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    關于冷球蛋白血癥腎損害的診斷

    1.與腎小球疾病相鑒別 早在1975年McIntosh等在75例鏈球菌感染后腎小球腎炎及16例非鏈球菌感染后急性腎小球腎炎病人,在發病1個月內的血清中查到冷球蛋白,腎小球沉積物主要為IgG-C3或IgG-IgM-C3,1例含有纖維蛋白原。膜增生性腎小球腎炎Ⅰ型中有20%~50%血清冷球蛋白陽性,C3多數正常。此外有人發現在急進性腎小球腎炎病人的血清中存在IgM-IgG或IgM-IgA。 2.原發性與繼發性冷球蛋白血癥進行鑒別 原發性冷球蛋白血癥是指血中存在冷球蛋白,但無明顯的病因可尋,繼發性冷球蛋白血癥患者具有明確的病因。 除多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥及其他淋巴細胞增生性疾病之外,如過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、舍格倫綜合征、分流性腎炎、壞死性血管炎及類風濕性多關節炎等部分病人血清中也可存在冷球蛋白。這些疾病均可引起腎損害,且在病損處證實有冷球蛋白。......閱讀全文

    關于冷球蛋白血癥腎損害的診斷

      1.與腎小球疾病相鑒別 早在1975年McIntosh等在75例鏈球菌感染后腎小球腎炎及16例非鏈球菌感染后急性腎小球腎炎病人,在發病1個月內的血清中查到冷球蛋白,腎小球沉積物主要為IgG-C3或IgG-IgM-C3,1例含有纖維蛋白原。膜增生性腎小球腎炎Ⅰ型中有20%~50%血清冷球蛋白陽性,

    冷球蛋白血癥腎損害的診斷

      首先應肯定血中冷球蛋白是否增高,作出冷球蛋白血癥的診斷,臨床上出現皮膚紫癜及蕁麻疹,或有雷諾現象、關節痛,肝、脾、淋巴結腫大及周圍性神經炎等表現,可確定冷球蛋白血癥診斷。之后,可進一步作出分型;結合臨床及化驗查明病因,再作出原發性和繼發性冷球蛋白血癥的診斷。如伴有腎損害,應結合實驗室檢查結果及腎

    冷球蛋白血癥腎損害的鑒別診斷

      1、與腎小球疾病相鑒別 早在1975年McIntosh等在75例鏈球菌感染后腎小球腎炎及16例非鏈球菌感染后急性腎小球腎炎病人,在發病1個月內的血清中查到冷球蛋白,腎小球沉積物主要為IgG-C3或IgG-IgM-C3,1例含有纖維蛋白原。膜增生性腎小球腎炎Ⅰ型中有20%~50%血清冷球蛋白陽性,

    冷球蛋白血癥腎損害的診斷檢查

      診斷:首先應肯定血中冷球蛋白是否增高,作出冷球蛋白血癥的診斷,臨床上出現皮膚紫癜及蕁麻疹,或有雷諾現象、關節痛,肝、脾、淋巴結腫大及周圍性神經炎等表現,可確定冷球蛋白血癥診斷。之后,可進一步作出分型;結合臨床及化驗查明病因,再作出原發性和繼發性冷球蛋白血癥的診斷。如伴有腎損害,應結合實驗室檢查結

    關于冷球蛋白血癥腎損害的預后介紹

      冷球蛋白血癥和巨球蛋白血癥的腎損害很少見,臨床表現與常見的腎小球疾病難以鑒別,倘不加注意極易延誤診治,特別是腎外癥狀突出時。作者遇1例以腦梗死為首發癥狀,愈后1年腦梗死再發,只按通常的腦血管病治療,尿蛋白未引起醫生重視,5年后第3次腦梗死(46歲)入院。經各項檢查診斷為巨球蛋白血癥并發腎病綜合征

    冷球蛋白血癥腎損害的簡介

      冷球蛋白(cryoglobulin)是指血漿溫度降至4~20℃時,發生沉淀或膠凍狀,溫度回升到37℃時,又溶解的一類球蛋白。正常血清僅含微量的冷球蛋白,當其濃度超過100mg/L時,稱為冷球蛋白血癥(cryoglobulinemia)。本病可分為原發性冷球蛋白血癥(是指血中存在冷球蛋白,但無明顯

