關于輸尿管狹窄的鑒別診斷介紹
應與輸尿管的其他疾病相鑒別: 1.腫瘤性輸尿管狹窄 輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉,惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌、黏液癌等。 輸尿管腫瘤臨床較為少見。發病年齡為20~90歲,男性比女性為多,約4:1。原發性輸尿管腫瘤起源于輸尿管本身,以惡性腫瘤居多,其中大多數(90%)為移行細胞癌。 2.輸尿管梗阻 腎盂輸尿管連接部梗阻是引起腎積水的一種常見的尿路梗阻性疾病。由于腎盂輸尿管連接部的梗阻妨礙了腎盂尿順利排入輸尿管,使腎盂排空發生障礙而導致腎臟的集合系統擴張。腎盂平滑肌逐漸增生,加強蠕動以排出尿液,當不斷增加的蠕動力量無法克服梗阻時,就會導致腎實質萎縮和腎功能受損。 3.輸尿管囊腫 輸尿管囊腫導致輸尿管末端的囊性擴張。胚胎發育期輸尿管與尿生殖竇之間的隔膜未吸收消退,形成輸尿管口不同程度的狹窄,也可是輸尿管末端纖維結構薄弱或壁間段的行徑過長、過彎等因素引起,經尿流沖擊后形成......閱讀全文
關于輸尿管狹窄的鑒別診斷介紹
應與輸尿管的其他疾病相鑒別: 1.腫瘤性輸尿管狹窄 輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉,惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌、黏液癌等。 輸尿管腫瘤臨床較為少見。發病年齡為20~90歲,男性比女性為多,約4:1。原發性輸尿管腫瘤起源于輸尿管本身,以惡性腫瘤居
輸尿管狹窄的診斷及鑒別
診斷 腰疼、腰脹及有泌尿系、腹腔、盆腔手術史,應提示該病可能,B超可發現不同程度的腎積水,排泄性尿路造影和逆行腎盂造影可以幫助確診。必要時作腎盂穿刺造影或同時逆行造影可以明確梗阻的部位、程度、梗阻段長短。 3鑒別 輸尿管閉鎖是指輸尿管管腔的連續性完全中斷。手術誤扎、手術損傷后疤痕增生或反復
輸尿管狹窄的診斷
腰疼、腰脹及有泌尿系、腹腔、盆腔手術史,應提示該病可能,B超可發現不同程度的腎積水,排泄性尿路造影和逆行腎盂造影可以幫助確診。必要時作腎盂穿刺造影或同時逆行造影可以明確梗阻的部位、程度、梗阻段長短。
如何診斷輸尿管狹窄?
1、泌尿系、腹腔、盆腔手術史,提示該病可能。 2、腰痛,上腹部囊性包塊。 3、B超可發現不同程度的腎積水,排泄性尿路造影和逆行腎盂造影,可以幫助確診。
關于輸尿管狹窄的基本介紹
輸尿管狹窄(stricture of ureter)指因各種原因導致輸尿管管腔部分或全段較正常狹小,管腔的連續性雖然沒有中斷,但已引起不同程度的上尿路梗阻和腎積水。真正的輸尿管狹窄是明確地持續存在且輸尿管腔內病理性狹窄的病變,其部位固定且永不會變化,可以通過輸尿管內插管行輸尿管腎盂造影而證實。其
關于輸尿管狹窄的檢查方式介紹
1.B超檢查 可見狹窄段以上輸尿管擴張,腎積水。了解腎皮質厚度。 2.同位素腎圖 可見梗阻型腎圖,了解分腎功能。 3.靜脈腎盂造影(IVP) 顯示腎積水程度,狹窄的部位。如果患側上尿路不能顯影,需要結合其他手段進一步檢查。 4.輸尿管逆行插管造影 如果輸尿管導管能通過狹窄段,可確診
關于輸尿管囊腫的鑒別診斷
