手術治療粘連性腸梗阻
手術治療適用于絕大多數非手術治療無效以及反復發作的粘連性腸梗阻患者。手術時機的把握應在腸梗阻發展至絞窄前進行, 所謂的咖啡樣排泄物、血性腹水等是腸絞窄的標志, 絕不能把這些標志單純理解為手術探查的指征, 更不能因為沒有上述癥狀而消極等待, 直到出現這些癥狀時才進行手術, 這種行為是嚴重的失職。眾所周知, 腸粘連現象開始后, 2 周左右加重, 3個月內最為顯著, 3個月后, 粘連開始逐漸松解。因此, 手術治療最好在腸粘連發生3個月以上, 或在2周內。當然, 如果患者非手術治療無法緩解, 應隨時手術, 但要慎重選擇手術方式, 不宜太復雜。評估粘連腸管能否分開的可能性除要考慮患者病史外, 腹部體檢也很有幫助, 如腹部較韌, 表明腹腔粘連嚴重； 如腹部柔軟, 則粘連腸管容易分開。通過腹部CT 也可了解腸管粘連程度及分開的可能性。腸排列術是預防術后再次粘連性腸梗阻的一種治療手段，但不是首選的手段, 不宜廣泛應用。僅在多次手術后仍發生粘......閱讀全文
高血壓性腦出血的手術治療
? 高血壓性腦出血（HICH）是高血壓病最嚴重的并發癥之一，也是腦血管病中病死率和致殘率都很高的一種疾患。男性發病率稍高，多見于老年人，但在年輕的高血壓病人也可發病。腦出血與高血壓病的密切關系在于：高血壓病人約有1/3的機會發生腦出血，而腦出血的病人有高血壓的約占95%。??? 一、手術適應癥：
關于慢性粘連性心包炎的治療和預防介紹
應及早施行心包剝離術。病程過久，心肌常有萎縮和纖維變性，影響手術的效果。因此，只要臨床表現為心臟進行性受壓，用單純心包滲液不能解釋，或在心包滲液吸收過程中心臟受壓重征象越來越明顯，或在進行心包腔注氣術時發現壁層心包顯著增厚，或磁共振顯像顯示心包增厚和縮窄，如心包感染已基本控制，就應及早爭取手術。
簡述盆腔粘連的治療方法
1、 一般治療：解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。 2、 中藥腹腔灌注療法：針對盆腔粘連的發病特點，采用高新技術，運用祖國傳統醫學辯證施治，配合獨特的中藥方劑，促進炎癥的吸收和消退。其臨床效果顯著。 3、 宮腹腔鏡療法：宮腹腔鏡在臨床中的應用
盆腔粘連的治療方法介紹
1、 一般治療：解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。 2、 中藥腹腔灌注療法：針對盆腔粘連的發病特點，采用高新技術，運用祖國傳統醫學辯證施治，配合獨特的中藥方劑，促進炎癥的吸收和消退。其臨床效果顯著。 3、 宮腹腔鏡療法：宮腹腔鏡在臨床中的應用
成人術后腹膜粘連及其預防
腹部或盆腔手術后腹部形成的粘連是手術過程中人體對腹膜及腹腔器官表面損傷的正常反應，盡管粘連有一些有益作用，但它們也會導致嚴重的并發癥，包括粘連性小腸梗阻，女性不育，慢性腹部疼痛，并且其治療方法難度大，容易再發。使得醫生們逐漸增加了對腹膜粘連的重視。許多動物研究和人體介入試驗已經評估了旨在減少和預防術
概述宮腔粘連綜合征的手術步驟
1．擴張宮頸管 有些子宮頸管或內口粘連狹窄，子宮探針都不能插入宮腔。該步驟必須仔細查清子宮位置，了解宮頸和宮體間屈度，在B超監視下，由1號(1mm外徑)Hegar擴張器開始擴張宮頸管，逐號、緩慢、謹慎地探查和插過宮頸管進人宮腔，直到能插入宮腔鏡為止。多數宮頸管或內口粘連經此步驟已達到治療目的。
