原發型肺結核的鑒別診斷
1、支氣管肺癌 肺癌患者以老年人多見,多有長期吸煙的歷史。肺癌淋巴結轉移時可出現壓迫癥狀,如上腔靜脈壓迫綜合癥,大氣管壓迫的吸氣性呼吸困難或喘鳴,胸痛明顯。而原發型肺結核多為中青年人,有結核病的中毒癥狀,常侵及支氣管,形成支氣管結核,甚至穿孔形成淋巴結支氣管瘺,可通過病理檢查獲得診斷結果。 2、何杰金氏淋巴瘤 是淋巴系統惡性腫瘤,常有淋巴結腫大,若首先表現為縱隔和肺門者,常需與支氣管淋巴結結核鑒別,淋巴結結核常位于肺門,少數在氣管前和右側氣管旁。淋巴瘤生長較快,多有壓迫癥狀,壓迫氣管常有氣短癥狀,壓迫上腔靜脈常有頭面部、胸部及上肢水腫、頸靜脈怒張,而淋巴結結核相對少見。纖維支氣管鏡檢查對兩者也有鑒別價值,淋巴結結核常可見支氣管內膜結核或支氣管穿孔,而淋巴瘤支氣管內病變極為罕見。淋巴瘤多伴有脾大、貧血,發熱為波浪熱,而結核多為低熱,伴脾結核者少見。 3、結節病 臨床常與結核相混淆,結節病以40歲以上女性多見, X線表現多為......閱讀全文
原發型肺結核的鑒別診斷
1、支氣管肺癌 肺癌患者以老年人多見,多有長期吸煙的歷史。肺癌淋巴結轉移時可出現壓迫癥狀,如上腔靜脈壓迫綜合癥,大氣管壓迫的吸氣性呼吸困難或喘鳴,胸痛明顯。而原發型肺結核多為中青年人,有結核病的中毒癥狀,常侵及支氣管,形成支氣管結核,甚至穿孔形成淋巴結支氣管瘺,可通過病理檢查獲得診斷結果。 2
原發型肺結核的簡介
大多數肺部原發病灶、淋巴管炎和淋巴結炎較輕并可自愈,少數由于機體免疫力低下或結核分枝桿菌毒力強、數量大及機體劇烈變態反應,發展為原發型肺結核病。胸內淋巴結結核包括縱隔、氣管旁淋巴結、支氣管隆突部位淋巴結和肺門部位各組淋巴結,淋巴結腫大兒童較成人明顯。
怎樣預防原發型肺結核?
一、建立完善的結核病防治體系:政府承諾,各級衛生行政部門統一監督管理,各級結核病防治機構具體實施國家結核病防治規劃,對結核病進行預防和治療并進行執法監督;將結核病納入初級基層衛生保健,使防治工作在廣大農村和社區得到落實。 二、控制傳染源:是控制結核病流行的關鍵環節。主要是通過肺結核病例的早期發
什么是原發型肺結核?
結核分枝桿菌(簡稱結核菌)經呼吸道第一次進入人體稱之為原發感染。原發型肺結核多見于兒童,青年和成人有時也可見。原發型肺結核根據胸片的表現分為兩類,即原發綜合征和胸內淋巴結結核,前者因病變出現時間短暫,較少被臨床發現,而后者為前者的進一步發展,臨床上較為常見。原發綜合癥主要包括三部分: (1)初
關于原發型肺結核的預后介紹
原發綜合征的預后多數是良好,肺內病變即使未及時治療,亦可自行吸收或硬結鈣化。但肺門淋巴結結核如發現及時、合理化療,效果甚佳,可完全吸收消退。如延遲較晚形成干酪樣壞死,療效差,有時需要經手術治療。極少數患者(約2%)由于免疫力低,變態反應性高,進一步惡化可發生全身血播性肺結核及結核性腦膜炎等。原發
簡述原發型肺結核的發病機制
結核病的發生和發展取決于多種因素,一方面取決于感染的結核菌的菌量及其毒力,另一方面取決于機體的免疫狀態,后者在結核病的發病上起著特別重要的作用。結核菌初次進入人體,到達肺部,通常在 在 20世紀初, 有學者提出把結核菌進入人體后分為3個時期: 第一期, 結核菌進入人體在肺部產生一個原發病灶,病
原發型肺結核合理用藥實例分析
? 病歷摘要:??? 患者,女,7歲,體重25kg。午后發熱、食欲減退、輕咳伴盜汗2周。胸片見右肺門處橢圓形結節影。5個單位的PPD試驗(強陽性)。痰涂片及培養均陰性。無其他慢性病史,肝腎功能正常。其母親患有肺結核,正在抗結核治療中。??? 診斷:??? 右肺門淋巴結結核,原發型。??? 處方:??
簡述原發型肺結核的臨床表現
臨床癥狀:少數患者癥狀不明顯或全無癥狀,僅在胸部X線檢查時發現。 1.起病緩慢,常以全身結核中毒癥狀為主,長期不規則低熱、食欲缺乏、盜汗、疲乏等。嬰幼兒可急性起病,突然高熱,2~3周后轉為持續低熱。 2.咳嗽是常見癥狀之一,常見為干咳和刺激性咳嗽,可伴有哮鳴、聲音嘶啞,高度腫大的淋巴結可出現
分析原發型肺結核的病理生理介紹
原發于肺實質的病灶可分為: ①滲出前期, 主要為肺泡毛細血管擴張, 肺泡上皮腫脹脫落; ②滲出期, 主要以吞噬細胞纖維蛋白為主和中性粒細胞為主的肺泡炎, 開始結核菌很少, 當干酪樣壞死發生時則結核菌數量明顯增加; ③干酪樣壞死物質一部分液化由支氣管排出形成空洞, 或干酪樣壞死灶保持硬質狀態
X線檢查原發型肺結核的介紹
(1)原發綜合征的X線表現由肺內原發灶、淋巴管炎和胸內腫大淋巴結組成“雙極像”或稱“啞鈴像”。在急性進展期常見原發病灶、淋巴管炎、淋巴結炎及其病灶周圍炎融合成大片狀陰影,易誤診為肺炎。 (2)胸內淋巴結結核X線上主要表現為三種類型:1)腫瘤型:腫大淋巴結呈團塊狀陰影,密度高而均勻,境界較清楚。