如何診斷腎綜合征出血熱？
一般依據臨床特點和實驗室檢查、結合流行病學資料，在排除其他疾病的基礎上，進行綜合性診斷，對典型病例診斷并不困難，但在非疫區，非流行季節，以及對不典型病例確診較難，必須經特異性血清學診斷方法確診。分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。......閱讀全文
如何診斷腎綜合征出血熱？
一般依據臨床特點和實驗室檢查、結合流行病學資料，在排除其他疾病的基礎上，進行綜合性診斷，對典型病例診斷并不困難，但在非疫區，非流行季節，以及對不典型病例確診較難，必須經特異性血清學診斷方法確診。分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。
如何診斷心腎綜合征？
存在心力衰竭表現,心力衰竭出現后逐漸出現腎功能不全,查體出現水腫、腹水、肝大、端坐呼吸等心力衰竭體征,結合輔助檢查顯示心功能不全以及腎功能異常等表現可明確診斷。此外,其他相關表現包括利尿劑抵抗、高鉀血癥、貧血和低血壓等也有助于確立診斷。
如何診斷出血熱？
一般依據臨床特點和實驗室檢查、結合流行病學資料，在排除其他疾病的基礎上，進行綜合性診斷，對典型病例診斷并不困難，但在非疫區，非流行季節，以及對不典型病例確診較難，必須經特異性血清學診斷方法確診。分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。
治療腎綜合征出血熱的介紹
1.一般原則 早發現、早休息、早治療和就地隔離治療。按乙類傳染病上報，密觀生命體征，針對五期的臨床情況進行相應綜合治療。 發熱期可用物理降溫或腎上腺皮質激素等。發生低血壓休克時應補充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、補液、血漿、蛋白等。如有少尿可用利尿劑（如速尿等）靜脈注射。多尿時應補充足夠液
腎綜合征出血熱的基本介紹
出血熱即流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是危害人類健康的重要傳染病，是由流行性出血熱病毒（漢坦病毒）引起的，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現。
腎綜合征出血熱的常規檢查
（1）血常規 早期白細胞總數正常或偏低，3～4日后即明顯增高，多在（15～30）×109/L，異型淋巴細胞在1～2病日即可出現，且逐日增多，一般為10%～20%，部分達30%以上；血小板明顯減少，低血壓及少尿期最低，并有異型、巨核血小板出現，多尿后期始恢復。紅細胞和血紅蛋白在發熱期開始上升，低血
腎綜合征出血熱的病因分析
由流行性出血熱病毒（漢坦病毒）引起。 1.宿主動物和傳染源 主要是小型嚙齒動物、包括野鼠及家鼠。 2.傳播途徑 主要傳播為動物源性，病毒能通過宿主動物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途徑。 3.人群易感性 一般認為人群普遍易感，隱性感染率較低，一般青壯年發病率
腎綜合征出血熱的凝血功能檢查
凝血因子大量消耗，血小板下降，凝血酶原和部分凝血活酶時間延長，纖維蛋白原降低。繼發性纖溶亢進表現為凝血酶凝固時間延長，纖維蛋白降解物增加及優球蛋白溶解時間縮短。血漿魚精蛋白副凝試驗（3P試驗）陽性。
關于腎綜合征出血熱病毒的簡介
腎綜合征出血熱病毒（HFRS病毒）即流行性出血熱病毒，其引起的疾病即是腎綜合征出血熱（Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS），以往此病在中國和日本被稱為流行性出血熱，在朝鮮和韓國被稱為朝鮮出血熱，在前蘇聯被稱為遠東出血熱和出血性腎炎，在斯堪的納維亞
