簡述面肌痙攣的臨床表現
原發性面肌痙攣多數在中年以后發病,女性較多。病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌,但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等,為陣發性、快速、不規律的抽搐。初起抽搐較輕,持續僅幾秒,以后逐漸處長可灰數分鐘或更長,而間歇時間逐漸縮短,抽搐逐漸頻繁加重。嚴重者呈強直性,致同側眼不能睜開,口角向同側歪斜,無法說話,常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇,但不能自行模仿或控制其發作。一次抽搐短則數秒,長至十余分鐘,間歇期長短不定,病人感到心煩意亂,無法工作或學習,嚴重影響著病人的身心健康。入眠后多數抽搐停止。雙側面肌痙攣者甚少見。若有,往往是兩側先后起病,多一側抽搐停止后,另一側再發作,而且抽搐一側輕另一側輕重,雙側同時發病、同時抽搐者未見報道。少數病人于抽搐時伴有面部輕度疼痛,個別病例可伴有同側頭痛、耳鳴。 按Cohen等制定的痙攣強度分級。 ......閱讀全文
眼瞼痙攣口下頦部肌張力障礙的臨床表現
Meige綜合征的臨床表現可分為3型:①眼瞼痙攣型。②眼瞼痙攣合并口、下頜肌張力障礙型。③口下頜肌張力障礙型。 Jankovic稱眼瞼痙攣合并口、下頜肌張力障礙型為完全型鶒,余為不完全型。各型所占比例各家報道相差甚遠,但均以眼瞼痙攣型和眼瞼痙攣合并口、下頜肌張力障礙型占絕大部分。 雙眼瞼痙攣
簡述熱帶痙攣性輕截癱的臨床表現
起病隱匿,首發癥狀往往是背部疼痛、行走不穩,主要表現為雙下肢無力、僵直并逐漸加重,神經系統檢查發現雙下肢腱反射亢進,病理征陽性。部分患者早期出現括約肌功能障礙,如尿頻、尿急和陽痿,可有不同程度感覺障礙,但通常僅累及雙下肢,表現為感覺異常,位置覺、振動覺減退,少部分患者尚可伴發多發性周圍神經病,小
簡述痙攣性肛門直腸疼痛的臨床表現
病因:痙攣性肛門疼痛病因不清,多與心理障礙有關。有研究提示,平滑肌痙攣、遺傳性內括約肌肌病以及結直腸功能障礙可能是引起痙攣性肛門直腸痛的原因。大多數患者有多種軀體癥狀,提示精神心理因素在本病的發生中可能起一定的作用。 臨床表現:肛門直腸呈絞痛、持續性疼痛或刺痛,絕大部分患者疼痛位于肛門,疼痛的
面肌癱瘓的病因
1.特發性面神經麻痹 面神經麻痹的主要類型是特發性面神經麻痹,常稱為Bell麻痹,占所有面神經麻痹病例的60%~75%。最常見的是單側面神經麻痹,面神經麻痹的程度可以是完全性或不完全性麻痹,在排除其他病因后考慮此診斷。在不用治療下,Bell麻痹完全恢復率為71%,13%的患者僅遺留輕度的后遺癥
面肌癱瘓的概述
顏面肌分表情肌和咀嚼肌兩部分,前者由面神經支配,后者由三叉神經運動支支配。面神經麻痹在腦神經疾患中較為多見,依據病因將其分成特發性(Bell)、外傷、感染、腫瘤、神經源性等5種主要類型。特發性面神經麻痹即Bell麻痹。
簡述咽肌麻痹的臨床表現
咽肌麻痹可分為完全性或不完全性、單側或雙側性。由于軟腭麻痹,鼻咽不能閉合,患者說話時有開放性鼻音,進流質飲食時易反流于鼻腔。咽縮肌麻痹時,吞咽機能受到影響,早期進食流質食物有困難,逐漸發展可有誤吸入喉內的危險。 查體,張口發“啊”音時,可見健側移動而患側不能上舉。若兩側麻痹,則軟腭松弛,不能上
簡述多肌炎的臨床表現
多肌炎可以呈急性或隱匿起病。急性感染可為其前驅表現或發病的誘因。成人與兒童癥狀類似,但兒童發病往往很急,而成人多為隱匿發病。早期癥狀通常為近端肌無力或皮疹。(在包涵體肌炎,也累及遠端肌,甚至比近端肌更重)。肌肉觸痛和疼痛癥狀明顯少于肌無力。皮疹、多關節痛、雷諾現象、吞咽困難、肺部疾病及全身不適、
簡述肌筋膜炎的臨床表現
⑴局部肌肉痛:慢性持續性酸脹痛或鈍痛,疼痛呈緊束感或重物壓迫感,腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、頸、肩、肘或腕等均可發生。 ⑵缺血性疼痛:局部受涼或全身疲勞、天氣變冷會誘發疼痛,深夜睡眠中會痛醒、晨起僵硬疼痛,活動后減輕但常在長時間工作后或傍晚時加重,當長時間不活動或活動過度甚至情緒不佳時也可疼
簡述膈肌麻痹的臨床表現
