右腎積水的臨床診斷介紹
1、腰痛、腰部囊性包塊。 2、B超:腎臟體積增大,皮質變薄,實質內大小不等液性暗區。 3、X線靜脈尿路造影顯示腎積水。 4、同位素腎圖,梗阻型腎圖。 5、經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水。......閱讀全文
右腎積水的臨床診斷介紹
1、腰痛、腰部囊性包塊。 2、B超:腎臟體積增大,皮質變薄,實質內大小不等液性暗區。 3、X線靜脈尿路造影顯示腎積水。 4、同位素腎圖,梗阻型腎圖。 5、經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水。
簡述右腎積水的臨床癥狀介紹
多數病人在20一40歲,前列腺精囊結核無明顯癥狀,偶感會陰和直腸 內不適。嚴重的精囊、前列腺結核往往表現為精液減少、膿精、血精、久婚不育。 附睪結核一般開始為硬結,無痛,生長緩慢,病變發展腫大形成寒性膿腫,與陰囊皮膚粘連,潰破形成竇道經久不愈,流出稀黃色膿液。雙側附睪結核約占一半.雙側病變精液無
簡述右腎積水的臨床表現
1.原發病的癥狀,如結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等 2.積水側腰部脹痛。 3.并發感染有畏寒、發熱、膿尿。 4.患側腰部囊性包塊。 5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全,尿毒癥。
關于右腎積水的病理生理介紹
男生殖系統結核的病理和一般結核病相似,結核結節、干酪壞死、空洞、纖維化等,但極少有鈣化。前列腺結核膿腫向尿道破潰,整個后尿道呈空洞狀,邊緣不規則。 前列腺精囊纖維化以后成為堅硬腫塊,其分泌功能極度減少,嚴重時精液僅1—2滴膿性液體。 輸精管結核浸潤時粗硬, 可呈串珠狀,管腔堵塞。附睪結核常起始
關于右腎積水的治療原則介紹
(一)治療目標 在針對病因的消除基礎上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復其正常的解剖結構。 (二)治療的估計 ①年齡:嬰幼兒應盡早處理,青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。 ②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/
關于右腎積水的治療方式介紹
1、局部處理:對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。 2、對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流。 3、整形手術:必須掌握整形手術的要點:①使腎盂輸尿管吻合處
關于右腎積水的保健預防介紹
(一)病史 由于其臨床表現與梗阻部位、時間、發生快慢、有無繼發感染及原發病變的性質有關,為此在診斷時應注意: ①在早期或隱性慢性的梗阻可能無癥狀; ②病人的敏感程度與其癥狀的發現有密切關系。對于腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱等患者均應考慮有上尿路梗阻存在的可能,應
什么是右腎積水癥狀?
右腎積水指尿路右側部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,造成尿流 梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致右腎臟積水,擴張,腎實質變薄、腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒癥后果嚴重。
關于胸腔積水的臨床診斷介紹
根據缺乏熱候等全身癥狀和叩診的水平濁音,不難確診。但須與胸膜炎相區別。胸膜炎有熱候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音,多發生一側,胸膜炎為滲出液,含有大量纖維蛋白及蛋白質,李瓦他氏反應呈陽性。而胸水無全身癥狀,胸腔內的液體為漏出液,比較澄清稀薄,含有少量纖維蛋白及蛋白質,李瓦他氏反應呈陰性。
關于右腎積水的輔助檢查和治療原則介紹