當輸尿管囊腫顯示為膀胱內邊緣光整的充盈缺損,有時需與膀胱腫瘤相鑒別,膀胱腫瘤充盈缺損邊緣不光滑、形態不規整,惡性腫瘤還有侵及膀胱壁的其他征象。而B超、CT及MRI可以明確顯示含有尿液的囊腫。另外應與外傷、結石、炎癥等阻塞輸尿管口,造成輸尿管遠端囊樣擴張所形成假性囊腫進行鑒別,此囊腫壁常不規則,周
關于膀胱輸尿管回流現象的鑒別診斷介紹
先天性巨輸尿管 也可引起腎、輸尿管擴張積水,尤其輸尿管擴張較顯著,與膀胱輸尿管回流現象造成的積水相似,臨床表現也相似。但先天性巨輸尿管病變位置在輸尿管末端,IVU或逆行尿路造影顯示輸尿管末端狹窄,造影劑排泄梗阻。膀胱造影無輸尿管反流。膀胱鏡檢查輸尿管開口正常。 輸尿管腫瘤 可引
輸尿管炎的鑒別診斷介紹
1、輸尿管陰性結石 也表現為腰痛,B超顯示腎積水。但病人常會有腎絞痛表現,IVU可見有腎積水,并有輸尿管內充盈缺損。CT則可顯示輸尿管內有結石。 2、輸尿管腫瘤 有時也可表現為腰痛,B超顯示腎積水。但常有無痛性肉眼血尿,IVU可見輸尿管內有充盈缺損。尿脫落細胞檢查呈陽性。 3、下腔靜脈后
關于頸動脈狹窄的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 頸動脈狹窄的診斷主要依據患者的臨床癥狀、體格檢查以及影像學檢查來確定。目前主要應用于臨床的影像學檢查方法主要包括對血管的形態學檢查以及對腦組織的檢查兩個方面;而對于斑塊的性質以及血液流變學的影像學研究則為未來的研究方向。 1、血管影像學檢查方法 目前主要應用于頸動脈的血管影像學檢
關于肺動脈狹窄的診斷鑒別介紹
1.勞累后有心悸、氣促、胸痛或暈厥。 2.胸骨左緣第二肋間聞及粗糙收縮期噴射樣雜音,伴震顫動脈瓣第二音減弱或消失。 3.心電圖:電軸右偏,P波高尖,右心室肥厚。 4.X線檢查,右心室擴大,肺動脈園錐隆出,肺門血管陰影減少及纖細。 5.彩色多譜勒超聲心動圖:右心室增大,確定狹窄的解剖學位置
關于肺動脈口狹窄的鑒別診斷介紹
(一)心房間隔缺損輕度肺動脈口狹窄的體征、心電圖表現與心房間隔缺損頗有相似之處。 (二)心室間隔缺損漏斗部狹窄的體征與心室間隔缺損甚為相似,要注意鑒別。 (三)先天性原發性肺動脈擴張本病的臨床表現和心電圖變化與輕型的肺動脈瓣狹窄甚相類似,鑒別診斷有一定困難。右心導管檢查未能發現右心室與肺動脈
治療輸尿管狹窄的方式介紹
治療目的是恢復輸尿管腔連續性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保護腎功能。當絞痛發作時,首先應該使癥狀緩解,而后再選擇治療方案。 1.腎盂輸尿管連接部狹窄 可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,球囊擴張放內支架,也可行開放性/腹腔鏡下/機器人輔助腹腔鏡下腎盂成型手術。 2.輸尿管狹窄段短 可
椎管狹窄的鑒別診斷介紹
1.脊柱脊髓腫瘤 可發生于各個年齡段,背痛常為首發癥狀,可出現四肢麻木,大小便失禁及四肢無力、截癱等神經根、脊髓受壓表現。 2.運動神經元病 臨床以上、下運動神經系統受累為主要表現,包括肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫及肌張力增高、腱反射亢進、病理征陽性。一般無感覺異常及大小便障礙。 3.血