單側膈肌麻痹者肺活量可減低37%,通氣量減低20%,但由于代償作用,患者常無癥狀,而在胸部X線檢查時偶然發現膈肌升高和矛盾運動。部分患者主訴劇烈運動時有呼吸困難。左側膈肌麻痹因胃底升高可能有噯氣、腹脹、腹痛等消化道癥狀。雙側完全性膈肌麻痹時,患者表現為嚴重的呼吸困難,腹部反常呼吸(吸氣時腹部凹陷
關于咽肌痙攣的病因分析
咽肌痙攣又名腭部肌陣攣,是一種少見的疾病,為軟腭或咽縮肌的不隨意而有節律地收縮運動,可局限于一處,或在幾個部位同時發生,多為雙側對稱性。 多為中樞腦干病變所致,如腦干血管栓塞、腫瘤、腦橋小腦疾病、延髓空洞癥、彌漫性大腦動脈硬化等。亦有人認為癔病可為其病因,促使腭肌陣攣的發作。
關于偏側面肌痙攣的簡介
面肌痙攣亦稱面肌抽搐或偏側面肌痙攣癥,是一側面神經受激惹而產生的功能紊亂癥候群。多是一側,雙側罹患者很少,約占4%。患者多是40歲以上成人,男女性別之比為2∶3。 臨床表現:開始為一側眼瞼跳動,逐漸由上向下可擴展到半側面肌,嚴重才可累及頸及肩部肌群。這種不自主痙攣,自己不能控制,情緒緊張、過度疲
關于睫狀肌痙攣的綜述
睫狀肌是位于眼睛內部呈圓環狀的平滑肌,作用是改變晶體的形狀,以向近或遠距離的東西對焦。當我們要把遠距離的東西對焦時,睫狀肌便會自然放松,把晶體定位的韌帶拉緊,這樣晶體就會變得扁平和纖薄些。減低晶體的對焦能力,有助我們觀看遠距離東西。睫狀肌作用在于調節焦距,當眼睛往遠處看時,睫狀肌松弛,若是看近處
關于咀嚼肌痙攣的檢查介紹
破傷風潛伏期不定,短的1~2天,長的達2個月,平均7~14天。潛伏期越短,病死率越高。發病早期有發熱、頭痛、不適、肌肉酸痛等前驅癥狀,局部肌肉抽搐,出現張口困難,咀嚼肌痙攣,患者牙關緊閉,呈苦笑面容。繼而頸部、軀干和四肢肌肉發生強直收縮,身體呈角弓反張,面部紫鉗、呼吸困難,最后可因窒息而死。病死
關于膈肌痙攣的病因分析
呃逆是一個生理上常見的現象。打嗝是因為膈肌不由自主地收縮(痙攣),空氣被迅速吸進肺內,兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而引起奇怪的聲響。按病變部位其病因分為: 1.中樞性 呃逆反射弧抑制功能喪失,器質性病變部位以延腦最重要,包括腦腫瘤、腦血管意外、腦炎、腦膜炎,代謝性病變有尿毒癥、酒精中毒,其
面肌痙攣微血管減壓術后并發遲發性小腦出血病例分析2
1.4治療效果及預后?側腦室引流術后第1d,復查顱腦CT示:左側小腦血腫增大,引流管位于左側腦室額角,左側腦室積血(圖3A-C)。患者呈淺昏迷狀態,雙側瞳孔不等大(左側直徑3mm,右側2.5mm),光反射遲鈍,刺痛肢體能屈曲躲避,巴氏征陽性。經積極治療,術后第10d患者病情好轉,意識障礙減輕,刺痛可
面肌痙攣微血管減壓術后并發遲發性小腦出血病例分析1
面肌痙攣(hemifacial?spasm,HFS)是面神經支配的肌肉發生單側、陣發性、非自主性、強直性、陣攣性抽搐。普遍認為HFS是由面神經根出腦干區的血管壓迫引起。微血管減壓術(microvascular?decompression,MVD)是治療面肌痙攣的主要外科方法。隨著MVD技術的不斷進步
簡述遺傳性痙攣性截癱的臨床表現
HSP的發病年齡多見于兒童期或青春期,但也可見于其他年齡段,男性略多于女性,常有陽性遺傳家族史。臨床表現為緩慢進展的雙下肢痙攣性肌無力,肌張力增高,腱反射活躍亢進,膝、踝陣攣,病理征陽性,呈剪刀樣步態等。可伴有視神經萎縮、視網膜色素變性、錐體外系癥狀、小腦性共濟失調、感覺障礙、癡呆、精神發育遲滯
簡述骨化性肌炎的臨床表現
本病常見于兒童或青年。表現為奇特的先天性斜頸、扭轉和頸部肌肉腫脹、變硬。全身肌肉均可累及。根據在臨床上的特點可將本病分為Ⅳ期: 1.反應期 腫塊增大快,鈣化快,消腫快。外傷1~2個月,可達4~10厘米。 2.活躍期 活躍期可表現為發熱、局部皮溫高、壓痛、質硬腫塊。 3.成熟期 成熟期
簡述包涵體肌炎的臨床表現
常隱襲性起病,慢性進展,主要表現為無痛性肌無力和肌萎縮,近端或遠端肌群均可受累,以股四頭肌受累最為多見。患者以單側或雙側局部肌無力起病,如股四頭肌、手指屈肌、腕屈肌或足背屈肌,隨后在數月或數年內擴展至其他肌群,拇長屈肌的選擇性肌無力最具特征性。約有1/3的患者有面肌無力,眼外肌大多不受累。由于咽
簡述腰肌筋膜炎的臨床表現
