腦膜炎的發病癥狀及實驗室檢查
發病癥狀 根據中耳炎病史及腦膜炎體征、腰穿腦脊液化驗，一般診斷不難。近年來由于廣譜抗生素的廣泛應用，急性病情多被抑制，腦脊液化學變化不大，蛋白可能略有增加，糖及氧化物可在正常范圍內，白細胞略有增多，特別是治療不當，可演變成為局灶性或遷延性腦膜炎，很容易和輕型結核性腦膜炎或流行性腦脊髓膜炎相混淆。 實驗室檢查： 1.急性期周圍血象白細胞(WBC)計數明顯增高，以中性粒細胞為主可出現不成熟細胞。 2.腦脊液(CSF)壓力增高，外觀渾濁、膿樣，WBC計數在1000～10000/mm3，少數病例更高，以中性粒細胞為主，可占白細胞總數的90%以上。有時膿細胞集積呈塊狀物此時涂片及致病菌培養多呈陽性。偶有首次腰穿正常，數小時后復查變為膿性。蛋白升高，可達1.0g/L以上糖含量降低可低于0.5mmol/L以下氯化物含量亦降低。 3.細菌抗原測定 常用的方法有聚合酶鏈反應(PCR)、對流免疫電泳法(CIE)、乳膠凝集試驗(L......閱讀全文
腦膜炎球菌性腦膜炎的簡介
腦膜炎球菌性腦膜炎是由腦膜炎雙球菌（Nm）引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環，最后局限于腦膜和脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現為突起發熱、頭痛、嘔吐、皮膚有淤斑、淤點及頸項強直等腦膜刺激征。腦脊液呈化膿性改變。此外，腦膜炎球菌可不侵襲腦膜而僅表現為敗血癥，其中重者可呈暴發型
如何診斷腦膜炎球菌性腦膜炎？
1.流行病學資料 本病在冬春季流行，患者主要為兒童，但在大流行時成人亦不少見，應予以注意。如本地區已有本病流行，尤應提高警惕。 2.臨床資料 突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點、淤斑（尤其在病程中迅速擴大者，其他病少見）、頸項強直及其他腦膜刺激征。 3.實驗室資料
腦膜炎淺析
小時候，經常聽見一句罵人話：“你是得了腦膜炎吧！”如果哪個孩子腦瓜子不太靈，其他同學就會罵人家：這貨腦膜炎后遺癥！以前不知道是怎么回事，直到后來，才明白這句話背后有著非常慘痛的傳染病暴發歷史。1967年，我國經歷了一次嚴重的流腦暴發，全國的每10萬人中就有403人發病；共發生了300多萬人感染，當年
分析腦膜炎球菌性腦膜炎的病因
腦膜炎球菌為奈瑟菌屬之一。革蘭陰性。該菌僅存在于人體，可從帶菌者鼻咽部及患者的血液、腦脊液、皮膚淤點中檢出。在腦脊液涂片時病菌在中性粒細胞內外均可見到。
暴發型腦膜炎球菌性腦膜炎的介紹
少數患者起病急驟，病勢兇險，如不及時搶救，常于24小時內甚至在6小時內即可危及生命，稱為暴發型。 （1）暴發休克型 本型比較多見于兒童，但成人亦非少見。以高熱、頭痛、嘔吐開始，但中毒癥狀嚴重，精神極度萎靡，可有輕重不等的意識障礙，有時出現驚厥。常于短期（12小時）內出現遍及全身的廣泛淤點、淤斑
腦膜炎診斷公式
? 1.結腦=腦膜刺激征＋結合癥狀（低熱盜汗）??? 2.病腦=腦膜刺激征＋病毒感染（發熱）??? 3.化腦=腦膜刺激征＋化膿（高熱）??? 4.流腦=腦膜刺激征＋冬春季節＋皮膚黏膜瘀點淤斑??? 5.乙腦=腦膜刺激征＋呼吸衰竭＋夏秋季節
怎樣預防腦膜炎？
1.早期發現，就地隔離治療。 2.流行期間做好衛生宣傳，應盡量避免大型集會及集體活動，不要攜帶兒童到公共場所，外出應戴口罩。 3.在流腦流行時，凡具有發熱伴頭痛；精神萎靡；急性咽炎；皮膚、口腔黏膜出血等四項中二項者，可對癥用藥物預防性治療，能有效地降低發病率、防止流行。 4.疫苗注射。
關于腦膜炎球菌性腦膜炎的檢查方法介紹
1.血象 白細胞總數明顯增加，一般在20×109/L，高者可達40×10 /L。或以上。中性粒細胞在80%～90%。 2.腦脊液檢查 腦脊液檢查是診斷流腦的重要依據。如有明顯顱內壓增高，或于短期內進入昏迷的患者，尤其疑為暴發腦膜腦炎型者，更需謹慎。對診斷尚不明確者，應于靜脈推注甘露醇降低
普通型腦膜炎球菌性腦膜炎的治療
（1）一般療法病室力求安靜，空氣流通。飲食以流質為宜，并給予適當的液體輸入，急性期早期液體量應限制在1200～1500ml/d。必要時可鼻管飼食。密切觀察病情變化。神志不清者應加強護理，如保護角膜以防潰瘍形成，保持皮膚清潔及經常改換體位及拍背以防止褥瘡和呼吸道感染。嘔吐時防止吸入。驚厥時防止舌咬
