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  • 產褥感染的診斷和鑒別診斷的介紹

    診斷 凡是產后出現持續性發熱、局部紅腫、壓痛、惡露異常者,應考慮產褥感染的存在。并詳細詢問病史,認真進行全身及局部體檢注意有無引起感染的誘因,排除可致產褥病率的其他因素或切口感染等。 鑒別診斷 應與上呼吸道感染、急性腎盂腎炎、急性乳腺炎等感染相鑒別。......閱讀全文

    產褥感染的診斷和鑒別診斷的介紹

      診斷  凡是產后出現持續性發熱、局部紅腫、壓痛、惡露異常者,應考慮產褥感染的存在。并詳細詢問病史,認真進行全身及局部體檢注意有無引起感染的誘因,排除可致產褥病率的其他因素或切口感染等。  鑒別診斷  應與上呼吸道感染、急性腎盂腎炎、急性乳腺炎等感染相鑒別。

    關于真菌感染性口炎的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  根據各型臨床表現,配合念珠菌涂片、培養和鑒定,一般比較容易診斷。慢性增殖型念珠菌病應結合組織病理檢查。  2、鑒別診斷  與口腔黏膜上乳凝塊鑒別,嬰兒喂奶后乳凝塊附著于頰黏膜,喂水后常自行脫落,或用壓舌板輕輕可擦去,附著處黏膜光滑,無紅腫和糜爛,可助鑒別。

    關于異常產褥的診斷要點介紹

      (1)詳細詢問病史及分娩經過:對產后發熱者排除引起產褥病率的其他疾病。  (2)全身及局部檢查:仔細檢查腹部、盆腔及會陰傷口,確定感染的部位和嚴重程度  (3)輔助檢查:B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測手段,能夠對感染形成的炎性包塊、膿腫做出定位及診斷。檢測血清C-反應蛋白,有助于早

    關于異常產褥的診斷要點介紹

      (1)詳細詢問病史及分娩經過:對產后發熱者排除引起產褥病率的其他疾病。  (2)全身及局部檢查:仔細檢查腹部、盆腔及會陰傷口,確定感染的部位和嚴重程度  (3)輔助檢查:B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測手段,能夠對感染形成的炎性包塊、膿腫做出定位及診斷。檢測血清C-反應蛋白,有助于早

    產褥感染的預后和預防的介紹

      預后  1.急性產褥感染治療不及時,或產婦抵抗力差,則會發生敗血癥、膿毒血癥、感染中毒性休克,危及產婦生命。  2.如治療不徹底,急性感染可以變成慢性,盆腔內可能遺留有慢性炎癥,如器官粘連或輸卵管堵塞等。[2]  預防  加強圍生期衛生宣教,保持全身及外陰清潔,妊娠晚期避免性交,加強營養,孕期適

    感染CRP的診斷與鑒別診斷

    CRP在細菌感染發生后6~8h即開始升高,24~48h達到高峰,在感染消除后其含量急驟下降,一周內可恢復正常。CRP在病毒感染時無顯著升高。革蘭陰性感染:可發生最高水平的CRP,有時高達 500 mg/L。革蘭陽性菌感染和寄生蟲感染:通常引起中等程度的反應,典型的是在100 mg/L左右。病毒感染:

    關于阿米巴感染的輔助檢查和鑒別診斷介紹

      一、輔助檢查  1.糞便檢查:大便呈暗紅色,有糞質,帶血、膿或粘液,呈腥臭。  2.乙狀結腸鏡檢查:如糞檢陰性,乙狀結腸鏡檢查有很大診斷價值。潰瘍常較表淺,、覆有黃色膿液。潰瘍邊緣略突出,稍見充血,自潰瘍面刮取材料作顯微鏡檢查,發現病原體的機會較多。  3.阿米巴肝膿腫:腹部B超檢查可見到病灶。

    關于闌尾感染的鑒別診斷介紹

      有關闌尾的傳統的錯誤觀念應該徹底糾正:1.闌尾炎就是盲腸炎。由于闌尾緊緊挨著盲腸,所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談,實際上它們是兩種不同的疾病;2.認為闌尾是人類進化過程中退化的器官,無重要生理功能,切除闌尾對機體無不良影響。現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識,特別是免疫學和移植外科的發展,

    彎曲菌感染的鑒別診斷介紹

      1.細菌性痢疾   典型菌痢有高熱,腹痛腹瀉,膿血便,腹痛位于下腹或左下腹,左下腹明顯壓痛,且有腸索,伴明顯里急后重,糞檢有較多膿細胞,吞噬細胞,重者常脫水,這都有利于和本病區別。   2.其他細菌所致腹瀉   如鼠傷寒,致病性大腸桿菌,耶氏菌,親水氣單胞菌,其他厭氧菌等,單從臨床有時很難

