關于肺囊性纖維化的鑒別診斷介紹
肺囊性纖維化常會出現囊性支氣管擴張,所以需和一些引起囊性支氣管擴張的疾病鑒別,囊性支氣管擴張是復發性或慢性感染的并發癥,其表現可類似多發性空洞,但不是真正的空洞,而是多發性支氣管擴張伴有囊狀腔隙的表現。 1.丙種球蛋白缺乏癥 該患者易于發生復發性細菌感染,繼發氣道阻塞和囊性支氣管擴張,有時和肺囊性纖維化不易鑒別,但該患者血中丙種球蛋白明顯減少或缺乏,且汗液中無高濃度的NaCl存在,因此可以鑒別。 2.復發性細菌性肺炎 反復發作時可以造成支氣管擴張,早期這種支氣管擴張可呈圓柱形,并且是可逆的,但在多次肺炎發作后,由于支氣管損害可發展成靜脈曲張狀或囊性支氣管擴張,位于下葉是其特點。用高分辨率CT(HRCT)可取代支氣管造影而獲得診斷。 3.過敏性支氣管肺曲菌病 發生哮喘時可伴有支氣管囊狀擴張,但一般此病發病年齡較晚,無家族遺傳史,纖維支氣管鏡檢查可找到曲菌絲,糖皮質激素可治愈。 4.結核性支氣管擴張癥 結核是囊狀......閱讀全文
關于肺囊性纖維化的鑒別診斷介紹
肺囊性纖維化常會出現囊性支氣管擴張,所以需和一些引起囊性支氣管擴張的疾病鑒別,囊性支氣管擴張是復發性或慢性感染的并發癥,其表現可類似多發性空洞,但不是真正的空洞,而是多發性支氣管擴張伴有囊狀腔隙的表現。 1.丙種球蛋白缺乏癥 該患者易于發生復發性細菌感染,繼發氣道阻塞和囊性支氣管擴張,有時和
關于肺曲霉菌病的鑒別診斷介紹
1.細菌性肺炎 有高熱、咳嗽、咳痰、氣促、胸痛等癥狀,肺部有濕啰音,白細胞計數升高,X線表現為片絮狀浸潤陰影,需從痰標本、胸液或血液中分離出致病菌確定。 2.病毒性肺炎 病毒性肺炎先出現上呼吸道感染,向下蔓延引起肺部炎癥。可誘發細菌感染。需根據咽拭、痰液病毒分離及血清特異性抗體測定確診。
關于肺曲菌病的診斷和鑒別診斷
診斷 臨床出現發作性支氣管哮喘、周圍血嗜酸粒細胞增多、血清IgE升高、X線示肺浸潤灶,經纖支鏡吸出分泌物涂片有曲菌菌絲,或培養有曲菌生長,可診斷為變態反應性支氣管肺曲菌病。透視下定位、經纖支鏡作肺活檢,對曲菌球和侵入性肺曲菌病有確診價值。 鑒別診斷 1、細菌性肺炎 有高熱、咳嗽、咳痰、氣
關于肺囊性纖維化的基本癥狀介紹
肺囊性纖維化(CPF或CF),是一種具有家族常染色體隱性遺傳性的先天性疾病。在北美洲白人中最常見,其他人種則極少見。作為一種外分泌腺的病變,胃腸道和呼吸道常累及。其診斷依據是汗液中NaCl含量增高,反映外分泌腺的功能異常。由于支氣管中的黏液增多,可使支氣管阻塞,使某些細菌(如金黃色葡萄球菌、銅綠
關于肺囊性纖維化的檢查方式介紹
1.汗液試驗 陽性。 2.胰腺刺激試驗 測定胰酶,胰酶顯著下降或接近正常,但碳酸氫鹽明顯減少。 3.X線檢查 (1)肺紋理改變病變早期,支氣管擴張表現為肺紋理增強。 (2)小葉性肺炎樣改變表現為段以下支氣管阻塞、感染,形成小斑片狀模糊陰影。 (3)肺野改變肺門周圍有環狀陰影,是支氣
如何診斷肺囊性纖維化?
實驗室檢查定量的毛果云香堿電滲入療法汗試驗。因為汗液中存在高濃度的NaCl,一般情況下,Cl-70mmol/L即為陽性,有診斷價值。再結合患兒有胰腺管等外分泌腺功能異常,大便量多,且以脂肪便為多,患兒經常容易發生呼吸道感染,呼吸道黏液性分泌物增多,容易引起氣道阻塞,再結合家族史、X線、CT、MR
關于特發性肺含鐵血黃素沉著癥的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 如果臨床出現咯血/嘔血、貧血和肺部浸潤影的三聯征,并在痰液、胃液或支氣管肺泡灌洗液中找到含鐵血黃素細胞,則可臨床確診。 鑒別診斷 本病呼吸道癥狀及肺部影像學改變需與肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺血管畸形等鑒別。出現貧血時需與缺鐵性貧血鑒別。
肺容量的鑒別診斷
1.胸部X線檢查:典型征象是以兩肺基底部和外帶為主的彌漫性網狀或網結節樣間質滲出,蜂窩肺和肺容積減少。5-10%的IPF患者在首次就診時的X線胸片表現正常。 2.胸部CT:尤其是高分辨率CT(HRCT)在評價肺實質異常的程度和性質方面較傳統的X線胸片更敏感。HRCT顯示以胸膜下和兩肺基底部分布
關于鼻炎的鑒別診斷介紹
1.肥厚性鼻炎 持續性鼻塞常較重,鼻涕不多,呈黏液性或黏膿性,一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。 2.過敏性鼻炎 鼻塞程度輕重不一,多突發性出現。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻癢、噴嚏頻發等癥。 3.血管運動性鼻炎 癥狀與變異性鼻炎相似,發作突然,消退迅速。有明顯的誘發因素。 4.流感
關于腦炎的鑒別診斷介紹
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時2~3周的結核中毒癥狀,可表現