難治性精神分裂癥：高劑量長效針劑有望“替代氯氮平”
一項新研究顯示，針對此前使用標準劑量第二代抗精神病藥療效不佳的嚴重精神分裂癥患者，高劑量抗精神病藥長效針劑（LAI）維持治療不僅有望帶來顯著的病情改善，耐受性也相當理想。 主要研究者、西班牙阿斯圖里亞斯精神衛生中心Fernandez-Miranda指出，除總體病情外，患者的治療依從性也較前改善，而復發入院及自殺未遂更少。此外，長效針劑治療過程中未發生重大的不良反應，副作用甚至比之前的治療更少。 研究者的結論是：對于某些難治性患者，高劑量長效針劑或可作為氯氮平的替代治療手段。本項研究于美國精神醫學學會（APA）2022年年會發布。 研究簡介 使用高劑量抗精神病藥治療難治性精神分裂癥，有時被視為臨床不得不采取的措施。然而，這種操作缺乏足夠的證據，不良事件（如，錐體外系反應、高泌乳素血癥）風險也令人擔憂。 為探討上述話題，Fernandez-Miranda及其合作者納入了一組社區精神分裂癥患者。這些患者總體病情較重（CG......閱讀全文
難治性精神分裂癥：高劑量長效針劑有望“替代氯氮平”
一項新研究顯示，針對此前使用標準劑量第二代抗精神病藥療效不佳的嚴重精神分裂癥患者，高劑量抗精神病藥長效針劑（LAI）維持治療不僅有望帶來顯著的病情改善，耐受性也相當理想。 主要研究者、西班牙阿斯圖里亞斯精神衛生中心Fernandez-Miranda指出，除總體病情外，患者的治療依從性也較前改善
氯氮平
性狀本品為淡黃色結晶性粉末;無臭。本品在三氯甲烷中易溶,在乙醇中溶解,在水中幾乎不溶。熔點本品的熔點(通則0612)為181~185℃。吸收系數取本品,精密稱定,加0.5mo/L硫酸溶液-乙醇(1:99溶解并定量稀釋制成每1ml中約含10g的溶液,照紫外可見分光光度法(通則0401),在242nm與
柳葉刀：首發精神分裂癥有望快速治愈，但疑問尚存
自上世紀五十年代抗精神病藥進入臨床以來，精神分裂癥的治療發生了重要的變化。例如，新藥的耐受性顯著優于傳統藥物，而氯氮平針對難治性精神分裂癥的療效也更為出色。此外，抗精神病藥的劑量也遠低于上世紀九十年代之前的“標準劑量”，且起效速度也快于之前人們的推測。圖片來源于網絡 目前的臨床實踐中，首發精神
氯氮平片
性狀本品為淡黃色片。鑒別(1)取本品細粉適量(約相當于氯氮平100mg),加碳酸鈉等量攪勻,置干燥試管中灼燒,管口覆以用1%1,2-萘醌-4-磺酸鈉溶液濕潤的試紙,試紙顯紫堇色。(2)取本品細粉適量(約相當于氯氮平50mg),加三氯甲烷10ml,振搖,濾過,濾液蒸干,殘渣的紅外光吸收圖譜應與對照的圖
CFDA正式批準了精神分裂癥長效針劑“善妥達”
近日，CFDA正式批準了精神分裂癥長效針劑善妥達棕櫚帕利哌酮酯注射液（3個月劑型） 在中國上市。“善妥達”在中國的獲批對于精神分裂患者無疑是一種福音。 國家藥品監督管理局正式批準治療精神分裂癥長效針劑善妥達棕櫚帕利哌酮酯注射液（3個月劑型） 在中國上市。用于接受過善思達棕櫚酸帕利哌酮注射液（1
氯氮平的檢查方法
檢查有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定。供試品溶液取本品約25mg,置50m1量瓶中,加甲醇l0ml,超聲使溶解,用流動相稀釋至刻度,搖勻;精密量取5ml,置25ml量瓶中,用流動相稀釋至刻度,搖勻對照溶液精密量取供試品溶液適量,用流動相定量稀釋制成每1ml中約含0.3g的溶液色譜條件用十
氯氮平的藥物作用
1、氯氮平與乙醇或與其他中樞神經系統抑制藥合用可增加中樞抑制作用。 2、氯氮平與抗高血壓藥合用有增加體位性低血壓的危險。 3、氯氮平與抗膽堿藥合用可增加抗膽堿作用。 4、氯氮平與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用，可加重骨髓抑制作用。 5、氯氮平與碳酸鋰合用，有增加驚厥、惡性綜合征、精神錯
氯氮平片的檢查方法
檢查有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定。供試品溶液取本品細粉適量(約相當于氯氮平25mg),置50m1量瓶中,加甲醇10ml,超聲使氯氮平溶解,用流動相稀釋至刻度,搖勻,濾過;精密量取續濾液5ml,置25ml量瓶中,用流動相稀釋至刻度,搖勻。對照溶液精密量取供試品溶液1ml,置200ml量