老年急腹癥的診斷思維
老年急腹癥是以急性腹痛為主要特征，并伴有急性全身癥狀等一系列表現的一種多發病。具有起病急、發展快、病情重、變化多和病因復雜等特點。由于臟器功能減退，反應能力降低，臨床表現不典型，易招致誤診誤治。因此，對于老年急腹癥，一定要掌握其特點及病情變化規律，以達到早期正確診斷和及時有效治療。病例回顧患者，男，
腹繭癥的臨床診治進展
? 腹繭癥（abdominalcocoon）是一種罕見的腹部疾病，由Foo等于1978年首先命名。腹繭癥的原因不明，術前診斷困難，存在不少爭議，以小腸被繭狀包裹在一層異常的纖維膜內為其特征，治療以手術為主。??? 1. 腹繭癥命名??? 腹繭癥為腹腔部分或全部臟器被一層纖維膜包裹，包裹內容物以小
腹部手術術后常見并發癥的防止
? 腹部手術是外科中施行次數最多的手術。本文重點論述腹部手術后可能發生的共同性的部分并發癥。其中疼痛、切口感染、肺不張、肺炎等較常見；腹膜炎、腹腔膿腫、靜脈血栓、切口裂開等對患者的康復影響頗大；休克、血凝障礙、急性胃擴張、急性胰腺炎可直接影響患者的生命安全。但這些并發癥如外科工作者細致地工作，多
惡性腫瘤相關腸梗阻診治體會
腸梗阻是常見的也是最嚴重的消化道急癥之一。惡性腫瘤導致的腸梗阻在癌癥病人里發病率約5%-43%，臨床征象復雜多變。原發性或轉移性惡性腫瘤引起的腸梗阻也叫惡性腸梗阻，是晚期惡性腫瘤常見的并發癥，特別是盆腔和消化道惡性腫瘤，與腸梗阻的發生密切相關而且發病患者多數為晚期，梗阻部位常常為多發,病情危重,預后
什么是動力性腸梗阻？
神經性腸梗阻綜合征又稱謝爾舍米斯基病,由蘇聯醫師謝爾舍米斯基首先描述而命名,其他名稱包括痙攣性腸梗阻、功能性腸梗阻、動力性腸梗阻等。神經性腸梗阻可分為麻痹性和痙攣性。麻痹性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力,腸腔內容物不能向下運行,見于急性彌漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。痙攣性腸梗阻是
蛔蟲性腸梗阻的診斷
1.病史 患兒常用蛔蟲感染史，如肛門排蟲史或嘔蟲史等。 2.臨床表現 臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯，也無明顯肌緊張，但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊，包塊可有變形、可以移動，表面有高低不平感或有竄動感；腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。 3.輔助檢查 腹部X
什么是蛔蟲性腸梗阻
蛔蟲性梗阻就是大量蛔蟲堵塞腸道引起的。 有些人感染蛔蟲后，蛔蟲會在腸道內大量的繁殖，大量的蛔蟲可以阻塞腸道，導致患者發生腸梗阻，蛔蟲性腸梗阻會導致患者發生腹痛的癥狀，疼痛多位于臍周的部位，患者同時可以出現嘔吐的癥狀，有些患者甚至會嘔吐出蛔蟲，蛔蟲性腸梗阻可以在腹部觸及到明顯的包塊。 大部分蛔
怎樣檢查麻痹性腸梗阻
