卵巢巧克力囊腫診斷明確后,可根據囊腫大小、痛經癥狀嚴重程度、是否要求生育等,選擇相應的藥物治療。 (1)高效孕激素 單純高效孕激素治療可抑制子宮內膜增生,使異位的宮內膜萎縮,患者出現停經。一般采用甲羥孕酮、炔諾孕酮(18-甲基炔諾酮)等。治療期間如出現突破性陰道出血,可加少量雌激素,如炔雌醇。 (2)達那唑(Danazol) 是一種人工合成的17α-乙炔睪酮衍生物,具有輕度雄激素活性。它通過抑制垂體促性腺激素的合成與分泌,抑制卵泡的發育,使血漿雌激素水平降低。同時,它還可能與雌激素受體結合,導致子宮內膜和異位的子宮內膜萎縮,患者出現閉經,因而又稱此種治療為假絕經療法。推測達那唑還可能通過凈化盆腔內環境,減少自身抗體的產生,從而提高受孕能力。治療后的妊娠率為30%~50%。若1年內未妊娠,其復發率為23%~30%。治療期間需定期檢查肝功能,如發現異常,應及時停藥。一般在停藥2~3周后肝功能可恢復正常。 (3)孕三烯酮(1......閱讀全文
卵巢巧克力囊腫診斷明確后,可根據囊腫大小、痛經癥狀嚴重程度、是否要求生育等,選擇相應的藥物治療。 (1)高效孕激素 單純高效孕激素治療可抑制子宮內膜增生,使異位的宮內膜萎縮,患者出現停經。一般采用甲羥孕酮、炔諾孕酮(18-甲基炔諾酮)等。治療期間如出現突破性陰道出血,可加少量雌激素,如炔雌醇。
(1)對卵巢巧克力囊腫破裂診斷明確,囊腫不是很大,一般情況比較好,或不愿意手術者,可以急診留觀,輸液,預防感染治療,根據病情是否可緩解,決定是否需要進一步手術治療。對癥狀重、生命體征不穩定者,則應確診后立即手術,因流出的囊液可引起盆腔粘連、不孕或異位內膜的再次播散和種植。 (2)年輕未生育者在
盆腔子宮內膜異位癥極易累及卵巢,異位的子宮內膜在卵巢組織中周期性出血使卵巢不斷增大而形成巧克力囊腫。此囊腫常為雙側性。卵巢巧克力囊腫可因多種因素而發生自發或在外力影響下的破裂,破裂可反復發生。破裂后陳舊性血液溢入腹腔,引起劇烈腹痛、惡心嘔吐等,常需急診處理。囊腫破裂多發生于經前期及月經期。 卵
1.癥狀 (1)發病多在月經前或月經周期后半期(黃體期),因月經期前后囊腔內反復出血,囊內壓急劇增高,易自發破裂,或受外力擠壓以及婦科檢查而使囊腫破裂。 (2)一般無閉經或不規則陰道出血。 (3)突發下腹劇痛,開始于一側,繼之盆腔疼痛,伴惡心嘔吐。 (4)少有血壓下降等休克癥狀。 2.
1.癌抗原125(CA125)測定 CA125是一種存在于胚胎體腔上皮副中腎導管衍生物及其贅生物組織中的一種高分子糖蛋白,能與單克隆抗體OC-125發生特異性結合,作為一種腫瘤相關抗原,對卵巢上皮性癌有一定的診斷價值。但在子宮內膜異位癥患者,CA125值可升高,且隨內膜異位癥期別的增加,陽性率
【一般資料】女,30歲,職員【主訴】不孕3年【現病史】育齡女性,未孕。患者既往月經不規律,無痛經,患者末次月經2018-05-01,備孕3年未孕,于我院就診,行婦產科B超提示:子宮前位,子宮增大,右側附件見一囊性腫塊,大小約17*32*24mm,壁厚,邊界光整,囊液欠清,內見細線狀分隔光帶,光帶光整
手術治療:卵巢囊腫的治療方式取決于患者年齡,是否惡性,囊腫的部位,體積,大小,生長速度,是否保留生育功能以及患者的主觀愿望等因素而定。 1.良性卵巢囊腫的手術治療 (1)卵巢囊腫切除術,年輕患者尤其是絕經前患者多采用此種術式,而盡可能保留正常的卵巢組織。 (2)輸卵管卵巢切除術,年齡較大(
【一般資料】女性,28歲【主訴】下腹痛3天,加重5小時余。【現病史】患者平素月經規律,7/30天,痛經,可忍受,末次月經:2019年3月27號。此次月經經期5天量較前明顯減少,3天前無明顯誘因出現下腹隱痛,無發燒、惡心嘔吐,無腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛,無陰道出血,無肛門下墜。患者疼痛輕微,未就診,今
1.早期妊娠先兆流產 先兆流產腹痛一般較輕,子宮大小與妊娠月份基本相符,陰道出血量少,無內出血表現。B超可鑒別。 2.卵巢黃體破裂出血 黃體破裂多發生在黃體期,或月經期。但有時也難與異位妊娠鑒別,特別是無明顯停經史,陰道有不規則出血的患者,常需結合β–HCG進行診斷。 3.卵巢囊腫蒂扭轉
卵巢囊腫的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別,詳細詢問病史時不僅注意生殖器官,并需注意全身情況與其他重要器官的有關病史;結合臨床表現與體檢,除注意腫瘤本身的特征外,尚應了解全身情況,故不僅婦科檢查,而全身檢查,特別是腹部檢查亦極重要。必要時借助其他輔助診斷方法,再結合病史經過全面分析后,