萊姆病的鑒別診斷
不典型ECM易與多形紅斑混淆，但ECM較少見水泡，不累及掌蹠皮膚，一般也不損傷粘膜。萊姆病還要與一些疾病鑒別，如嚴重頭痛、頸項強直感應與腦膜炎鑒別；惡心嘔吐、食欲減退、肝痛和肝腫大應與肝炎鑒別；全身淋巴結腫大、脾腫大應與傳染性單核細胞增多癥鑒別；萊姆病關節炎應與風濕性關節炎鑒別。 流行地區生活史、蜱叮咬史是主要鑒別依據；使用抗菌素后迅速好轉者多為萊姆病。......閱讀全文
萊姆病的介紹
萊姆病是一種以蜱為媒介的螺旋體感染性疾病，是由伯氏疏螺旋體所致的自然疫源性疾病。中國于1985年首次在黑龍江省林區發現本病病例，以神經系統損害為該病最主要的臨床表現。其神經系統損害以腦膜炎、腦炎、顱神經炎、運動和感覺神經炎最為常見。其中一期萊姆病僅用抗生素即可奏效，至二期、三期用抗生素無濟于事，
萊姆病的鑒別診斷
不典型ECM易與多形紅斑混淆，但ECM較少見水泡，不累及掌蹠皮膚，一般也不損傷粘膜。萊姆病還要與一些疾病鑒別，如嚴重頭痛、頸項強直感應與腦膜炎鑒別；惡心嘔吐、食欲減退、肝痛和肝腫大應與肝炎鑒別；全身淋巴結腫大、脾腫大應與傳染性單核細胞增多癥鑒別；萊姆病關節炎應與風濕性關節炎鑒別。 流行地區生活史
萊姆病的發病機理
萊姆病由蜱傳播的伯氏疏螺旋體引起，其理論依據如下。 (1)已從病人的血液、皮損和腦脊液中分離出伯氏疏螺旋體，其體內抗伯氏疏螺旋的抗體滴度高。 (2)從流行地區的蜱身上分離出相同的螺旋體。 (3)此類患者的特異性IgM抗體滴度上升較慢，當慢性關節炎出現數月后達最高值。 (4)組織學檢查見皮
萊姆病的科室檢查
非特異性的實驗室檢查可見血沉增快，天門冬氨酸轉氨酶、丙氨酶轉氨酶和乳酸脫氫酶增高，少數人血常規可有輕度、中度貧血，白細胞數量增多等。極少數人有鏡下血尿、中度蛋白尿，但尿素氮和肌酸酶正常。有腦炎癥狀者，可見腦壓增高、腦脊液細胞數增高、蛋白含量增高等。 本病的特異性診斷包括血清學檢查，如檢測特異性
萊姆病的診斷原則
根據典型的ECM皮膚表現，結合近期有在流行區野外活動史，特別是有蜱叮咬史等可作出臨床診斷。但有些病人就診時缺少這種ECM，也不清楚是否被蜱叮咬，其臨床表現又干差萬別，因此，萊姆病人的確診應根據流行病學史(在流行區，流行季節有野外活動史)、有ECM或呈現間歇性、交替性出現的臨床表現或無菌性腦膜炎癥
萊姆病為什么難以根治
萊姆病確實是個棘手的疑難雜癥。科學家曾認為，這種由硬蜱傳播的感染性疾病很容易治療——病人在確診后，接受為期一周的抗生素治療即可痊愈。但近幾十年來，美國疾病控制與預防中心發現，多達1/5的萊姆病患者出現了后遺癥，有持續性身體虛弱的表現，如疲勞、疼痛等，其中的原因尚不明了。而且，問題愈演愈烈。美國萊
治療萊姆病的方式介紹
1、抗生素 對萊姆病的各種病變均有效。 （1）四環素每日4次，療程10～20天。為早期病例的首選藥物。孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。 （2）阿莫西林每日3次，療程14～21天。 （3）青霉素靜脈滴注每日1～2次，療程14～21天。 （4）其他多西環素、第3代頭孢霉素等可選用。 2、非甾
萊姆病的病原理學
伯氏疏螺旋體在分類學上為螺旋體屬的一種，它是一種單細胞的革蘭氏陰性螺旋體。其形態較小，長約4～30um，橫徑在0.22um左右， 伯氏疏螺旋體對常用化學消毒劑如酒精、戊二醛、漂白粉等敏感，對高溫、紫外線等常用物理方法敏感，對青霉素、氨芐青霉素、四環素、紅霉素等抗菌素均敏感，對慶大霉素、卡那霉素
萊姆病的臨床表現
本病是多器官、多系統受累的炎性綜合征，且病人可以某一器官或某一系統的反應為主。本病還具有潛伏期長、病程長，早期臨床表現和中晚期臨床表現可間隔較長時間等特點，因此本病的臨床表現復雜，不同病人可以完全不同的臨床表現就診。也因為如此，除國際上公認的命名是萊姆病外，還有許多其他命名，如游走性紅斑(EM)
萊姆病合并IgA腎病病例分析
1 臨床資料患者女， 49 歲，左頸部淋巴結腫大 10 d，皮疹伴 發熱6 d。患者 2 周前于陜西田間被昆蟲叮咬( 具 體不詳) ， 10 d 前出現左頸部淋巴結腫大伴疼痛， 6 d前出現反復發熱，體溫最高38. 5 ℃，伴雙側膝關節、 肘關節、腕關節及左腋下疼痛，以左膝為著，無關節 紅腫