腎綜合征出血熱病毒的基本介紹
HFRS病毒首先由韓國李鎬汪等在1978年從該國疫區捕獲的黑線姬鼠肺組織中分離出，并根據分離地點稱為漢灘病毒（Hantaan virus）。此后各地相繼從不同動物及病人體內分離出許多株病毒，現國際上通稱為HFRS病毒。根據此病毒的形態學和分子生物學特征。目前已將其歸入尼亞病毒科(Bunyavir
腎綜合征出血熱的血液生化檢查
（1）尿素氮及肌酐 低血壓休克期輕、中度增高。少尿期至多尿期達高峰，以后逐漸下降，升高程度及幅度與病情成正比。 （2）電解質 血鉀在發熱期可有降低，休克期仍低，少尿期上升為高血鉀，多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血鉀者。血鈉及氯在全病程均降低，以休克及少尿期最顯著。血鈣在全病程中亦多降低。 （
如何診斷重復腎？
1.如無異位開口及并發癥，常無癥狀，不易發現。 2.如女性患者有正常排尿，兼有尿失禁，應考慮輸尿管異位開口而作進一步檢查。 3.膀胱鏡檢查在完全型者常可看到患側多一個輸尿管口，位于外上方的常是低位腎盂來的輸尿管。 4.靜脈尿路造影，如重復腎有功能，造影時可顯示兩個腎盂腎盞；如無功能，則僅顯
簡述腎綜合征出血熱的臨床表現
出血熱潛伏期一般為2～3周。典型臨床經過分為五期：發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。 1.發熱期 主要表現為感染性病毒血癥和全身毛細血管損害引起的癥狀。 起病急，有發熱（38℃～40℃）、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等癥狀，皮膚黏膜三紅
腎綜合征出血熱病毒的形態結構介紹
病毒體呈圓形或卵圓形，直徑90～110nm，有囊膜，囊膜上有突起。HFRS病毒的核酸為單股負鏈RNA，分為L、M、S三個片段。分子量分別為2.7×106、1.4×106和0.6×106道爾頓。三個片段的堿基序列互不相同，但都具有同樣的3′末端，為“3′AUCAUCAUCUG”，這一序列不同于布尼
Ⅰ型腎綜合征出血熱滅活疫苗的簡介
Ⅰ型腎綜合征出血熱滅活疫苗，接種本疫苗后，可刺激機體產生抗Ⅰ型腎綜合征出血熱病毒的免疫力，用于預防Ⅰ型腎病綜合征出血熱。 本品系用I型腎綜合征出血熱（簡稱Ⅰ型出血熱）病毒接種原代沙鼠腎細胞，經培養、收獲病毒液、滅活病毒，加人氫氧化鋁佐劑后制成。
關于腎綜合征出血熱病毒的病毒分離介紹
病人急性期血液、尸檢組織或感染動物的肺、腎等組織均可用于病毒分離，組織需研磨成懸液。常用Vero-E6細胞分離培養，培養7～14天后，用免疫熒光染色法檢查細胞內是否有病毒抗原，胞漿內出現黃綠色顆粒熒光為陽性。也可取檢材接種易感動物來分離病毒，常用者為小白鼠乳鼠，通過腹腔或腦內接種，接種后逐日觀察
關于腎綜合征出血熱病毒的培養特性介紹
多種傳代、原代及二倍體細胞均對HFRS病毒敏感，實驗室常用非洲綠猴腎細胞（VeroE6）、人肺癌傳代細胞（A549）等來分離培養該病毒。病毒在細胞內一般不引起可見的細胞病變，通常需采用免疫學方法檢測證實。易感動物有多種，如黑線姬鼠、長爪沙鼠、小白鼠、大白鼠等，但除了小白鼠乳鼠感染后可發病及致死外
簡述腎綜合征出血熱病毒的抵抗力
HFRS病毒抵抗力強。對酸（pH3）和丙酮、氯仿、乙醚等脂溶劑敏感。一般消毒劑如來蘇爾、新潔爾滅等也能滅活病毒。病毒對熱的抵抗力較弱，56～60℃30分鐘可滅活病毒。紫外線照射（50cm、30分鐘）也可滅活病毒。
腎綜合征出血熱病毒的血清學檢查
1．檢測特異性lgM 抗體：此抗體在發病后第1～2天即可檢出，急性期陽性率可達95%以上，因此檢測此抗體具有早期診斷價值。根據情況可選用間接免疫熒光法（IFAT）和ELISA，后者又可分為lgM捕捉法和間接法，其中以lgM捕捉法的敏感性和特異性為最好。 2．檢測特異性lgG抗體：病后特異性lg
