關于脊髓脊膜膨出的臨床分類
按病理與形態以及合并的畸形組織可分為三類。 1、脊膜膨出 于背部中線發生一囊性包塊。大小不等,基底寬窄不一,表面皮膚多為正常。皮下層之深面薄膜即為硬脊膜,形成膨出囊之內襯。囊內充滿腦脊液,無神經組織,或僅見一條細纖維帶連至脊髓表面。囊頸通常較細。椎管內脊髓為正常結構。少數病例,膨出囊外表皮有瘢痕樣改變。 2、脊髓脊膜膨出 脊膜囊由椎板破損處膨出,大小不一,基底多較廣。囊內襯為硬脊膜,囊頸一般較寬。囊內容物有兩種情況:一種為伴有少數神經根突向囊內及附著于囊壁。另一種腰骶部之脊髓脊膜膨出,囊內有脊髓及其神經根突入和附著。脊髓與神經組織有的突入囊之后又卷曲返回于椎管硬脊膜囊內。囊內充以腦脊液,有時囊內為纖維帶分隔成小房或小囊。突向囊內之脊髓及神經組織可能與囊壁只有疏松的粘連,但有的則與囊壁粘連緊密,甚至融合難分。因此神經損害的程度差別很大。—部分病例包塊表面皮膚薄,并呈瘢痕樣,個別情況呈鱗狀上皮癌改變。脊膜膨出與脊髓脊膜膨......閱讀全文
關于脊髓脊膜膨出的臨床分類
按病理與形態以及合并的畸形組織可分為三類。 1、脊膜膨出 于背部中線發生一囊性包塊。大小不等,基底寬窄不一,表面皮膚多為正常。皮下層之深面薄膜即為硬脊膜,形成膨出囊之內襯。囊內充滿腦脊液,無神經組織,或僅見一條細纖維帶連至脊髓表面。囊頸通常較細。椎管內脊髓為正常結構。少數病例,膨出囊外表皮有
簡述脊髓脊膜膨出的臨床表現
1、局部包塊 嬰兒出生時,背部中線,頸、胸或腰骶部可見—囊性腫物。從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形.多數基底較寬,少數為帶狀。表面皮膚正常,也有時為瘢痕樣,而且菲薄。曾發生破潰者,表面呈肉芽狀或有感染。已破潰者,包塊表面有腦脊液流出。嬰兒哭鬧時包塊增大,壓迫包塊則前囪門膨隆。顯示膨出包塊與
脊髓脊膜膨出的病因分析
脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele,MMC)是一種先天性神經系統發育畸形,由于先天性椎板發育不全,同時存在脊髓、脊膜通過椎板缺損處向椎管外膨出。全球發病率約0.05%一0.1%,是新生兒致殘和致死重要原因之一,保守估計每年有300,000人發病,導致41,000人死亡和230,000
怎樣治療脊髓脊膜膨出?
原則上此類疾病都適合手術治療。手術的要點是: 1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損,單純性脊膜膨出,經此手術可以治愈; 2)探查脊髓與神經向脊膜囊內膨出的情況。給予游離,分解,使之還納于椎管內。而不能盲目地予以切除; 3)脊髓脊膜膨出手術時,通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍,以便作椎管內探
脊髓脊膜膨出的診斷及鑒別診斷
診斷 1)根據上述臨床癥狀特點,一般均能作出診斷。透光試驗可作診斷參考。最重要的診斷點是嬰兒出生后即發現背部中線有膨脹性的包塊,并隨著年齡增長而擴大,以及相應的神經損害癥狀。 2)脊柱x線平片顯示脊柱裂的改變。膨出囊伸向胸腔、腹腔者,椎間孔多見擴大,突出向盆腔者,骶管顯著擴大。 3)CT、
脊髓脊膜膨出的發病機制及病理生理
脊柱裂脊髓脊膜膨出基因學研究目前主要處在動物實驗階段,通過用類維生素A飼養懷孕大鼠,獲得其孕15.5 d、17.5 d、19.5 d胚胎,用蛋白印跡和免疫組織化學檢測Eed、Rnf2、Su212和H3k27me3蛋白表達及多梳組蛋白(polycomb group protein)在類維生素A組和
脊髓脊膜膨出有哪些危害?
脊髓脊膜膨出可出現局部皮膚破潰,感染,甚至蛛網膜下腔和顱內感染,可引起嚴重神經并發癥和后遺癥,包括:認知功能障礙,癲癇,肢體功能癱瘓等。脊髓脊膜膨出引起神經功能癥狀可出現腰背部疼痛、下肢麻木、無力,大小便障礙,習慣性流產等。可嚴重影響病人生活質量。
骶前脊膜膨出的臨床治療分析
?骶前脊膜膨出是一種罕見的先天性疾病。該病癥主要是因為骶椎前裂導致脊膜向盆腔內膨出而引起。由于脊膜膨出部位隱匿于盆腔內,如果沒有出現神經損傷或神經壓迫等癥狀,在臨床上一般較難診斷。患者容易因直腸膀胱壓迫而就診,這也易于導致醫務人員的誤診或漏診。濱州醫學院附屬醫院神經外科于2015年4月收治了1例骶前
肺癌發生脊髓脊膜轉移病例分析
病例劉某某,男,53歲,患左肺小細胞肺癌局限期,接受“”鉑+依托泊苷“化療和胸部放療。之后不久發現腦內多發轉移,再行腦部放療,腦轉移灶得到控制。下圖為該患者的多發腦轉移灶在放療前、后的 MRI 圖像,放療后(WBRT+SRS)轉移灶基本消失:在腦部放療結束后約8個月,患者自訴骶尾部疼痛、大便困難,曾
關于脊髓栓系的病因分析
脊髓位于脊椎管中,人在生長發育過程中,脊椎管的生長速度大于脊髓,因此脊髓下端相對于椎管下端逐漸升高,而脊髓和脊柱末端的各種先天性發育異常均可導致脊髓栓系,如隱性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓終絲緊張、腰骶椎管內脂肪瘤、先天性囊腫及潛毛竇等。除了前述各種先天性因素外,腰骶部脊膜膨出術后粘連亦