1.X線檢查 （1）腹部平片 ①胃、小腸和結腸有充氣呈輕度至重度擴張。小腸充氣可輕可重，結腸充氣多數較顯著，常表現為腹周全結腸框充氣。②腹部立位平片：擴張的胃和小腸、結腸內出現寬窄不一的液平面。③結腸糞便不論是顆粒糊狀或是糞便塊狀糞團，是確認結腸的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出現腹腔積
膽石性腸梗阻病例分析
病歷資料患者男性，77歲。主因上腹部絞痛、嘔吐以及便秘和停止排氣7天就診。患者既往無重大疾病史和任何膽道癥狀。患者入院時血流動力學穩定，無發熱。腹部觸診柔軟。血常規檢查未見明顯異常。初步腹部CT檢查顯示距十二指腸空腸角1.3m處存在一膽結石（直徑約為2-2.5cm）阻塞腸腔伴小腸梗阻，膽囊十二指腸瘺
如何診斷蛔蟲性腸梗阻？
1.病史 患兒常有蛔蟲感染史，如肛門排蟲史或嘔蟲史等。 2.臨床表現 臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯，也無明顯肌緊張，但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊，包塊可有變形、可以移動，表面有高低不平感或有竄動感；腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。 3.輔助檢查 腹
外科手術治療克羅恩病的介紹
手術治療用于完全性腸梗阻、腸瘺與膿腫形成、急性穿孔或不能控制的大出血，以及難以排除癌腫的患者。 對腸梗阻要區分炎癥活動引起的功能性痙攣與纖維狹窄引起的機械梗阻，前者經禁食、積極內科治療多可緩解而不需手術，對沒有合并膿腫形成的瘺管，積極內科保守治療有時亦可閉合，合并膿腫形成或內科治療失敗的瘺管才
治療小腸梗阻的基本介紹
當確診為小腸梗阻時，應立即施行手術治療。手術時間越早治愈率越高。手術前后應采用補充能量、液體、調整酸堿平衡療法，全身應用抗菌素控制感染等其它對癥療法。術后禁食5～6天，以靜脈輸液維持機體正常代謝，然后給予流食，直至恢復常規飲食。術后對病人加強護理。
一例小兒闌尾炎術術后急性結腸假性梗阻病例分析
摘要急性結腸假性梗阻或Ogilvie綜合征較為罕見，但也會致命。此外，急性結腸假性梗阻的診斷相當困難，尤其是闌尾炎術后出現的腸梗阻或機械性腸梗阻。該病發病率和死亡率較高，可通過早期診斷和及時治療進行預防。?病例報告：患者，9歲，男孩。出現闌尾破裂癥狀來院就診，復蘇之后進行剖腹探查。術后持續發燒（38
晚期轉移性腎癌手術治療的選擇
臨床上我們都知道臨床分期Ⅰ、Ⅱ期的腎癌患者是能夠通過根治手術達到根治的目的。但是對于晚期轉移性腎癌來說已經失去了根治的機會，而目前新型靶向藥物的使用明顯提高了晚期腎癌患者的生存期，因此晚期腎癌的手術應用越來越少。關于晚期轉移性腎癌沒有統一的標準治療方案，主要采用綜合治療，但是對于一些適合手術的晚期腎
手術治療假膜性腸炎的相關介紹
在非手術的積極治療下，病程無改善，懷疑腸壞死、腸穿孔或發生中毒性巨結腸的可在糾正酸中毒、補足血容量的同時積極手術探查。 （1）小腸修補或腸切除術適合于局部或一段腸管病變，腸壁充血水腫、壞死、穿孔者。可酌情行修補或一期切除吻合。 （2）回腸造口和橫結腸造口術中毒性巨結腸或腸穿孔時由于病情危重，
手術治療膽源性肝膿腫的簡介
膿腫切開引流術：對于膽道原發病需手術治療，且膿腫較大，可能或已經穿破引起局部的腹膜炎，需手術治療。對需手術者常采用腹腔鏡肝膿腫切開引流。 肝切除術：對一些慢性的膿腫，或膿腫切開引流膿腫壁不塌陷，留有死腔以及肝內膽管結合合并肝左葉多發性膿腫者，行手術切除。
