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    關于雙重輸尿管的臨床表現和診斷介紹

    臨床表現 臨床癥狀隨性別不同而差別很大,部分病例無明顯癥狀。一般以泌尿系感染癥狀為主。如便秘、恥骨后疼痛、射精不適等,亦可伴尿急、尿頻,偶以不育就診但罕有尿失禁。就女性而言,最常見開口部位為前庭,亦可位于陰道上段、子宮、卵巢。由于異位開口多位于尿道外括約肌遠端,常表現為正常排尿后的持續性尿失禁。女性異位輸尿管開口的另一特征表現為持續存在的陰道分泌物。大部分女性患者合并急慢性泌尿系感染,少數表現為腎盂及輸尿管積水,偶有以腹部包塊就診者。 診斷 診斷主要依靠靜脈尿路造影和膀胱鏡檢查,膀胱鏡檢查時如發現2個以上的輸尿管開口者,即可確立雙重輸尿管畸形的診斷,若能插入輸尿管導管作逆行造影,則診斷更為明確。......閱讀全文

    關于雙重輸尿管的臨床表現和診斷介紹

      臨床表現  臨床癥狀隨性別不同而差別很大,部分病例無明顯癥狀。一般以泌尿系感染癥狀為主。如便秘、恥骨后疼痛、射精不適等,亦可伴尿急、尿頻,偶以不育就診但罕有尿失禁。就女性而言,最常見開口部位為前庭,亦可位于陰道上段、子宮、卵巢。由于異位開口多位于尿道外括約肌遠端,常表現為正常排尿后的持續性尿失禁

    雙重輸尿管的診斷鑒別

      1.附加腎  是獨立存在或借疏松組織與正常腎相連接的第3個腎臟,較正常腎小,多位于兩正常腎之間,脊柱前方或稍偏一側,附加腎有其獨立的集合系統,血液供應及被膜,在解剖上與正常腎臟完全分開,因此,通過尿路造影,B超及CT檢查比較容易與重復腎鑒別。  2.腎代償性增大  當一側腎臟缺失,發育不全或功能

    治療雙重輸尿管的方法介紹

      患者如無尿路感染、梗阻或點滴性尿失禁等癥狀,以及無嚴重的輸尿管積水、反流和結石等并發癥者,均無須治療。通常手術治療原則包括如下3點:  1.不完全性雙重輸尿管  上腎段功能存在而伴有輸尿管-輸尿管反流者。  (1)雙重輸尿管匯合點在上1/3處,做縱行的輸尿管側側吻合術。  (2)雙重輸尿管匯合點

    關于雙重輸尿管的發病原因的分析

      雙重輸尿管別名又叫雙輸尿管、重復腎輸尿管。是指患側腎臟是由兩部分腎臟組織結合成一體,有一共同包膜,但腎盂輸尿管及血管都各自分開的一種腎臟先天性畸形。女性多見。  1.胚胎發生  胚胎第4周時,輸尿管芽迅速增長,其近端形成輸尿管,遠端被原始腎組織塊所包蓋,并且發育成腎盂、腎盞與集合管。如果輸尿管遠

    關于輸尿管囊腫的鑒別診斷

      當輸尿管囊腫顯示為膀胱內邊緣光整的充盈缺損,有時需與膀胱腫瘤相鑒別,膀胱腫瘤充盈缺損邊緣不光滑、形態不規整,惡性腫瘤還有侵及膀胱壁的其他征象。而B超、CT及MRI可以明確顯示含有尿液的囊腫。另外應與外傷、結石、炎癥等阻塞輸尿管口,造成輸尿管遠端囊樣擴張所形成假性囊腫進行鑒別,此囊腫壁常不規則,周

    雙重輸尿管的發病機制

      根據重復輸尿管的位置關系,可分為3種類型:  1.不完全性雙重輸尿管 上,下腎的輸尿管呈“Y”形融合成一根輸尿管,并開口于膀胱內正常位置,其交匯點可在輸尿管的任何部位。  2.完全性雙重輸尿管 兩根輸尿管完全分開,分別引流上,下腎的尿液,并同時開口于膀胱三角區,一般下腎的輸尿管開口于膀胱內正常位

    雙重輸尿管的常見癥狀

      泌尿系感染 尿頻 尿急 尿失禁 射精疼  臨床癥狀隨性別不同而差別很大,由于胚胎學差異,男性異位輸尿管多開口于膀胱頸,前列腺,精囊,附睪和輸精管,均位于尿道外括約肌以上,所以一般以泌尿系感染癥狀為主,如便秘,恥骨后疼痛,射精不適等,亦可伴尿急,尿頻,偶以不育就診但罕有尿失禁,就女性而言,最常見開

    雙重輸尿管的檢查項目

      診斷主要依靠靜脈尿路造影和膀胱鏡檢查,主張應用大劑量靜脈滴注尿路造影,小兒可用注射器直接將造影劑推入靜脈內,以便控制注射時間,大劑量靜脈滴注法可不用腹壓帶,對顯示輸尿管全程更為滿意。  如重復腎的上腎段功能存在,則X射線造影上可明顯看到畸形的全貌,兩根輸尿管匯合點越高,顯示越清楚;如匯合點過低,

    輸尿管結石的診斷和鑒別診斷

      診斷  泌尿系統X片可以作為輸尿管結石的初步檢查方法,約10%的輸尿管結石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋,B超一般只能探查到輸尿管上段,所以B超不是診斷輸尿管結石的好方法。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影(IVU)。  鑒別診斷  發生腎絞痛了時需要與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、輸

    雙重輸尿管的發病原因

      1.胚胎發生 胚胎第4周時,輸尿管芽迅速增長,其近端形成輸尿管,遠端被原始腎組織塊所包蓋,并且發育成腎盂,腎盞與集合管,如果輸尿管遠端的分支超過2支,則形成重復腎盂;如分支過早則形成不完全性雙重輸尿管,輸尿管呈Y形,此外,如在中腎管的下端生出另一輸尿管芽(或稱副輸尿管芽),它與正常的輸尿管芽并列

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