關于過敏性支氣管肺曲霉病的檢查方式介紹
血清總IgE升高,目前診斷標準中血清總IgE升高所采用的界值一般為1000 IU/ml,如果采用另一個界值1000ug/L(相當于417IU/ml)可能會導致對ABPA的過度診斷,曲霉沉淀素抗體陽性,血清特異性IgE和IgG抗體升高。周圍血嗜酸性粒細胞增加。 ABPA非特異性的影像表現為反復性、移行性的肺浸潤影,80%~90%患者出現不同程度的肺浸潤,從小片狀至大片狀的整葉實變,大多出現于病程的某一階段,并不總是與急性癥狀相關聯。30%~40%患者出現普遍性肺過度充氣或肺容積減少。 ABPA的特異性影像表現為以上葉為主的中心性支氣管擴張,CT掃描可見支氣管管壁增厚、管徑擴張和雙軌征、印戒征,由于分泌物痰栓阻塞支氣管可表現為條帶狀、分支狀或牙膏樣、指套樣陰影。黏液嵌塞也是ABPA常見、并有一定特征性的X線征象,有37%~65%患者在病程某一時間有黏液嵌塞的X線證據,占全部一過性病變的近1/3。典型表現為2~3cm長、5~8......閱讀全文
關于過敏性支氣管肺曲霉病的檢查方式介紹
血清總IgE升高,目前診斷標準中血清總IgE升高所采用的界值一般為1000 IU/ml,如果采用另一個界值1000ug/L(相當于417IU/ml)可能會導致對ABPA的過度診斷,曲霉沉淀素抗體陽性,血清特異性IgE和IgG抗體升高。周圍血嗜酸性粒細胞增加。 ABPA非特異性的影像表現為反復性
關于過敏性支氣管肺曲霉病的鑒別診斷和治療介紹
鑒別診斷 需與哮喘、慢性嗜酸粒細胞肺炎、Churg-Strauss綜合征、肺結核等相鑒別。在ABPA出現肺浸潤者,周圍血嗜酸性粒細胞增加和總IgE升高(平均2000~14000ng/ml)均相當顯著,可以與曲霉皮試陽性哮喘患者明確區分。 治療 糖皮質激素治療可以緩解和消除急性加重期癥狀,并
過敏性支氣管肺曲霉病的簡介
過敏性支氣管肺曲霉病(ABPA)又稱變應性支氣管肺曲霉病,是過敏性支氣管真菌病中最常見和最具特征性的一種疾病,1952年在英國首先報道。其致病曲霉以煙曲霉最常見,黃曲霉、稻曲霉、土曲霉偶可見到。急性期主要癥狀有喘息、咯血、膿痰、發熱、胸痛和咳出棕色痰栓。 ABPA大部分病例是由于對曲霉菌高度過
如何診斷過敏性支氣管肺曲霉病?
1、ABPA最初診斷根據Rosenberg Patterson的診斷標準包括 (1)主要標準 ①支氣管哮喘;②存在或以前曾有肺部浸潤;③中心性支氣管擴張;④外周血嗜酸性粒細胞增多(1000/mm3);⑤煙曲霉變應原速發性皮膚試驗陰性;⑥煙曲霉變應原沉淀抗體陽性;⑦血清抗曲霉特異性IgE、IgG
關于肺毛霉病的基本檢查介紹
1.直接鏡檢 標本來自上鼻甲刮片、鼻竇吸出物、痰液及活檢標本等,用20%氫氧化鉀制成濕片直接鏡檢,可見典型的厚壁具折光性的菌絲,直徑6~15微秒,亦可見膨大細胞及彎曲菌絲。孢囊梗直接由菌絲長出,菌絲可分支,呈直角。 2.細菌培養 將臨床標本接種于不含放線菌酮的麥芽糖培養基、馬鈴薯培養基及普
簡述過敏性支氣管肺曲霉病的臨床表現
1.典型表現 急性期主要癥狀有喘息、咯血、膿痰、發熱、胸痛和咳出棕色痰栓。其中咯血絕大多數為痰血,但有少數患者咯血量偏大。急性期癥狀持續時間較長,往往需要激素治療半年才能消退,少數病例演變為激素依賴期。由于對急性發作期界定不一,其發生頻率報道不一。ABPA雖然哮喘癥狀較輕,但有近半數患者需要長
一例過敏性支氣管肺曲霉病病例分析
女,44歲,主訴4個月前咳痰。實驗室檢查顯示血清IgE水平升高。影像學結果如圖:韓國胸部影像學944根據以上信息請大家討論:如何描述相關的影像學結果?患者的最可能診斷是?=================================================================
關于肺曲霉病的治療方法介紹
(1)寄生型 肺曲霉球頻繁或大量咯血時推薦手術切除,不能耐受手術者可采用支氣管動脈栓塞止血;抗曲霉藥物全身應用療效不肯定,口服伊曲康唑可能有益; (2)過敏型 首選激素治療,療程3個月;其后1年內必須密切隨訪,若出現血清總IgE升高或X線胸片出現浸潤,即使沒有癥狀,也需按急性期方案給予再次治療
關于肺毛霉病的臨床診斷介紹
臨床表現 臨床表現為非特異性肺炎,可出現胸痛、呼吸困難、咯血。此病在白血病及淋巴瘤患者中的發生率較高,原發性肺毛霉病在糖尿病患者中也可發生。預后較差,死亡率較高。 診斷 診斷主要根據誘發因素、臨床表現、支氣管或病灶分泌物、支氣管肺泡灌洗液培養、肺組織活檢找到毛霉菌可作診斷。組織切片發現血管
關于肺曲菌病的檢查方式介紹
1、胸部X線檢查 過敏型示肺紋理增多或肺部浸潤;侵襲型示支氣管肺炎改變。曲霉菌球常位于空洞內,空洞呈半月形氣影,球體似鐘擺樣隨體位改變而移動。 2、檢驗 (1)痰涂片鏡檢可見菌絲和孢子; (2)反復痰培養陽性者對診斷有幫助; (3)過敏型患者痰中可見大量嗜酸性粒細胞、血總IgE增高;