鑒別診斷 一、與單純性血尿相鑒別的疾病 1、腎小球疾病: 如血尿伴腹痛、便血、關節痛及皮膚紫癜,應考慮過敏性紫癜性腎炎;如血尿伴血小板減少或紅細胞、血小板減少,如為中青年女性,除考慮血小板減少性紫癜外,應警惕SLE、LN的可能性,作相應的免疫檢查(如ANA、抗dsD-NA、抗SM抗體等)及腎活檢。如腎組織免疫熒光為“滿堂亮”,則提示LN。如單純血尿,腎活檢免疫熒光檢查發現主要是IgA沉積于腎小球系膜區,提示IgA腎病。 如腎活檢光鏡檢查正常或基本正常,電鏡下腎小球基底膜彌漫性變薄,則提示薄基底膜腎病;如無癥狀性血尿病人為中、老年人,應常規鑒別泌尿系腫瘤,尤其是泌尿系腫瘤。可做晨尿病理細胞學檢查以及B超、CT或膀胱鏡檢查。如病人系幼兒應注意排除特發性高鈣尿癥,如高度懷疑特發性高鈣尿癥時,可作鈣負荷試驗。對育齡婦女,應詢問有無服用雌激素避孕史,還應警惕腰痛血尿綜合征。 2、泌尿系統感染:血尿伴尿頻、尿急、尿不盡或夜尿增......閱讀全文
鑒別診斷 一、與單純性血尿相鑒別的疾病 1、腎小球疾病: 如血尿伴腹痛、便血、關節痛及皮膚紫癜,應考慮過敏性紫癜性腎炎;如血尿伴血小板減少或紅細胞、血小板減少,如為中青年女性,除考慮血小板減少性紫癜外,應警惕SLE、LN的可能性,作相應的免疫檢查(如ANA、抗dsD-NA、抗SM抗體等)及
一、與單純性血尿相鑒別的疾病 1、腎小球疾病: 如血尿伴腹痛、便血、關節痛及皮膚紫癜,應考慮過敏性紫癜性腎炎;如血尿伴血小板減少或紅細胞、血小板減少,如為中青年女性,除考慮血小板減少性紫癜外,應警惕SLE、LN的可能性,作相應的免疫檢查(如ANA、抗dsD-NA、抗SM抗體等)及腎活檢。如腎
檢查化驗 一、無癥狀血尿 顯微鏡下可見持續性腎小球源性血尿和(或)反復肉眼血尿,每100ml尿液中有0.5ml血或紅細胞多于5×109/L呈持續性或反復發作。部分患者感染發熱或劇烈運動后出現一過性肉眼血尿,并于短時間內迅速消失。有時尿常規、血常規、腎功能、血尿酸、血糖等檢查正常。腎小球源性尿
隱匿性腎小球腎炎無明顯并發癥。如果臨床表現為血尿伴蛋白尿,常是腎小球疾病的典型表現,也常見于非靜止性(進展性)腎小球疾病。由于其不伴有高血壓、水腫及腎功能減退,一般臨床癥狀較輕故無明顯并發癥。 另外,無癥狀性血尿和蛋白尿可長期持續不變,如果是某種疾病的早期表現,會隨疾病進展出現其原發疾病的臨床
鏈球菌感染后1~3周出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等典型臨床表現,伴血清C3的動態變化,8周內病情逐漸減輕至完全緩解者,即可作出臨床診斷。若起病后2-3個月病情無明顯好轉,仍有高血壓或持續性低補體血癥,或腎小球濾過率進行性下降,應行腎活檢以明確診斷。 急性腎小球腎炎應與以下疾病鑒別: (一)
垂體瘤的診斷 1.垂體瘤的診斷之 臨床表現 病人年齡,性別,患病后不適癥狀,身體的變化。 2.垂體瘤的診斷之 內分泌檢查 由于多數垂體瘤具有分泌激素的功能,在臨床表現不明顯,影像學尚不能提示有腫瘤時,垂體瘤激素已經發生改變。一些垂體瘤病例單純靠內分泌檢測即可做確診。 3.垂體瘤的診斷之
鑒別診斷 診斷泌尿系統X片可以作為輸尿管結石的初步檢查方法,約10%的輸尿管結石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋,B超一般只能探查到輸尿管上段,所以B超不是診斷輸尿管結石的好方法。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影(IVU)。 鑒別診斷發生腎絞痛了時需要與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻
鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在惡性血管內皮細胞瘤中,血管腔比較突出,同時網狀纖維染色時,可見網狀纖維與瘤細胞
鑒別診斷注意與其他病因所致的口腔潰瘍、外陰潰瘍性疾病、眼科疾病相鑒別。并發癥少數并發腎淀粉樣變,表現為腎病綜合征;呼吸系統血管炎引起咯血或肺部彌散性浸潤,亦有轉為白血病之報道。治療有全身癥狀時應適當休息,增加營養,服用維生素B、維生素C等。在急性期應用腎上腺皮質激素類藥物,如**(強的松)口服。但在
鑒別診斷 與其他營養性肝硬化、原發性肝硬化、肝炎后肝硬化等鑒別。 并發癥 易并發電解質平衡失調、上消化道出血、腹腔積液、肝性腦病等。