對于心率緩慢者,應促使心率加快,常應用阿托品、異丙腎上腺素。如果是由完全性或高度房室傳導阻滯、雙束支阻滯、病態竇房結綜合征引起,則應植入人工起搏器。對于心率快者,可行電復律。對于室上性或QRS波群寬大畸形分不清為室性或室上性者應選用胺碘酮或普羅帕酮。而對于室速者,除扭轉型室速外,可首選利多卡因。 1、發現暈厥患者時 (1)應立即將患者置于頭低足高位,使腦部血供充分,并將患者的衣服紐扣解松,頭轉向一側以免舌頭后倒堵塞氣道。 (2)在暈厥發作時不能喂食喂水。神志清醒后不要讓患者馬上站立,必須等患者全身無力好轉后才能在細心照料下逐漸站立和行走。 2、心動過緩性心律失常所致暈厥 可使用增快心率的藥物或植入人工心臟起搏器。 3、心動過速性心律失常所致暈厥 可使用抗心律失常藥物。對于室性心律失常包括頻發或多源性室性期前收縮、室性心動過速、室撲、室顫等通常首選利多卡因,其次可選用普羅帕酮、胺碘酮等,有條件的單位,可首選電復律......閱讀全文
對于心率緩慢者,應促使心率加快,常應用阿托品、異丙腎上腺素。如果是由完全性或高度房室傳導阻滯、雙束支阻滯、病態竇房結綜合征引起,則應植入人工起搏器。對于心率快者,可行電復律。對于室上性或QRS波群寬大畸形分不清為室性或室上性者應選用胺碘酮或普羅帕酮。而對于室速者,除扭轉型室速外,可首選利多卡因。
預防暈厥視其發生的機制而定。 1、血管迷走性暈厥 患者應避免情緒激動、疲勞、饑餓、驚恐等誘發因素。 2、血管迷走性暈厥 患者應在排尿、排便、咳嗽、吞咽時注意體位等。 3、體位性低血壓 患者應避免從臥位突然站立,在起床前宜先活動腿部,然后慢慢地坐在床沿觀察有無頭昏、眩暈感覺,而后才可下
病歷資料患者女,60歲,因“多飲、多食、多尿8年,嘔吐4天,腹瀉1天”入院。8年前診斷為糖尿病,未規律服藥。近年來出現視物模糊,雙手麻木,便秘,常有心慌、胸悶。4天前因飲食不當出現納差、惡心、嘔吐,并伴后背疼痛,腹瀉十余次,略有咳嗽,收入急診科。高血壓病史1年,無糖尿病家族史。查:體溫不升,呼吸急促
1、快速性心律失常 因快速性心律失常而導致心源性暈厥發作,多見于器質性心臟病患者,少數也見于正常人。 (1)室性快速性心律失常 ①室性心動過速(室速) 并非所有類型的室性心動過速均引起暈厥發作。室速引起暈厥發作者主要見于心室率快且有器質性心臟病者,使心排出量急劇下降所致。②心室撲動和心室顫動
阿-斯綜合征(Adams-Stokes綜合征)即心源性腦缺血綜合征,是指突然發作的嚴重的、致命性緩慢性或快速性心律失常,使心排出量在短時間內銳減,產生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。阿-斯綜合征是一組由心率突然變化而引起急性腦缺血發作的臨床綜合征。該綜合征與體位變化無關,常由于心率突然嚴重過速
阿-斯綜合征最突出的表現為突然暈厥,輕者只有眩暈、意識障礙,重者意識完全喪失,常伴有抽搐及大小便失禁、面色蒼白,進而青紫,可有鼾聲及喘息性呼吸,有時可見陳施呼吸(又稱潮式呼吸,是一種由淺慢逐漸變成深快,然后再由深快轉為淺慢,隨之出現一段呼吸暫停后,又開始如上變化的周期性呼吸)。
暈厥的鑒別診斷應將可能引起暈厥的其他疾病如血管迷走神經性暈厥、直立性低血壓暈厥、頸動脈竇暈厥、腦血管病暈厥、代謝性疾病和血液成分改變所致的暈厥和精神神經疾病所致的暈厥進行鑒別。并與癲癇發作進行鑒別。 1.癲癇發作 可在任何體位起病,突然發作前可有預感,但僅持續幾秒鐘。發作時常致外傷有抽搐、眼
1.心電圖檢查 若心源性暈厥為心律失常所致,心電監護或普通體表心電圖可發現心律失常是快速性還是緩慢性,是室上性還是室性,對明確診斷和治療都極有價值。其中,24小時動態心電圖可發現某些相關的心律失常,并可判斷心律失常與癥狀的關系,必要時可作心臟電生理檢查以鑒別暈厥的原因。 2.超聲心動圖 暈
?患者,女,53歲,165 cm,70kg,ASA Ⅱ級,因“發現右乳腫塊2個月”入院,擬全麻下行“右乳癌改良根治術加前哨淋巴結活檢(γ探針探查)術”。現病史及既往病史無特殊,術前ECG示:廣泛前壁ST-T改變,心臟彩超未見異常,余實驗室及輔助檢查未見明顯異常。患者于14:45入室后開放右下肢靜脈通
意大利阿托斯ATOS比例閥維修與保養 意大利阿托斯ATOS比例閥采用ATOS補油泵供油的柱塞泵,使用3000h后,操作人員每日需對柱塞泵檢查1-2次,檢查液壓泵運轉聲響是否正常。如發現液壓缸速度下降或悶車時,就應該對補油泵解體檢查,檢查葉輪邊沿是否有刮傷現象,內齒輪泵間隙是否過大。對