關于膀胱輸尿管返流的鑒別診斷
1.兒童反復發作的尿路感染,應想到先天性膀胱輸尿管返流的可能。 2.靜脈尿路造影可顯示腎和輸尿管擴張積水,排尿性膀胱尿道造影可顯示膀胱輸尿管返流,但無下尿路梗阻情況。 3.膀胱尿道鏡檢查,排除下尿路梗阻病變。
關于狹窄性膽管炎的鑒別診斷介紹
1、繼發性硬化性膽管炎 該病多有膽管疾病反復發作史或膽管手術史,膽管的炎性狹窄多為環狀,狹窄部位短,膽管黏膜上皮損傷明顯,可有糜爛、潰瘍和肉芽腫形成,常伴有結石。 2、原發性膽管炎 少數病例發病前僅為肝內的或肝外的膽管,當僅有肝內膽管病變時,則應注意與原發性膽管炎相鑒別。原發性膽管炎是一種
關于狹窄性膽管炎的鑒別診斷介紹
1.慢性活動性肝炎 早先曾有將診斷為慢性活動性肝炎的報道。主要原因是在這些患者的組織學檢查中發現碎片狀壞死,這一現象現被認為一個特征。依靠膽道造影可以解決兩者鑒別診斷的困難。此外,慢性活動性肝炎患者多有急性肝炎病程,常有肝炎接觸史,或輸血、注射污染等,發病年齡較輕,一般在發病2~3 周后黃疸逐漸消退
關于成人肥厚性幽門狹窄的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 本病的診斷較為困難,如臨床表現似本病時應進一步檢查以明確。胃液潴留常增多,胃酸分泌多正常。胃鏡及X線鋇餐可幫助診斷。確診依靠病理組織學檢查。 2、鑒別診斷 本病需與幽門痙攣、十二指腸梗阻、賁門失弛緩癥、胃扭轉及其他非梗阻性嘔吐相鑒別。
雙重輸尿管的診斷鑒別
1.附加腎 是獨立存在或借疏松組織與正常腎相連接的第3個腎臟,較正常腎小,多位于兩正常腎之間,脊柱前方或稍偏一側,附加腎有其獨立的集合系統,血液供應及被膜,在解剖上與正常腎臟完全分開,因此,通過尿路造影,B超及CT檢查比較容易與重復腎鑒別。 2.腎代償性增大 當一側腎臟缺失,發育不全或功能
輸尿管結石的鑒別診斷
診斷泌尿系統X片可以作為輸尿管結石的初步檢查方法,約10%的輸尿管結石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋,B超一般只能探查到輸尿管上段,所以B超不是診斷輸尿管結石的好方法。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影(IVU)。 鑒別診斷發生腎絞痛了時需要與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、輸尿管狹窄
輸尿管結石的診斷和鑒別診斷
診斷 泌尿系統X片可以作為輸尿管結石的初步檢查方法,約10%的輸尿管結石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋,B超一般只能探查到輸尿管上段,所以B超不是診斷輸尿管結石的好方法。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影(IVU)。 鑒別診斷 發生腎絞痛了時需要與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、輸
輸尿管擴張的診斷及鑒別診斷