暴發休克型腦膜炎球菌性腦膜炎的治療
（1）抗菌治療青霉素治療。用法同前。 （2）抗休克治療 ①擴充血容量； ②糾正酸中毒； ③給氧； ④選用血管活性藥物； ⑤強心藥物； ⑥腎上腺皮質激素； ⑦抗凝治療。
非典型型腦膜炎球菌性腦膜炎的介紹
原發性腦膜炎球菌肺炎以Y群引起為主。臨床表現除發熱外，主要為呼吸道癥狀和體征，如咳嗽、咳痰、啰音等。X線檢查可見節段性或大葉性炎癥陰影，部分患者有少量胸腔積液，皮膚常無淤點，血培養亦常陰性。
腦膜炎的發病機制
細菌進入蛛網膜下隙后，菌壁的抗原物質及某些介導炎性反應的細胞因子，刺激血管內皮細胞黏附，并促使中性白細胞進入中樞神經系統，而觸發炎性過程。炎性過程產生大量膿性，滲出物充滿蛛網膜下隙腦腳間池和視交叉池等，腦室內滲出物可使中腦水管、第四腦室外側孔堵塞或蛛網膜出現炎性粘連，影響腦脊液循環吸收，而導致腦
腦膜炎的病理概述
急性化膿性腦膜炎又稱腦膜炎，是化膿性細菌所致的軟腦膜、蛛網膜、腦脊液及腦室的急性炎癥反應腦及脊髓表面可輕度受累，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在化膿性腦膜炎是一種嚴重的顱內感染，盡管抗生素的研制已經有了很大進步，但至今急性化膿性腦膜炎的病死率和病殘率仍然較高。
腦膜炎的誘發原因
1、細菌性腦膜炎是因某種細菌傳染造成。分3種類型，即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌并不侵害人體，他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染，因為鼻子發炎使細菌進入顱內
腦膜炎的病理改變
各種致病菌引起的急性化膿性腦膜炎的基本病理改變是軟腦膜炎、腦膜血管充血和炎性細胞浸潤。早期軟腦膜及大腦淺表血管充血、擴張，中性粒細胞即進入蛛網膜下隙。蛛網膜下隙充滿膿性分泌物內含大量細菌，使腦脊液變混。膿性滲出物覆蓋于腦表面，常沉積于腦溝及腦基底部腦池等處，亦可見于腦室內。膿液的顏色可因致病菌
腦膜炎的輔助檢查
1.X線攝片檢查 (1)化膿性腦膜炎患者胸片特別重要，可發現肺炎病灶或膿腫 (2)顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎，副鼻竇炎、乳突炎，但以上病變的CT檢查更清楚 2.CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹腦移位等異常表現。并可
治療腦膜炎的簡介
細菌性腦膜炎是有生命危險的疾病，應立即治療。癥狀出現就應馬上去急診。 細菌性腦膜炎的治療主要是根據腦脊液涂片和培養找到細菌，根據藥物敏感試驗選擇有效的抗生素，及時治療，爭取減少后遺癥的發生。還要對癥處理高熱，控制抽搐，減低顱內壓，減輕腦水腫，還要使用激素減少顱內炎癥粘連。 抗生素對病毒性腦膜
分析腦膜炎的成因
細菌性腦膜炎是因某種細菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌（雙球菌）和肺炎鏈球菌（肺炎雙球菌）。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌并不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染,因為鼻子發炎使細菌進入顱內變得
預防腦膜炎的簡介
1、腦膜炎的預防—早期發現，就地隔離治療。 2、腦膜炎的預防—流行期間做好衛生宣傳，應盡量避免大型集會及集體活動，不要攜帶兒童到公共場所，外出應戴口罩。 3、腦膜炎的預防—在流腦流行時，凡具有發熱伴頭痛；精神萎靡；急性咽炎；皮膚、口腔黏膜出血等四項中二項者，可對癥用藥物預防性治療，能有效地降
腦膜炎的鑒別診斷
1.化膿性腦膜炎：其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎，因其多見于2歲以下小兒，腦脊液細胞數有時不甚高。其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎。鑒別除結核接觸史、結素反應及肺部X線檢查可助診斷外，重要的還是腦脊淮檢查，在細胞數高于外，重要的還是腦脊液檢查，在細胞數高于1000×106/L(10