一、輔助檢查 1.腰痛、腰部囊性包塊。 2.B超:腎臟體積增大,皮質變薄,實質內大小不等液性暗區。 3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水。 4.同位素腎圖,梗阻型腎圖。 5.經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水 二、治療原則 1.去除病因,解除梗阻。 2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁
其他病因造成的右腎積水的分析
(一)外來病因造成的梗阻 外來病變造成的梗阻包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。 (二)下尿路的各種疾病造成的梗阻 如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結石甚至于包莖等,也都會造成上尿路排空困難而
關于右腎積水的疾病原因分析
腎積水由于泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中潴留尿液,統稱為腎積水。因為腎內尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮。如潴留的尿液發生感染,則稱為感染性腎積水;當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。 男生殖系統
右腎積水的后天獲得性梗阻分析
①炎癥后或缺血性的疤痕導致局部固定。 ②膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。 ③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發也可能為轉移性。 ④異位腎臟(游走腎)。 ⑤結石和外傷及外傷后的疤痕狹窄。
右腎積水的先天性的梗阻病因分析
①節段性的無功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴張與積水。 ②內在性輸尿管狹窄:大多發生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2m
右腎稍高回聲病灶診斷分析
臨床上腎腫瘤約90%為惡性。腎實質惡性腫瘤中,最常見者在成人患者中為腎細胞癌,在兒童患者中為腎母細胞瘤;腎實質良性腫瘤有血管平滑肌脂肪瘤、腺瘤等,除血管平滑肌脂肪瘤多見外,其余均少見。復旦大學附屬閔行醫院近期就診腎嗜酸細胞瘤1例,術前誤診為腎細胞癌。現對該病例臨床資料進行回顧性分析并復習相關文獻,對
關于胸腔積水的診斷依據介紹
1.胸悶、胸痛、氣促。 2.胸腔積液量少時可無陽性體征,積液量多時患側呼吸運動減弱,語顫消失,叩診濁音或實音,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔、心臟移向健側。 3.X線檢查:少量積液時肋膈角變鈍,中等量積液可見大片致密陰影,肺底部積液可見患側“膈肌”升高,改變體位胸水可流動。 4.超聲波檢查:
關于嬰兒腦積水的鑒別診斷介紹
在嬰兒腦積水最重要的體征是頭圍進行性增大,此時因顱縫未閉合,故囟門擴大,張力高,顱縫裂開。由于顱內壓高,靜脈回流受阻,頭皮靜脈怒張。當叩診患兒頭部時常有一種空洞感和低沉的音響,因此稱為破壺音(麥克尤恩氏征)。雙眼球下旋,常落到下瞼下方,稱為落日征,以上為嬰兒腦積水的特有體征。 嬰兒腦積水的診斷
關于胎兒腦積水的診斷說明介紹
根據上述典型癥狀,不難作出嬰兒腦積水的診斷。對于早期可疑病兒,應作下述檢查。 (一)頭圍測量 每隔2個月定期測量額枕周徑。我國正常嬰兒的平均頭圍見表53-1。1歲以后,第2年增加2cm,第3~4年增加2cm,第5~10年共增加1.5cm。需注意,在較大兒童,正常的頭圍曲線并不能排除進行性腦室擴
關于胎兒腦積水的鑒別診斷介紹
1. 嬰兒硬腦膜下血腫或積液 多因產傷或其他出血因素引起,可單側或雙側,以頂額部常見。慢性者,也可使頭顱增大,顱骨變薄。前囟穿刺可資鑒別,從硬腦膜下腔可抽得血性或淡黃色液體。 2.佝僂病 由于顱骨不規則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大。但本病無顱內壓增高癥狀,而有佝僂病的其他表
脊髓空洞積水癥的檢查診斷介紹