由美國胎兒泌尿外科學會(SFU)制定的新生兒輸尿管擴張分級標準同樣適用于成人。將輸尿管擴張按上尿路擴張程度分為0~4級。0級:腎臟中央集合系統無分離;1級:腎臟集合系統輕度分離;2級:腎盂擴張但腎盞無擴張;3級;腎盂顯著分離且腎盞擴張程度一致,但腎實質厚度正常;4級;在3級基礎上,出現腎實質厚度
什么是輸尿管狹窄
1、息肉因素:輸尿管內的息肉,可導致管腔變細,甚至引起腎臟積水。如長期結石嵌頓引起息肉增生,可延長輸尿管支架管置入的時間,局部息肉消退后,輸尿管狹窄可獲得緩解; 2、醫源性因素:由于手術操作過程中輸尿管鏡擦傷輸尿管黏膜或鈥激光碎石治療過程中局部溫度過高,均可導致輸尿管狹窄。此類患者可通過球囊擴
關于動脈阻塞或狹窄視網膜病變的鑒別診斷介紹
低灌注視網膜病變應與以下眼底病鑒別: 1.早期糖尿病性視網膜病變 糖尿病性視網膜病變多為雙眼,眼底出血和微血管瘤多侵犯后極部且有血糖升高。頸動脈阻塞所致者多為單眼,病變常在中周部。 2.視網膜中央靜脈阻塞 非缺血型早期眼底病變相似,但靜脈阻塞者無動脈壓降低,也沒有頸動脈搏動降低和雜音等,
關于坐骨神經盆腔出口狹窄癥的鑒別診斷介紹
1、坐骨神經盆腔出口狹窄癥— 腰椎管狹窄癥 具有間歇性跛行,有主訴多而體征少,腰椎后伸受限及壓痛三大特點,坐骨神經盆腔出口處無明顯壓痛。 2、坐骨神經盆腔出口狹窄癥—?腰椎間盤脫出癥 有典型的下肢放射痛,但屬神經根性痛,其所引起的癥狀不同于坐骨神經干性痛癥狀,且腰部癥狀較明顯。對個別難以鑒
關于三尖瓣狹窄的檢查和鑒別診斷介紹
一、檢查 1.影像學檢查 (1)X線 右心房增大,上腔靜脈擴張,但肺動脈段不突出。 (2)超聲心動圖 二維超聲可確診三尖瓣狹窄;多普勒超聲可測算跨三尖瓣壓力階差。 2.其他檢查 心電圖:右房增大,Ⅱ、Ⅲ和aVF導聯P波振幅>0.25mV,無右心室肥大。 二、鑒別診斷 右心房黏液瘤,
關于輸尿管炎的診斷依據介紹
1、臨床表現 主要表現為尿頻、尿急、尿痛,伴有腰酸、腰痛。嚴重時可發生血尿、發熱等癥狀。當造成嚴重的腎積水時,腎區有叩擊痛。 [1] 2、影像學檢查 B超可發現腎積水;IVU可見輸尿管擴張或狹窄,輸尿管僵直且邊緣不規則。 3、實驗室檢查 尿常規檢查可見白細胞,尿培養可見有致病菌生長。
關于肥厚性幽門狹窄的診斷介紹
在有可疑病史的患兒可觸及“橄欖”,對于肥厚性幽門狹窄的診斷是足夠的。如果可疑的話,超聲檢查可證實幽門腫物的存在。超聲檢查的標準包括幽門直徑大于1.4cm,壁厚大于4mm。幽門管長度大于1.6cm。也可選擇鋇劑上消化道檢查(UGI),以證實診斷。診斷標準包括胃出口梗阻,有證明幽門管狹窄的“線”征,
關于膽管良性狹窄的檢查診斷介紹
一、膽管良性狹窄的檢查: 1.白細胞、中性粒細胞數增多;化驗呈梗阻性黃疸表現;肝功受損重,白、球蛋白比例倒置;血培養可呈陽性。 2.逆行膽道造影、經皮肝穿刺膽管造影、內鏡逆行胰膽管造影(ERCP),可顯示狹窄部位、形態及范圍。膽管未顯影,不能除外膽管狹窄。有時靜脈膽道造影,也可顯示病變膽管。
關于腦血管狹窄的診斷方法介紹
依據臨床表現及輔助檢查確診。無創檢查:超聲波及核磁共振血管造影(MRA)。有創檢查:腦血管造影。 腦供血動脈超聲檢查 聯合B型超聲成像與經顱多普勒檢查檢測腦供血動脈狹窄,其中經顱多普勒是最廣泛應用的檢測腦供血動脈狹窄的無創檢測方法。B型超聲掃描可實時的顯示動脈的縱向剖面,多普勒檢查有助于評價