    關于真菌感染的鑒別診斷介紹

      如真菌性腸炎需與腸道腹瀉疾病鑒別:  1.霍亂  大流行現已少見,多為局部暴發流行。患者有劇烈吐瀉,吐瀉物呈米泔水樣或黃水樣,無腹痛,不發熱,常迅速出現嚴重脫水和微循環衰竭。吐瀉物直接鏡檢可見大量呈魚群樣運動的弧菌。  2.細菌性痢疾  終年均有發病,多見于夏秋季。主要病變是結腸的化膿性炎癥。患

    厭氧菌感染的鑒別診斷

      本病主要是各種類型厭氧菌感染之間的鑒別,包括梭狀芽胞桿菌感染、梭狀芽胞桿菌感染、破傷風、放線菌病等。臨床還需注意與氣性壞疽及肉毒中毒癥相鑒別。

    厭氧菌感染的鑒別診斷

      本病主要是各種類型厭氧菌感染之間的鑒別,包括梭狀芽胞桿菌感染、梭狀芽胞桿菌感染、破傷風、放線菌病等。臨床還需注意與氣性壞疽及肉毒中毒癥相鑒別。

    厭氧菌感染的鑒別診斷

      本病主要是各種類型厭氧菌感染之間的鑒別,包括梭狀芽胞桿菌感染、梭狀芽胞桿菌感染、破傷風、放線菌病等。臨床還需注意與氣性壞疽及肉毒中毒癥相鑒別。

    類癌的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  內鏡下可見隆起性腫物,表面光滑,其上黏膜多無異常,質硬,類似息肉,呈黃色或灰白色,提示發生類癌的可能;血清5-HT含量達到83~510μmol/L,以及病理學組織學及免疫組織化學檢查發現類癌特征可明確診斷。  鑒別診斷  需與以下疾病鑒別。  (1)更年期皮膚潮紅:是一種持續時間較久的皮

    腺熱的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷以典型臨床表現(發熱、咽痛、肝脾及淺表淋巴結腫大),外周血異型淋巴細胞>10%和嗜異性凝集試驗陽性為依據,并結合流行病學資料多可作出臨床診斷。對嗜異性凝集試驗陰性者可測定特異性EBV抗體(VCAIgM、EAIgG)以助診斷。  本病應注意與肺炎支原體、巨細胞病毒、腺病毒、甲肝病毒感染、風疹、

    關于小兒膽道感染的鑒別診斷介紹

      膽囊炎應與傳染性肝炎相鑒別,后者肝臟腫大,白細胞數可不增高且有肝功能減退現象。急性膽囊炎、膽管炎伴發腹膜炎時,應與其它原因所致腹膜為如闌尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(如傷寒腸穿孔)等癥相鑒別。除一般病史、體征及X線檢查外,超聲波可測知膽囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹腔穿刺檢查也有助于診斷。

    關于多重肺部感染的鑒別診斷介紹

      上呼吸道粘膜刺激癥狀:常見于硫化氫中毒。硫化氫(hydrogensulfide)是具有刺激性和窒息性的無色氣體。低濃度接觸僅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高濃度時全身作用較明顯,表現為中樞神經系統癥狀和窒息癥狀。硫化氫具有臭蛋樣氣味,但極高濃度很快引起嗅覺疲勞而不覺其味。采礦、冶煉、甜菜制糖,制造

    關于阿米巴感染的診斷鑒別介紹

      WHO專家會建議的診斷原則是:  1、從新鮮糞便標本中查到吞噬有紅細胞的滋養體,或從腸壁活檢組織中查到滋養體是本病確診的可靠依據。  2、從糞便標本中僅查到1-4個核包囊或腸腔型滋養體,應報告為溶組織內阿米巴、迪斯帕內阿米巴感染。此時即使患者有癥狀,亦不能據此得出腸阿米巴病的診斷,應根據流行病學

    關于肝炎雙重感染的鑒別診斷介紹

      肝炎雙重感染需要與以下疾病鑒別:  1、中毒性肝炎、酒精性肝病:有毒物接觸史或有嗜酒史。病人血中病毒標志物陰性。  2、膽囊炎:病人多體質肥胖,腹痛位于斂突下偏右,進食油膩食物或雞蛋后加重,膽囊區有壓痛,轉氨酶正常或輕度升高,B超或CT檢查有相應改變。  3、脂肪肝:病人多為肥胖成人,血脂升高,

