腦缺血性疾病的發病原因
造成腦缺血的病因是復雜的,歸納起來有以下幾類:①顱內、外動脈狹窄或閉塞;②腦動脈栓塞;③血流動力學因素;④血液學因素等。 1.腦動脈狹窄或閉塞 大腦由兩側頸內動脈和椎動脈供血,兩側頸內動脈供血占腦的總供血量的80%~90%,椎動脈占10%~20%。當其中一條動脈發生足以影響血流量的狹窄或閉塞時,若是側支循環良好,可以不發生臨床缺血癥狀,如果側支循環不良,或有多條動脈發生足以影響血流量的狹窄時,則會使局部或全腦的腦血流(CBF)減少,當CBF減少到發生腦缺血的臨界水平[18~20ml/(100g·min)]以下時,就會產生腦缺血癥狀。 輕度的動脈狹窄不至于影響其血流量,一般認為必須縮窄至原有管腔橫斷面積的80%以上才足以使血流量減少。從腦血管造影片上無法測出其橫斷面積,只能測量其內徑。動脈內徑狹窄超過其原有管徑的50%時,相當于管腔面積縮窄75%,即可認為是足以影響血流量的狹窄程度,也就是具有外科意義的狹窄。 多條腦動脈......閱讀全文
腦缺血性疾病的發病原因
造成腦缺血的病因是復雜的,歸納起來有以下幾類:①顱內、外動脈狹窄或閉塞;②腦動脈栓塞;③血流動力學因素;④血液學因素等。 1.腦動脈狹窄或閉塞 大腦由兩側頸內動脈和椎動脈供血,兩側頸內動脈供血占腦的總供血量的80%~90%,椎動脈占10%~20%。當其中一條動脈發生足以影響血流量的狹窄或閉塞時
腦缺血性疾病的發病機制
1.正常腦血流和腦缺血閾值 由于神經元本身儲存的能量物質ATP或ATP代謝底物很有限,大腦需要持續的腦血流來供應葡萄糖和氧。正常腦血流值為每100g腦組織每分鐘45~60ml。當腦血流下降時,腦組織通過自動調節機制來調節血流,最大限度地減少腦缺血對神經元的影響。 但當CBF下降到一定閾值,腦自
短暫性腦缺血發作的發病原因
⑴ 供應腦血循環的動脈粥樣硬化是短暫性腦缺血發作發生的最常見原因。最多見的是頸動脈粥樣硬化血栓的形成,常導致管腔狹窄,造成供應腦的血流降低。 ⑵ 動脈-動脈的血栓栓塞:栓子來源于頸部的頸動脈或椎動脈的動脈粥樣硬化斑塊的潰瘍面,或較少地來自心臟內的附壁血栓;心源性栓子最多見的原因為心房纖顫、瓣膜
腦缺血性疾病的概要
腦缺血性病是一緩慢進行的病,并有突發性事件出現的可能.單純用擴血管藥物,其作用比較有限,甚至在用藥的情況下還可能發生隱性腦梗死。
腦缺血性疾病的檢查
1.CT和MRI掃描 對表現有缺血性腦卒中癥狀的病人首先做CT掃描,最大的幫助是排除腦出血,因只靠癥狀很難區別病人是腦梗死還是腦缺血。TIA病人CT掃描多無陽性發現,少數可表現為輕度腦萎縮或在基底節區有小的軟化灶。RIND病人的CT表現可以正常,也可有小的低密度軟化灶。CS病人則在CT片上有明顯
腦缺血性疾病的鑒別
本病需要與出血性疾病相鑒別。高血壓性腦出血的主要特點是: 1.多見于50歲以上的高血壓動脈硬化病人。 2.常在白天活動用力時突然發病。 3.病程進展迅速,很快出現意識障礙及偏癱等完全性卒中的表現。 4.腦脊液為均勻血性。 CT或MRI掃描可以進一步明確診斷。
妊娠合并血栓性疾病的發病原因
孕期凝血、纖溶系統的生理性改變為日后胎盤的剝離創造了預防性止血的保護條件,同時也為靜脈血栓形成提供了機會。妊娠期、產褥期婦女發生靜脈血栓形成的危險性較非孕婦女顯著增加是同年齡非孕婦的5倍。血栓形成是由凝血與抗凝血,血栓形成與抗血栓形成間平衡失調所致。
老年人血栓性疾病的發病原因及發病機制
發病原因 1.血管內皮損傷 當機械、感染、免疫及血管自身病變等因素損傷血管內皮細胞時,通過止血機制可促使血栓形成。 2.血流異常 各種原因引起的全身或局部血流淤滯、血流緩慢是血栓形成的重要因素,以下機制參與了血栓形成:①紅細胞聚集成團,形成紅色血栓;②促進血小板與內皮的黏附及聚集、釋放反應;
老年人血栓性疾病的發病原因
1.血管內皮損傷 當機械、感染、免疫及血管自身病變等因素損傷血管內皮細胞時,通過止血機制可促使血栓形成。 2.血流異常 各種原因引起的全身或局部血流淤滯、血流緩慢是血栓形成的重要因素,以下機制參與了血栓形成:①紅細胞聚集成團,形成紅色血栓;②促進血小板與內皮的黏附及聚集、釋放反應;③損傷血管內
腦缺血性疾病的臨床分類和表現
1.暫時腦缺血 包括短暫缺血發作(TIA)和可逆性缺血神經障礙(RIND)。前者指因暫時缺血,引起腦、視網膜和耳蝸等功能障礙,少有意識改變。癥狀持續數分鐘,少數可持續數小時,但均在24h內完全恢復,不留后遺癥。后者的發病同TIA,只不過神經功能障礙持續大于24h,但不超過3周。如超過3周者,則屬