氯氮平的基本性狀
性狀本品為淡黃色結晶性粉末;無臭。本品在三氯甲烷中易溶,在乙醇中溶解,在水中幾乎不溶。熔點本品的熔點(通則0612)為181~185℃。吸收系數取本品,精密稱定,加0.5mo/L硫酸溶液-乙醇(1:99溶解并定量稀釋制成每1ml中約含10g的溶液,照紫外可見分光光度法(通則0401),在242nm與
氯氮平的含量測定方法
含量測定取本品約0.1g,精密稱定,加無水冰醋酸50ml使溶解,照電位滴定法(通則001),用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定,并將滴定的結果用空白試驗校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mo/L)相當于16.34mg的CsH19ClN4。
氯氮平的鑒別檢查方法
鑒別(1)取本品約100mg,加碳酸鈉等量攪拌均勻,置干燥試管中灼燒,管口覆以用1%1,2-萘醌-4-磺酸鈉溶液濕潤的試紙,試液顯紫藍色。(2)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集504圖)一致(3)取本品與氯氮平對照品各適量,分別加甲醇適量溶解后,用流動相稀釋制成每1ml中約含50μg的溶液
關于氯氮平的基本介紹
氯氮平，又稱8-氯-11-(4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯并[b,e][1,4]二氮雜?，分子式為C18H19ClN4 ，常溫下為淡黃色結晶性粉末，無臭，無味，在三氯甲烷中易溶，在乙醇中溶解，在水中幾乎不溶，對精神分裂癥的陽性或陰性癥狀產生較好的療效。 中文名稱：氯氮平 中文別名：8-氯
氯氮平的鑒別方法
鑒別(1)取本品約100mg,加碳酸鈉等量攪拌均勻,置干燥試管中灼燒,管口覆以用1%1,2-萘醌-4-磺酸鈉溶液濕潤的試紙,試液顯紫藍色。(2)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集504圖)一致(3)取本品與氯氮平對照品各適量,分別加甲醇適量溶解后,用流動相稀釋制成每1ml中約含50μg的溶液
一例驟停氯氮平反復引發緊張癥病例分析
氯氮平不同于其他大多數抗精神病藥的一點在于，該藥可能是一種GABA受體激動劑；對于易感患者而言，驟停氯氮平可導致GABA能活動的劇烈變化，進而引發緊張癥。基于目前有限的證據，藥物治療可考慮苯二氮?和/或重新使用氯氮平。以下為新近發表于Case Reports in Psychiatry的一例個案：患
氯氮平的類別及貯藏方法
類別抗焦慮藥、抗驚厥藥貯藏遮光,密封保存。制劑氯氮平片
氯氮平的性狀鑒別檢查方法
性狀本品為淡黃色結晶性粉末;無臭。本品在三氯甲烷中易溶,在乙醇中溶解,在水中幾乎不溶。熔點本品的熔點(通則0612)為181~185℃。吸收系數取本品,精密稱定,加0.5mo/L硫酸溶液-乙醇(1:99溶解并定量稀釋制成每1ml中約含10g的溶液,照紫外可見分光光度法(通則0401),在242nm與
氯氮平片的基本性狀
性狀本品為淡黃色片。
氯氮平片的含量測定方法
含量測定照高效液相色譜法(通則0512)測定供試品溶液取本品20片,精密稱定,研細,精密稱取適量(約相當于氯氮平25mg),置100ml量瓶中,加甲醇10ml,超聲使氯氮平溶解,用流動相稀釋至刻度,搖勻,濾過,精密量取續濾液5ml,置25ml量瓶中,用流動相稀釋至刻度,搖勻。對照品溶液取氯氮平對照品
氯氮平片的鑒別檢查方法
鑒別(1)取本品細粉適量(約相當于氯氮平100mg),加碳酸鈉等量攪勻,置干燥試管中灼燒,管口覆以用1%1,2-萘醌-4-磺酸鈉溶液濕潤的試紙,試紙顯紫堇色。(2)取本品細粉適量(約相當于氯氮平50mg),加三氯甲烷10ml,振搖,濾過,濾液蒸干,殘渣的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集504圖)
簡述氯氮平的物化性質
