1.血尿酸測定:男性血尿酸值超過7mg/dl,女性超過6mg/dl為高尿酸血癥。 2.尿尿酸測定:低嘌呤飲食5天后,24 小時尿尿酸排泄量>600 mg為尿酸生成過多型(約占10%);<300 mg提示尿酸排泄減少型(約占90%)。在正常飲食情況下,24小時尿尿酸排泄量以800 mg進行區分,超過上述水平為尿酸生成增多。這項檢查對有痛風家族史、年齡較輕、血尿酸水平明顯升高、伴腎結石的患者更為必要。通過檢測,可初步判定高尿酸血癥的生化分型,有助于降尿酸藥選擇及判斷尿路結石性質。 3.尿酸鹽檢查:偏振光顯微鏡下表現為負性雙折光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽晶體。急性發作期,可見于關節滑液中白細胞內、外;也可見于在痛風石的抽吸物中;在發作間歇期,也可見于曾受累關節的滑液中。 4.影像學檢查:急性發作期僅見受累關節周圍非對稱性軟組織腫脹;反復發作的間歇期可出現一些不典型的放射學改變;慢性痛風石病變期可見單鈉尿酸鹽晶體沉積......閱讀全文
1.血尿酸測定:男性血尿酸值超過7mg/dl,女性超過6mg/dl為高尿酸血癥。 2.尿尿酸測定:低嘌呤飲食5天后,24 小時尿尿酸排泄量>600 mg為尿酸生成過多型(約占10%);
疾病診斷 中老年男性肥胖者,突然反復發作的單個跖趾、跗跖、踝等關節紅腫劇痛,可自行緩解及間歇期無癥狀者,應首先考慮到痛風性關節炎;同時合并高尿酸血癥及對秋水仙堿治療有效者可診斷為痛風;滑液或滑膜活檢發現尿酸鹽結晶者即可確診。 鑒別診斷 1.原發性痛風和繼發性痛風的鑒別,繼發性痛風有以下特點
年齡因素 年齡大的人比年輕的人易患痛風,發病年齡約為45歲左右。不過,由于近年來人們生活水平普遍提高,營養過剩,運動減少,痛風正在向低齡化發展。現在30歲左右的痛風患者也很常見。 飲食因素 近年來,人們的飲食結構有了明顯的改變,尤其是20~40歲的年輕人飲食中含高能量、高嘌呤類物質者顯著增
一、常見于耳郭和手指、足趾關節。在關節附近的骨骼中侵人骨質,形成骨骼畸形,或使骨質遭受損毀。這種痛風結節也可在關節附近的滑膜囊、勝鞘與軟骨內發現。痛風石大小不一,小痛風石的癥狀的如沙粒,大的可如雞蛋。血尿酸濃度越高,病程越長,發生痛風石的機會也就越多。痛風石逐漸增大后,其外表皮膚可能變薄潰破,形
1.原發性痛風和繼發性痛風的鑒別,繼發性痛風有以下特點: ①青少年、女性、老年人多見; ②高尿酸血癥程度較重; ③部分患者24小時尿尿酸排出增多; ④腎受累多見,甚至發生急性腎衰竭; ⑤痛風性關節炎癥狀往往較輕或不典型; ⑥可能有明確的相關用藥史。 2.與其他關節病變的鑒別: ①
中老年男性肥胖者,突然反復發作的單個跖趾、跗跖、踝等關節紅腫劇痛,可自行緩解及間歇期無癥狀者,應首先考慮到痛風性關節炎;同時合并高尿酸血癥及對秋水仙堿治療有效者可診斷為痛風;滑液或滑膜活檢發現尿酸鹽結晶者即可確診。
病因 年齡因素 年齡大的人比年輕的人易患痛風,發病年齡約為45歲左右。不過,由于近年來人們生活水平普遍提高,營養過剩,運動減少,痛風正在向低齡化發展。現在30歲左右的痛風患者也很常見。 飲食因素 近年來,人們的飲食結構有了明顯的改變,尤其是20~40歲的年輕人飲食中含高能量、高嘌呤類物質
癥狀 一、常見于耳郭和手指、足趾關節。在關節附近的骨骼中侵人骨質,形成骨骼畸形,或使骨質遭受損毀。這種痛風結節也可在關節附近的滑膜囊、勝鞘與軟骨內發現。痛風石大小不一,小痛風石的癥狀的如沙粒,大的可如雞蛋。血尿酸濃度越高,病程越長,發生痛風石的機會也就越多。痛風石逐漸增大后,其外表皮膚可能變薄
臨床資料患者,男,54歲。以“左肘后腫塊8年”為主訴于2017年8月13日入院。現病史:患者17年前年因食用羊雜湯后左足第1跖趾關節疼痛至當地醫院就診,血尿酸水平600μmol/L,診斷為“痛風”,接受秋水仙堿治療后疼痛得到緩解。3年前發現左肘后出現包塊且逐漸增大,包塊處偶發劇烈疼痛,口服秋水仙堿后
由于雙折射性是晶體的基本特性之一,所以偏光顯微鏡被廣泛地應用在礦物及化學檢測等領域,在生物學研究也有應用。在醫學領域,偏光顯微鏡用于觀察體液、細胞乃至組織中是否存在晶體,以及通過晶體的形態推測其的成分。