手術治療遺傳性白內障的介紹
白內障超聲乳化術：為近年來國內外開展的新型白內障手術。此手術目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質一起吸出，術畢保留晶狀體后囊膜，可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內障發展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟，適合做超聲乳化
手術治療宮頸性不孕癥的簡介
對屢治不愈而仍有生育要求的宮頸性不孕患者可酌情行宮頸錐形切除，主要適合子宮頸肥大，糜爛面積廣，病變較深，或子宮頸管也被累及者。切除范圍應在糜爛面外1-2mm，深度約為2cm，將子宮頸的糜爛部分做錐底，尖端指向子宮頸管內的錐形組織切除。創面如能當即縫合則愈合后瘢痕較小，術后出血機會也少。宮頸錐切術
手術治療細菌性肝膿腫的介紹
（1）膿腫切開引流術 在靜脈應用抗生素的同時，對有手術指征的病人應積極進行膿腫切開引流術，常用的手術方式有以下幾種：經腹腔切開引流術；腹膜外膿腫切開引流術；后側膿腫切開引流術。 （2）肝葉切除術 適用于： ①病程長的慢性厚壁膿腫，用切開膿腫引流的方式，難以使膿腔塌陷，長期殘留無效腔，創口經久
手術治療萎縮性鼻炎的相關介紹
手術治療的主要目的在于縮小鼻腔，降低鼻腔水分蒸發，減輕鼻黏膜干燥和結痂形成。手術方法有鼻腔粘骨膜下填充術、鼻腔外側壁內移術、前鼻孔封閉術等。 （1）鼻腔外側壁內移術用干萎縮性鼻炎治療文獻報道則較早，通過手術可使鼻腔外側壁內移，嚴重病例還可在黏膜下加墊填塞物，從而起到縮窄鼻腔的作用，但因創傷大，
手術治療結直腸子宮內膜異位癥的簡介
結直腸子宮內膜異位癥的手術治療適用于發生腸梗阻和嚴重疼痛者。發生腸梗阻者，如系腸管扭曲所致，予手術松解粘連，切除子宮內膜異位組織，手術后給予藥物治療；如系腸壁侵犯較深較廣，引起腸管狹窄所致，可將該段腸管切除并做腸吻合術；如子宮內膜異位組織不能完全切除，癥狀經藥物治療不能控制，可同時切除子宮、雙側
治療瞼球粘連的相關介紹
1.對閉鎖性瞼球粘連的治療應考慮患者的年齡、眼部情況及全身狀態。 （1）老年患者一般先不考慮成形術 應先了解心、血管及全身情況是否能耐受長時間純屬改善外觀的成形手術。 （2）單眼閉鎖性瞼球粘連的年輕患者 全結膜囊再造是為了能放進義眼薄片，達到外觀對稱、眼球各方向都可以運動的目的。 （3）雙
關于大腸子宮內膜異位癥的手術治療介紹
適用于發生腸梗阻和嚴重疼痛者。 （1）腸梗阻如因腸管扭曲所致，予手術松解粘連，切除子宮內膜異位組織，手術后給予藥物治療。 （2）腸梗阻如因腸壁侵犯較深較廣導致腸管狹窄所致，可將該段腸管切除并行腸吻合術。 如無法完全切除異位組織，癥狀經藥物不能控制，可同時切除子宮、雙側輸卵管及卵
手術治療梗阻性肥大性心肌病的介紹
常用的手術方法有： （一）經主動脈和左心室聯合切口心肌切除術 胸骨正中切口，應用體外循環結合低溫，左心房內放入減壓引流管，阻斷升主動脈，在其根部加壓注入冷心臟停搏液并局部降低心肌溫度，橫向切開升主動脈根部，用拉鉤將右冠瓣向前牽引，用圓刃小刀從心室間隔前方切除U型心肌，切口從右冠瓣下方開始并向左