主要表現為腰背部彌漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。局部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。疼痛特點是:晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或活動過度均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候變化而發作。查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。有時可觸到肌筋膜內有結節
簡述子宮腺肌癥的臨床表現
子宮腺肌病過去多發生于40歲以上的經產婦,但近些年呈逐漸年輕化趨勢,這可能與剖宮產、人工流產等宮腔手術增多有關。 1.癥狀 (1)月經失調(40%~50%)主要表現為經期延長、月經量增多,部分患者還可能出現月經前后點滴出血,嚴重的患者可以導致貧血。 (2)痛經(25%)特點是繼發性進行性加
簡述子宮腺肌病的臨床表現
子宮腺肌病過去多發生于40歲以上的經產婦,但近些年呈逐漸年輕化趨勢,這可能與剖宮產、人工流產等手術的增多相關。 1.癥狀 (1)月經失調(40%~50%)主要表現為經期延長、月經量增多,部分患者還可能出現月經前后點滴出血。這是因為子宮體積增大,子宮腔內膜面積增加以及子宮肌壁間病灶影響子宮肌纖
面肌癱瘓的輔助檢查
以下檢查項目如異常,則有鑒別診斷意義。 (1)CT、MRI檢查。 (2)顱底攝片。 (3)腦電圖、眼底檢查。 (4)耳鼻喉科檢查。
面肌癱瘓的鑒別診斷
1.病變部位鑒別 (1)中樞性面癱 系對側皮質-腦橋束受損所致,因上組面肌未受累,僅表現為病變對側下組面肌的癱瘓,鼻唇溝變淺、口角下垂、嘴被牽向病灶對側、鼓腮時病側嘴角漏氣。常伴有該側的舌癱和肢體癱。 (2)周圍性面癱 病側上、下組面肌同時癱瘓為其主要臨床表現,常伴有病側外耳道和(或)耳后乳
治療面肌抽搐的概述
1.藥物治療 除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時性神經纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導,一次注射量為0.3~0.5ml,以達以出現輕度面癱為度。劑量過大將產生永久性面癱
眼瞼痙攣的臨床表現
(一)原發性 眼瞼 痙攣:是由于眼輪匝肌 痙攣性收縮引起的眼瞼不隨意閉合,常為雙側病變,呈進行性進展。2/3為女性,多在60歲以上發病。其病因不明。 痙攣的頻率和時間不等,輕者眼輪匝肌陣發性、頻繁的小抽搐,不影響睜眼;重癥者抽搐明顯,以致睜眼困難、影響視物,引起功能性失明。大多數患者的癥狀在3-
關于偏側面肌痙攣的疾病概述
一、治療措施: (一)藥物治療:除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。 (二)射頻溫控熱凝療法 (三)手術治療: 1.面神經干壓榨和分支切斷術; 2.面神經減壓術; 3.面神經垂直段梳理術; 4.面神經鋼絲絞扎術; 5.顱內
關于痛性肌痙攣的基本介紹
腓腸肌痙攣性疼痛是指一側或雙側小腿因寒冷,或姿勢突然改變等,引起的腓腸肌痙攣,局部疼痛,不能活動。轉筋俗稱小腿肚抽筋,現代醫學稱為“腓腸肌痙攣”。其病機為肝血不足,筋脈失養。肝主筋,藏血以榮筋,夜臥則血歸于肝而藏,榮筋之血,尤顯不足,故于夜間發生筋脈抽搐疼痛;二為下肢受寒養涼,經氣不利,使肢體(
關于咀嚼肌痙攣的鑒別診斷介紹
咀嚼肌痙攣的鑒別診斷: 面肌抽搐:面肌抽搐又稱面肌痙攣,其常見臨床表現為原發性面肌抽搐病人多數在中年以后起病,女性較多。病起時,多為眼輪匝肌間歇抽搐,逐漸緩慢地擴散至一側面部的其他面肌。 口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌。抽搐的程度輕重不等,可因疲倦、精神緊張
關于膈肌痙攣的檢查方式介紹
發作時胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側性或兩側性,必要時做胸部CT檢查,排除膈神經受刺激的疾病,做心電圖判斷有無心包炎和心肌梗死。疑中樞神經病變時可做頭部CT、磁共振、腦電圖等檢查。 疑有消化系統病變時,進行腹部X線檢查、B型超聲、胃腸造影,必要時做腹部CT和肝胰功能檢查,為排除中毒與代謝性疾病可