硬膜外血腫的病理生理分析
硬膜外血腫發生于硬膜外腔內。血腫開始為新鮮血液和血塊,幾天后血塊液化并被逐漸吸收,周圍有薄層肉芽組織形成,l個月左右形成肉芽包膜,內含血塊液化之液體,混有柔軟凝塊,有的可機化成固體。 典型的硬膜外血腫的患者存在中間清醒期。中間清醒期是指受傷當時昏迷,數分鐘或數小時后意識障礙好轉,甚至完全清醒,繼而再度昏迷,這是因為硬膜外血腫的形成,腦受壓引起的。但要注意并不是所有硬膜外血腫的患者都存在中間清醒期,因為意識狀態的改變取決于原發腦損傷的程度、血腫形成速度和顱內其他損傷的存在。......閱讀全文
硬膜外血腫的病理生理分析
硬膜外血腫發生于硬膜外腔內。血腫開始為新鮮血液和血塊,幾天后血塊液化并被逐漸吸收,周圍有薄層肉芽組織形成,l個月左右形成肉芽包膜,內含血塊液化之液體,混有柔軟凝塊,有的可機化成固體。 典型的硬膜外血腫的患者存在中間清醒期。中間清醒期是指受傷當時昏迷,數分鐘或數小時后意識障礙好轉,甚至完全清醒,
硬膜外血腫的簡介
硬膜外血腫是位于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫,好發于幕上半球凸面,約占外傷性顱內血腫30%,其中大部分屬于急性血腫,次為亞急性,慢性較少。硬膜外血腫的形成與顱骨損傷有密切關系,骨折或顱骨的短暫變形,撕破位于骨溝的硬腦膜動脈或靜脈竇引起出血或骨折的板障出血,90%的硬腦膜外血腫與顱骨線形骨折有關。
硬膜外血腫的鑒別診斷
需要和以下疾病鑒別 1.硬膜下血腫: 硬膜下血腫與硬膜外血腫的病因類似,多是外傷致顱骨骨折后板障或者腦膜血管破裂引起,部位是腦膜與顱骨的間隙之間,但不同的是CT表現為范圍較寬的新月形高密度影,可以跨顱縫。 2.大腦半球占位病變: 如腦內血腫、腦腫瘤、腦膿腫及肉芽腫等占位病變,均易與慢性硬
關于硬膜外血腫的分類介紹
1、慢性硬膜外血腫 較少見,系指傷后3周以上形成血腫者,一般認為血腫開始有鈣化現象可作為慢性血腫的診斷依據。 2、亞急性硬膜外血腫 外傷3日至3周內出現臨床癥狀及體征的硬膜外血腫。 3、急性硬膜外血腫 外傷后3小時至3日內形成。 4、特急性血腫 傷后3小時內即出現的顱內血腫。
簡述硬膜外血腫的急救措施
對于顱內壓高,危及生命的特急性硬膜外血腫的緊急搶救,可行鉆孔穿刺清除硬膜外血腫,先行錐孔或鉆孔排出部分液態血腫。其適應證為病情相對穩定,出血量約30~50ml,經CT檢查明確定位,中線移位達0.5cm以上,無繼續出血者。方法則按CT所示血腫最厚處,進行錐孔或鉆孔,然后插入吸引針管或放入帶絞絲的碎
手術治療硬膜外血腫的介紹
急性硬膜外血腫,原則上一經診斷即應施行手術,排除血腫以緩解顱內高壓,術后根據病情給予適當的非手術治療。 手術指征包括: ⑴意識障礙程度逐漸加深; ⑵顱內壓的監測壓力在2.7kpa以上,并呈進行性升高表現; ⑶有局灶性腦損害體征; ⑷在非手術治療過程中病情惡化者; ⑸兒童硬膜外血腫幕上
關于硬膜外血腫的預后介紹
對于無其他嚴重并發癥、原發腦損傷輕者,及時手術,預后多數良好。死亡率介于5%~25%之間,不同地區或單位懸殊較大。急性硬膜外血腫的死亡率與手術前病人的意識水平直接相關,在急性硬膜外血腫已昏迷的病人中,死亡率較高。而在那些術前清醒,不伴有局部神經功能損害的病人,死亡率幾乎為零。合并有硬膜下血腫、腦
外傷性雙側硬膜外血腫病例分析
雙側硬膜外血腫(bilateral?epidural?hematoma,BEDH)是一種較少見的顱腦損傷類型,占硬膜外血腫的0.5%~10%,占顱內血腫的2%。2014年1月至2017年11月收治4例BEDH,約占同期53例硬膜外血腫的7.5%。?1.病例資料?1.1一般資料?4例均為男性;年齡17
自發性頸脊髓硬膜外血腫病例分析
病例報道患者,女,74歲,因“突發性右側頸、肩、臂區劇痛,右上肢癱瘓18h”入院。無外傷史,入院前日5時起床,做正常家務,9時起發現頸肩區疼痛,癥狀逐漸加劇,并放射至右上臂,無法耐受疼痛。同時右上肢無力,不能抓、握及抬舉。患者有高血壓病史,否認有頸肩不適等慢性頸椎病病史。發病48h查體:頭頸向右側傾
硬膜外血腫的臨床表現介紹
典型的急性硬膜外血腫常見于青壯年男性顱骨線形骨折的病人,以額顳部和頂顳部最多。硬膜外血腫的臨床表現可因出血速度、血腫部位及年齡的差異而有所不同,但從臨床特征看,仍有一定規律及共性,即昏迷—清醒—再昏迷。現以幕上急性硬腦膜外血腫為例,概述如下: 意識障礙 由于原發性腦損傷程度不一,這類病人的意