普通型腦膜炎球菌性腦膜炎的臨床表現
占全部腦膜炎球菌感染后發病的絕大多數。按本病發展過程，可分為上呼吸道感染期、敗血癥期和腦膜炎期三個階段，但臨床上難以劃分。 （1）上呼吸道感染期 大多數患者并不產生任何癥狀，部分患者有咽喉疼痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多，此時采取鼻咽拭子作培養可以發現腦膜炎球菌，但即使培養陽性，亦不能肯定上呼
關于厭氧菌腦膜炎的簡介
厭氧菌腦膜炎的病原菌以脆弱擬桿菌最為多見。但厭氧菌通常很少引起腦膜炎，厭氧菌腦膜炎僅約占細菌性腦膜炎的1%左右。原發病灶亦以慢性中耳炎和(或)乳突炎最為多見。其次為外科手術(或椎板切除術)。致病菌常為梭形桿菌、類桿菌、厭氧球菌和梭狀芽胞產氣桿菌亦有所見。頭頸部惡性腫瘤繼發感染而誘致的厭氧菌腦膜炎
真菌性腦膜炎的概述
真菌性腦膜炎是由真菌侵犯腦膜所引起的炎癥，常與腦實質感染同時存在，屬于深部真菌病。隨著抗生素、激素、免疫抑制藥特別是器官移植后的大劑量和長期應用，艾滋病發病增加以及家庭飼養動物的增多等因素的影響，中樞神經系統真菌感染的發病率有增加趨勢。引起中樞神經系統真菌感染的有致病性真菌和條件致病菌。前者有新
腦膜炎的并發癥
1、患腦膜炎時，膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發生粘連而引起腦脊髓循環障礙，產生腦積水。常見于治療不當或治療過晚的病人，尤其多見于新生兒和小嬰兒。粘連性蛛網膜炎好發于枕骨大孔，可阻礙腦脊液循環；或腦室膜炎形成粘連，均為常見的引起梗阻性腦積水的原因。 2、除因嘔吐、不時進等原因可引起水、電解質紊亂外
關于腦膜炎的病因分析
1.化膿性腦膜炎 是由各種化膿菌引起的腦膜炎癥，系細菌性腦膜炎中的一大類。為顱內的嚴重感染之一，常為化膿性腦炎與腦膿腫并存。常見致病菌為3種類型，即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌（雙球菌）和肺炎鏈球菌（肺炎雙球菌）。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌并不侵害人體，通過咳嗽或打噴嚏傳播。人
腦膜炎的相關檢查介紹
1.實驗室檢查 （1）血象 急性期周圍血象白細胞計數明顯增高，以中性粒細胞為主可出現不成熟細胞。 （2）腦脊液 壓力增高，外觀渾濁、膿樣，白細胞計數在1000～10000/mm，少數病例更高，以中性粒細胞為主，可占白細胞總數的90%以上。有時膿細胞集積呈塊狀物此時涂片及致病菌培養多呈陽性。偶
慢性腦膜炎的病因分析
免疫抑制藥物與艾滋病的流行使中樞神經系統真菌感染(包括腦膜和腦組織的感染)發病率大為提高.在艾滋病,霍奇金病或淋巴肉瘤病例,以及長期接受大劑量腎上腺皮質激素治療的病例中,最常見的真菌感染是由隱球菌所引起.球孢子菌,毛霉菌,念珠菌,放線菌,組織胞漿菌以及曲霉菌引起的感染較少見. 引起軟腦膜彌漫性
怎樣預防無菌性腦膜炎？
無菌性腦膜炎病因繁多，在腸道病毒組中，因型別甚多尚無有效的預防措施。流行性腮腺炎的預防國內已可進行預防接種，其他如淋巴細胞腦膜炎、單純皰疹性腦膜炎等，尚缺乏有效的預防措施。一般在預防方面應注意： 1.早期隔離患者，其排泄物要注意消毒，防止污染； 2.注意飲食及個人衛生； 3.搞好環境衛生，
腦膜炎的形成病因分析
1.化膿性腦膜炎 是由各種化膿菌引起的腦膜炎癥，系細菌性腦膜炎中的一大類。為顱內的嚴重感染之一，常為化膿性腦炎與腦膿腫并存。常見致病菌為3種類型，即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌（雙球菌）和肺炎鏈球菌（肺炎雙球菌）。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌并不侵害人體，通過咳嗽或打噴嚏傳播。人
治療腦膜炎的方法介紹
細菌性腦膜炎是有生命危險的疾病，應立即治療。癥狀出現就應馬上去急診。 細菌性腦膜炎的治療主要是根據腦脊液涂片和培養找到細菌，根據藥物敏感試驗選擇有效的抗生素，及時治療，爭取減少后遺癥的發生。還要對癥處理高熱，控制抽搐，減低顱內壓，減輕腦水腫，還要使用激素減少顱內炎癥粘連。 抗生素對病毒性腦膜