關于腎綜合征出血熱病毒的防治原則介紹
1、一般預防 主要采取滅鼠、防鼠、滅蟲、消毒和個人防護等措施。 2、特異預防 目前國內外已初步研制出三類HFRS疫苗，即純化鼠腦滅活疫苗（分別由朝鮮、韓國及我國研制）、細胞培養滅活疫苗（包括Ⅰ型疫苗和Ⅱ型疫苗，均由我國研制）和基因工程疫苗（由美國研制）。最近我國研制的二類疫苗已在不同疫區進
關于腎綜合征出血熱病毒的流行特點介紹
目前世界上已發現能攜帶本病毒的鼠類等動物百余種，疫源地遍及世界五大洲。在亞洲、歐洲、非洲和美洲28個國家有病例報告。我國是HFRS疫情最嚴重的國家，自本世紀30年代首先在黑龍江省孫吳縣發現此病后，疫區逐漸擴大，現已波及二十八個省、市、自治區。自80年代中期以來，年發病人數超過10萬，病死率為3～
出血熱腎病綜合征的診斷
1.診斷依據依靠臨床特征性癥狀和體征，結合實驗室檢查，參考流行病學史進行診斷。 (1)流行病學資料：包括發病季節，病前2個月內進入疫區并有與鼠類或其他宿主動物接觸史。 (2)臨床表現：包括早期3種主要表現(發熱中毒癥，充血、出血、外滲征、腎損害)和病程的五期經過。典型病例有發熱期、低血壓休克
關于腎綜合征出血熱病毒的致病性介紹
潛伏期一般為兩周左右，起病急，發展快。典型病例具有三大主癥，即發熱、出血和腎臟損害。臨床經過分為發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期。HFRS的發病機理很復雜，有些環節尚未完全搞清。目前一般認為病毒直接作用是發病的始動環節，而免疫病理損傷也起重要作用。病毒感染造成病毒血癥以及全身毛細血管
關于腎綜合征出血熱病毒的免疫性介紹
人對HFRS病毒普遍易感。過去認為HFRS以顯性感染為主，但近年來的監測研究表明，人群感染后僅少數人發病，大部分人呈隱性感染狀態，特別是Ⅱ型疫區的人群隱性感染率更高。感染后抗體出現早，發熱1～2天即可檢測出lgM抗體，第7～10天達高峰；第2～3天可檢測出lgG抗體，第14～20天達高峰，lgG
簡述Ⅰ型腎綜合征出血熱滅活疫苗的禁忌
1．發熱、患急性疾病、嚴重慢性病、神經系統疾病者。 2．患過敏性疾病及既往對抗生素和生物制品有過敏史者。 3．哺乳期、妊娠期婦女。
關于腎綜合征出血熱病毒的病毒型別介紹
已證實HFRS病毒與其他出血熱病毒無關，與布尼亞病毒科其他4個屬的病毒也無血清學關系。采用血清學方法（主要是空斑減少中和試驗）以及RT—PCR技術和酶切分析方法，可將HFRS病毒分為不同型別，即漢灘病毒（Ⅰ型，又稱野鼠型）、漢城病毒（Ⅱ型，又稱家鼠型）、普馬拉病毒（Ⅲ型，又稱棕背鼠型）、希望山病
出血熱腎病綜合征的鑒別診斷
發熱期應與上呼吸道感染、敗血癥、急性胃腸炎和菌痢等鑒別。休克期應與其他感染性休克鑒別。少尿期則與急性腎炎及其他原因引起的急性腎衰竭相鑒別。出血明顯者需與消化性潰瘍出血，血小板減少性紫癜和其他原因所致DIC鑒別。以ARDS為主要表現者應注意與其他病因引起者區別。腹痛為主要體征者應與外科急腹癥鑒別。
肝腎綜合征的鑒別診斷
1.單純腎前性氮質血癥 有腎前性因素，如嚴重低血壓、大量利尿、放腹水或失血，試驗性補液后腎功能可迅速恢復。 2.急性腎小管壞死 （1）尿鈉>40mmol/L。 （2）尿/血肌酐
肝腎綜合征的檢查診斷
??? 檢查??? 1.尿常規??? 蛋白陰性或微量，尿沉渣正常或可有少量紅細胞、白細胞，透明，顆粒管型或膽染的腎小管細胞管型。??? 2.尿液檢查??? 尿比重常>1.020,尿滲透壓>450mmol/L,尿/血滲透壓
如何診斷Castleman病腎損害？
根據體格檢查見多部位淋巴結腫大，并同時存在慢性淋巴組織增生性疾病及腎臟病變的組織病理學改變者，可診斷為Castleman病腎損害。必要時可做影像學檢查和淋巴結活檢，防止漏診和誤診。