    關于腸道厭氧菌感染的鑒別診斷介紹

      服用抗菌藥物后出現典型臨床表現者即應考慮本病,特別是對老年人更應提高警惕。有假膜排出的典型病例停用抗菌藥物或加服萬古霉素治療后病情好轉者,有助于本病的診斷。對輕型病例,明確臨床診斷的最好方法是結腸鏡檢查,應仔細觀察各部位黏膜,因為隆起的黃色小斑塊易碎,并可被充血、黏液、糞渣所掩蓋。病原體培養及毒

    逆行性細菌感染的鑒別診斷介紹

      1.尿道炎  在女性中,當尿標本培養細菌陰性時,尿道炎和陰道炎是大多數尿路癥狀的原因。白色念珠菌,毛滴蟲性陰道炎或細菌性陰道炎可在尿液流至發炎的陰唇時導致尿痛。盡管主要是尿痛,但陰道分泌物,臭味和性交困難在多數婦女中也發生。性傳播疾病如沙眼衣原體,淋病奈氏球菌或單純皰疹病毒導致的尿道炎引起輕度癥

    關于頰間隙感染的鑒別診斷介紹

      詳細詢問病史,并結合臨床表現和解剖特點來分析感染來源,再配合實驗室檢查、穿刺檢查等,不難作出正確診斷。  并發癥  膿腫形成的部位決定頰間隙感染嚴重程度,在頰部皮下或粘膜下的膿腫,病程進展緩慢,腫脹范圍較為局限。當感染波及頰脂墊時,則炎癥發展迅速,腫脹范圍波及整個頰部,并可向相通間隙擴散,形成多

    腺病毒感染的鑒別診斷介紹

      與皰疹病毒、痘病毒、流感、副流感、鼻病毒感染相鑒別。  1、流感  (1)潛伏期為數小時至4天,一般為1~2天;  (2)高熱,體溫可達39℃~40℃,伴畏寒,一般持續2~3天;  (3)全身中毒癥狀重,如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛;持續時間長,體溫正常后乏力等癥狀可持續1~2周;  (4)呼吸

    關于腸道蛔蟲感染的鑒別診斷介紹

      診斷依據為:  1.右上腹或劍突下陣發性絞痛,尤其伴有鉆頂痛,緩解期如常人者。  2.腹部劇痛時伴惡心、嘔吐,少數病人有吐蛔蟲或便蛔蟲史。  3.癥狀重體征輕,僅在劍突下和右季肋部壓痛。  4.超聲檢查可見膽管擴張,內有線條狀游動的蟲體。  5.ERCP示膽道內蛔蟲,或內鏡直視下見十二指腸乳頭有

    原發性縱隔感染的鑒別診斷介紹

      主要與原發性縱隔腫瘤鑒別。當縱隔發生腫瘤時,極易合并感染,應認真鑒別,以免誤治。縱隔腫瘤的癥狀主要有以下幾點:  1.呼吸道癥狀  胸悶、胸痛,發生于胸骨后或病側胸部。大多數惡性腫瘤侵入骨骼或神經時,疼痛劇烈。咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致,咯血較少見。  2.神經系統癥狀  腫瘤壓迫或侵襲神經產

    關于產褥感染的基本介紹

      產褥感染是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染,引起局部和全身的炎性應化。發病率為1%~7.2%,是產婦死亡的四大原因之一。產褥病率是指分娩24小時以后的10日內用口表每日測量4次,體溫有2次達到或超過38℃。可見產褥感染與產褥病率的含義不同。雖造成產褥病率的原因以產褥感染為主,但也包括產后生殖道

    關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時,應考慮有異位腎的可能,仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲,一般通過仔細的影像學檢查可以確診,雙腎體積大致相同。  鑒別診斷  1.游走腎  可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置,并可發生旋轉,主要不同之處為腎的位置不固定。  2.后縱隔

    關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。  鑒別診斷  應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在

    關于脾膿腫的診斷和鑒別診斷介紹

      一、脾膿腫的診斷:  繼身體其他部位感染,特別是發生敗血癥后,如病人有左季肋部疼痛、觸痛,左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者,應疑有脾膿腫的可能。  二、脾膿腫的鑒別診斷:  1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染  大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸

    帶狀皰疹的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  1.病變皮膚出現簇集成群水皰,沿一側周圍神經呈帶狀分布。  2.有明顯的神經痛,伴局部淋巴結腫大。  3.中間皮膚正常。  鑒別診斷  1.本病有時需與單純皰疹鑒別,后者好發于皮膚與黏膜交接處,分布無一定規律,水皰較小易破,疼痛不著,多見于發熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發。  2.偶

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