斷
檢查 1、呼吸頻率呼吸每分鐘超過24次稱淡呼吸頻率加快,見于呼吸系病,心血管疾病,貧血,發熱等。每分鐘少于10次稱為呼吸頻率減慢。是呼吸中樞抑制的表現,見于麻醉,安眠藥中毒,顱內壓增高、尿毒癥,肝昏迷等。2、呼吸深度呼吸加深見于糖尿病及尿毒癥酸中毒,呼吸深而慢稱為庫司毛呼吸,呼吸變淺見于肺氣腫
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于法特壺腹癌的病因和診斷介紹
一、病因 VPC病因目前還不十分清楚,可能與飲食、飲酒、環境、膽道結石或慢性炎癥等因素有關,也可能系該處良性腫瘤惡變所致。 二、診斷 患者如出現進行性、近乎無痛性黃疸、肝及膽囊腫大等可做出初步診斷。 1.臨床表現。 2.實驗室及其他輔助檢查。
關于腹型癲癇綜合征的診斷方法介紹
1.有反復發作的陣發性腹痛,腹痛常伴有一定程度的意識障礙。 2.無胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周圍神經及精神、軀體疾病。 3.腹痛發作時或發作前有癲癇發作者。 4.即往史可能有中樞神經系統疾病。 5.家族中常有癲癇或發作偏頭痛患者。 6.腦電圖異常,常有14及6周/秒正相棘波出現。 7
診斷腹繭癥的相關介紹
在診斷腹繭癥時往往較為困難,手術前常不能正確診斷,一般均為術中診斷。 1.病史 對于青少年女性,既往無腹部手術史及腹膜炎或長期服藥者,出現腸梗阻和腹部包塊時應懷疑本病。 2. CT檢查 CT顯示腹部中央整個小腸擴張,并被一層厚的纖維膠原膜包繞。 3.剖腹探查 此檢查可確診,并可同時進
壺腹周圍癌的診斷介紹
根據上腹部不適、波動性無痛性黃疸、消瘦、消化不良及消化道出血等臨床表現,可大致做出初步診斷,但上述表現通常不具特異性,需要進一步結合腫瘤標記物、以及BUS、CT、EUS、ERCP、MRI及PET-CT等影像學檢查進一步確診。手術前通常不能明確腫瘤來源,只能待術后石蠟病理最后確診。以往習慣將胰頭癌