脊髓型頸椎病的病因分析
脊髓型頸椎病的基本病因是頸椎退變。在頸椎各個結構中,頸椎間盤退變被認為發生最早。隨著椎間盤質地變性,含水量減少,高度下降和周緣突出,椎間盤后部被覆的后縱韌帶的增厚骨化,椎體邊緣骨質增生,相應椎板間黃韌帶及椎間關節應力增加,韌帶關節囊增厚,彈性減少,造成椎管徑線減少,尤其是前后徑,即矢狀徑的減少構成了脊髓壓迫癥的靜態因素。動態性因素主要是指頸椎的伸屈活動加重脊髓的應力、變形。頸椎伸展時,椎管長度縮短,脊髓松弛,脊髓組織變“短粗”,截面積增大,黃韌帶自側后方折入椎管,纖維環及被覆的后縱韌帶后突,脊髓受壓增加；頸椎屈曲時,椎管拉長,脊髓變扁、變寬,弓弦作用使其前移,椎管前方之骨贅和突出的椎間盤組織抵壓脊髓,加重脊髓損害。有些作者強調頸椎后伸時,為上一椎體后下緣與下一椎節椎弓后部前上緣靠攏,產生對脊髓“鉗壓”作用。脊髓的功能障礙病理在于脊髓受壓和脊髓血供障礙所致,脊髓內神經纖維數量減少,軸漿流阻斷、扭曲變形,脫髓鞘變化,神經細胞壞死......閱讀全文
脊髓型頸椎病的病因分析
脊髓型頸椎病的基本病因是頸椎退變。在頸椎各個結構中,頸椎間盤退變被認為發生最早。隨著椎間盤質地變性,含水量減少,高度下降和周緣突出,椎間盤后部被覆的后縱韌帶的增厚骨化,椎體邊緣骨質增生,相應椎板間黃韌帶及椎間關節應力增加,韌帶關節囊增厚,彈性減少,造成椎管徑線減少,尤其是前后徑,即矢狀徑的減少構
實例分析脊髓型頸椎病的護理
? 患者男，60歲。四肢無力，手握力弱，步態不穩，近日病情加重，經醫生查體發現，患者精細活動失調，運動神經元損傷表現，四肢反射亢進，肌張力增強。??? 一、患者可能的診斷？??? 答：脊髓型頸椎病??? 二、患者可以采取的保守治療方法是？??? 答：臥床休息、理療藥物、頸托或圍頸固定??? 三、病人
頸型頸椎病的病因分析
本病大多由于風寒、潮濕、枕頭不適或臥姿不當、頸肌勞損、頭頸部長時間單一姿勢、姿勢不良或過度疲勞等造成頸椎間盤、棘突間關節及肌肉、韌帶等勞損所致。有時外傷也起重要作用。在以上因素的作用下,首先導致頸肌的痙攣、勞累或肌力不平衡而出現頸椎生理曲線的改變,造成頸椎關節囊及韌帶的松弛,頸椎小關節失穩,此類
脊髓型頸椎病的簡介
脊髓型頸椎病是由于頸椎椎骨間連接結構退變,如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關節增生,后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化,導致脊髓受壓或脊髓缺血,繼而出現脊髓的功能障礙,因此脊髓型頸椎病是脊髓壓迫癥之一,可嚴重致殘,占全部頸椎病的10%～15%。
神經根型頸椎病的病因分析
髓核的突出或脫出,后方小關節的骨質增生或創傷性關節炎,鉤椎關節的骨刺形成,以及相鄰的三個關節（椎體間關節、鉤椎關節及后方小關節）的松動與移位等均可對脊神經根造成刺激與壓迫。此外,根管的狹窄、根袖處的粘連性蛛網膜炎和周圍部位的炎癥與腫瘤等亦可引起與本病相類似的癥狀。
脊髓型頸椎病的診療判斷
脊髓型頸椎病是指影響頸椎椎體和椎間盤的進行性退行性病變。該過程可導致中央椎管狹窄，壓迫頸脊髓并產生稱為脊髓型頸椎病的脊髓功能障礙綜合征。病理生理學-頸椎病是頸椎非特異性退行性變化的一般術語，在老年人中很常見。這些變化包括椎間盤退變導致椎間盤突出；小關節，椎體和椎體骨贅形成；和后縱韌帶和黃韌帶的骨化和
如何診斷脊髓型頸椎病？
診斷和鑒別診斷依賴對病史的認真收集判斷,細致地查體,特別是神經系統檢查,結合影像學所見不難做出正確診斷。需注重與運動神經元疾病,脊髓空洞癥,肌營養不良,慢性酒精中毒性神經病等神經科疾患鑒別。不要僅僅依據影像學顯示的椎管狹窄采取手術,要警惕影像學顯示的椎管狹窄與神經功能異常不一定存在因果關系。
治療脊髓型頸椎病的方法介紹
鑒于脊髓型頸椎病的病理改變,非經手術難以解除脊髓壓迫,逆轉和自限的機會不多,如果沒有手術禁忌,應該認作是手術適應證。 關于手術進路,前路還是后路,范圍減壓,采取椎板成形以及是否采取融合固定有不同的意見。 需強調如下問題：其一明確脊髓病變的目標椎間,以便手術有的放矢,有針對性；其二在狹窄病變中
脊髓型頸椎病的常見表現介紹
脊髓型頸椎病變是脊髓壓迫癥病理改變之一。臨床表現因病變脊髓被侵襲的程度、部位和范圍而異。感覺障礙多不規律,手臂的麻木多見,但客觀上淺痛覺障礙與病變所支配皮節不一定對應,深感覺少有受累者,可有胸或腹束帶感,此時常伴有腹壁反射增強。 上肢通常多以下運動神經元通路損害為主,手笨拙,無力,表現為寫字、
脊髓型頸椎病不同病變類型的表現
由于脊髓受壓病變的不均衡性,脊髓型頸椎病的神經系統異常表現為多變性。兩側病變可有輕重不同,甚至偏重一側,但極少出現脊髓半橫切,即Brown_Sequard綜合征(脊髓半切綜合征),后者于髓內腫瘤相對多見。 以上肢功能障礙為主者,表現為神經根癥狀,多為前述下運動神經元通路障礙,病變在脊髓中央,兩