一、脊髓空洞積水癥的檢查: 1、MRI 對空洞的部位,形態,長度,范圍及其他病變能提供準確的消息,也能看到空洞內的部分分隔。環枕部的MRI可明確是否存在小腦扁桃體下疝。同時可行MRI-cine,即腦脊液電影檢查,明確空洞區域腦脊液流動情況。 2、CT 頭顱CT可發現是否合并腦積水,甚至腫
脊髓空洞積水癥的鑒別診斷介紹
1、脊髓空洞積水癥與脊髓腫瘤的區別: 脊髓腫瘤可造成肌肉萎縮以及節段性感覺障礙,某些髓內腫瘤分泌的液體積聚在腫瘤上下方也可使脊髓直徑加寬。但腫瘤病例病程進展較快,神經根性疼常見,營養性障礙少見。 2、脊髓空洞積水癥與頸椎骨關節病的鑒別: 可造成上肢肌肉萎縮,但神經根痛常見,病變水平明顯的節
交通性腦積水的鑒別診斷介紹
CT和MRI所見腦室普遍擴大而腦溝正常或消失是交通性腦積水的典型表現,尤其是第四腦室擴大時,更易作出診斷。但有時交通性腦積水表現不典型,特別是合并腦萎縮時,診斷較為困難,必要時可結合病史、腰穿腦脊液滴注試驗和腦脊液壓力測定來確診。
關于輕度腎積水的診斷結果介紹
首先應確定存在腎積水、而后查明腎積水的病因、病變部位、程度、有無感染以及腎功能損害的情況。腹部腫塊的鑒別診斷中應注意有腎積水的可能。腎積水腫塊的緊張度可不一致,如腫塊的緊張度較低或時硬時軟,有波動感者,則腎積水的可能性很大。有些繼發性腎積水,其原發病的癥狀較顯著,如結核、腫瘤等容易忽略腎積水的存
腎積水的臨床表現介紹
患者往往長時期無癥狀,直至出現腹部包塊和腰部脹感時才被注意。包塊多在無意中發現,一般有囊性感。疼痛一般較輕,甚至完全無痛。但在間歇性腎積水病例(由于異位血管壓迫或腎下垂引起)可出現腎絞痛,疼痛劇烈,沿肋緣、輸尿管走行放射。多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。一般在短時間或數小時內緩解,隨之排出大量尿液
肋膜腔積水的診斷
急性肺積水初期的癥狀可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,無法平躺為特性,常被誤為氣管發炎或感冒而未予以重視。事實上若出現呼吸困難、呼吸急促、陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸,甚至必須坐著睡覺等等癥狀時切勿輕忽,這些都是急性肺積水的臨床癥狀之一。
腦積水的鑒別診斷
嬰兒硬膜下血腫或積液 雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄,但常伴有視神經乳頭水腫,但缺少落日征。 CT 掃描可以鑒別。 佝僂病 佝僂病的顱骨不規則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大,但無顱內壓增高癥狀和腦室擴大,卻有全身骨骼異常。 腦發育不全 雖然腦室也擴大
小兒腦積水的診斷
在嬰幼兒期間,頭顱異常增大,頭圍的大小與年齡不相稱為腦積水的主要體征。定期測量嬰兒的頭圍將有助于早期發現腦積水,并能在典型的體征出現前明確診斷,及時治療。在新生兒,雖然有腦室擴大或腦積水,前囟仍可陷入,特別是出生后體重較輕的嬰兒,由于病兒脫水,可有頭顱小于正常。兒童的頭圍異常增大雖是腦積水的重要
儀器診斷梗阻性腦積水的介紹
1、頭顱X線平片 可見顱腔擴大、顱骨變薄、顱縫分離。 2、腦室造影 腦室內注入氧氣或碘油作X線攝片,可以了解腦室擴大的程度,有無占位性病變,阻塞的部位,以及是否為交通性腦積水。本檢查有一定的危險性,應慎重行事。 3、CT或MRI檢查 腦內積水可見腦室系統顯著擴大,有時是全腦室擴大或部分
關于輕度腎積水的診斷結果分析介紹
首先應確定存在腎積水、而后查明腎積水的病因、病變部位、程度、有無感染以及腎功能損害的情況。腹部腫塊的鑒別診斷中應注意有腎積水的可能。腎積水腫塊的緊張度可不一致,如腫塊的緊張度較低或時硬時軟,有波動感者,則腎積水的可能性很大。有些繼發性腎積水,其原發病的癥狀較顯著,如結核、腫瘤等容易忽略腎積水的存
關于腦積水臨床表現介紹
由于各種原因所致腦室系統內的腦脊液不斷增加,同時腦實質相應減少,腦室擴大并伴有顱壓增高時稱為腦積水,也稱為進行性或高壓力性腦積水。在不同的時期其臨床表現亦不同。嬰兒腦積水主要表現為嬰兒出生后數周或數月頭顱迅速增大,同時鹵門擴大并隆起、張力較高,顱縫分開、頭形變圓、顱骨變薄變軟。頭部叩診呈破壺音,