1、氯氮平的物化性質 外觀與性狀：黃色結晶粉末 密度：1.31 g/cm3 熔點：182-185°C 沸點：489.2oC at 760 mmHg 閃點：249.6oC 折射率：1.681 穩定性：Stable at normal temperatures and pressure
關于氯氮平的藥典信息介紹
1、氯氮平的主要活性成分 本品為8-氯-11-(4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯并[b,e][1,4]二氮雜。按干燥品計算，含C18H19ClN4不得少于98.5%。 [1] 2、氯氮平的性狀 本品為淡黃色結晶性粉末；無臭，無味。 本品在三氯甲烷中易溶，在乙醇中溶解，在水中幾乎不溶。
氯氮平片的鑒別方法
鑒別(1)取本品細粉適量(約相當于氯氮平100mg),加碳酸鈉等量攪勻,置干燥試管中灼燒,管口覆以用1%1,2-萘醌-4-磺酸鈉溶液濕潤的試紙,試紙顯紫堇色。(2)取本品細粉適量(約相當于氯氮平50mg),加三氯甲烷10ml,振搖,濾過,濾液蒸干,殘渣的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集504圖)
使用氯氮平的不良反應
1、氯氮平鎮靜作用強和抗膽堿能不良反應較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速。 2、常見食欲增加和體重增加。 3、氯氮平可引起心電圖異常改變。可引起腦電圖改變或癲癇發作。 4、氯氮平也可引起血糖增高。 5、嚴重不良反應為粒細胞缺乏癥及繼發
簡述氯氮平的藥理作用
氯氮平系二苯二氮雜卓類。對腦內5-羥色胺（5-HT2A）受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強，對多巴胺（DA4）受體的也有阻滯作用，對多巴胺（DA2）受體的阻滯作用較弱，此外還有抗膽堿（M1），抗組胺（H1）及抗a-腎上腺素受體作用，錐體外系反應及遲發性運動障礙較輕，一般不引起血中泌乳素增高
氯氮平的有關物質檢查
1、有關物質 取氯氮平約25mg，置50mL量瓶中，加甲醇10mL，超聲處理5分鐘使溶解，用流動相稀釋至刻度，搖勻；精密量取5mL，置25mL量瓶中，用流動相稀釋至刻度，搖勻，作為供試品溶液；精密量取適量，用流動相稀釋制成每1mL中約含0.3μg的溶液，作為對照溶液。照高效液相色譜法（2010
簡述氯氮平中毒的解救措施
氯氮平過量中毒癥狀： 最常見的癥狀和包括譫妄、昏迷、心動過速、低血壓、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌過多等，也有發生癲癇的報道。 氯氮平中毒的處理： 建立和維持呼吸道通暢，及時催吐和洗胃，并依病情給予對癥治療及支持療法。 氯氮平中毒主要癥狀為呼吸抑制（呼吸表淺，不規則）、血壓和體溫下降、發紺、脊反
病例分析：51歲女性，精神分裂癥惡化，如何治療？
患者A女士，51歲，罹患精神分裂癥多年，多次入院治療，目前在監護下居住，口服氟哌啶醇10mg bid，病情平穩。近期，患者出現激越，威脅室友并向其叫喊，拒絕繼續服用氟哌啶醇及復診，被強制收入院。治療初期療效欠佳入院后，患者極少離開病房；即便走出病房，也常常坐在椅子里自語，偶爾大叫或哭泣，看上去相當痛
使用氯氮平的注意事項介紹
一、氯氮平的注意事項： 1、 出現過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥并進行相應的處理。 2、中樞神經抑制狀態者慎用。尿潴留患者慎用。 3、 治療頭3個月內應堅持每1～2周檢查白細胞計數及分類，以后定期檢查。 4、 定期檢查肝功能與心電圖。 5、 定期檢查血糖，避免發生糖尿病或酮癥酸中毒。
氯氮平的類別制劑及貯藏方法
類別抗焦慮藥、抗驚厥藥貯藏遮光,密封保存。制劑氯氮平片
氯氮平的性狀及鑒別方法
性狀本品為淡黃色結晶性粉末;無臭。本品在三氯甲烷中易溶,在乙醇中溶解,在水中幾乎不溶。熔點本品的熔點(通則0612)為181~185℃。吸收系數取本品,精密稱定,加0.5mo/L硫酸溶液-乙醇(1:99溶解并定量稀釋制成每1ml中約含10g的溶液,照紫外可見分光光度法(通則0401),在242nm與