    冷球蛋白血癥腎損害的病因

      冷球蛋白血癥主要原因是由于在寒冷條件下,多種疾病患者的循環中會出現異常的免疫球蛋白,包括SLE、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統性血管炎、白血病、丙型肝炎和其他急性和慢性的感染、舍格倫綜合征,Waldenstrom巨球蛋白血癥和多發性骨髓瘤。引起腎小球腎炎發展的因素有賴于冷球蛋白的活性,而皮膚血

    冷球蛋白血癥腎損害的概述

      球蛋白(cryoglobulin)是指血漿溫度降至4~20℃時,發生沉淀或膠凍狀,溫度回升到37℃時,又溶解的一類球蛋白。正常血清僅含微量的冷球蛋白,當其濃度超過100mg/L時,稱為冷球蛋白血癥(cryoglobulinemia)。血清冷球蛋白增高者常伴有腎小球病變,稱之為冷球蛋白血癥腎損害(

    冷球蛋白血癥腎損害的輔助檢查及鑒別診斷

      輔助檢查  1.光學顯微鏡發生急性腎功能衰竭的本病患者,腎臟活檢光學顯微鏡下,通常發現一些腎小球內有廣泛的毛細血管增生或腎小球毛細血管損害伴新月體形成大量的內皮下沉積物以及大而圓的管腔內血栓。這些血栓為大的內皮下沉積物,或是冷球蛋白在管腔內的沉積,有時候在單核細胞內沉積。通過非特異性酯酶染色發現

    冷球蛋白血癥腎損害的輔助檢查

      1.光學顯微鏡發生急性腎功能衰竭的本病患者,腎臟活檢光學顯微鏡下,通常發現一些腎小球內有廣泛的毛細血管增生或腎小球毛細血管損害伴新月體形成大量的內皮下沉積物以及大而圓的管腔內血栓。這些血栓為大的內皮下沉積物,或是冷球蛋白在管腔內的沉積,有時候在單核細胞內沉積。通過非特異性酯酶染色發現,這些損害在

    分析冷球蛋白血癥腎損害的病因

      冷球蛋白血癥主要原因是由于在寒冷條件下,多種疾病患者的循環中會出現異常的免疫球蛋白,包括SLE、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統性血管炎、白血病、丙型肝炎和其他急性和慢性的感染、舍格倫綜合征,Waldenstrom巨球蛋白血癥和多發性骨髓瘤。引起腎小球腎炎發展的因素有賴于冷球蛋白的活性,而皮膚血

    冷球蛋白血癥腎損害的病理生理

      冷球蛋白血癥主要是由于循環免疫復合物和補體在全身中小血管的沉積所致的血管炎。原發性冷球蛋白血癥Ⅱ型和Ⅲ型的腎病變發生率較高,尤其是Ⅱ型更常見。這些冷球蛋白多數為抗原抗體復合物,隨血流到達腎臟,沉積于腎小球毛細血管壁,激活補體引起一系列炎癥反應。其發病機制與免疫復合物腎小球腎炎相似。某些病人除上述

    冷球蛋白血癥腎損害的癥狀體征

      1.冷球蛋白血癥的基本類型分為3種:  (1)單克隆型冷球蛋白血癥(Ⅰ型):免疫球蛋白中以IgM為最多見,依次為IgG、IgA及輕鏈蛋白。常見于多發性骨髓瘤及原發性巨球蛋白血癥(占50%),其他淋巴細胞增生性疾病及少數自身免疫性疾病(占25%),原發性冷球蛋白血癥約占25%。這型最常見于造血系統

    簡述冷球蛋白血癥腎損害的發病機制

      冷球蛋白血癥主要是由于循環免疫復合物和補體在全身中小血管的沉積所致的血管炎。原發性冷球蛋白血癥Ⅱ型和Ⅲ型的腎病變發生率較高,尤其是Ⅱ型更常見。這些冷球蛋白多數為抗原抗體復合物,隨血流到達腎臟,沉積于腎小球毛細血管壁,激活補體引起一系列炎癥反應。其發病機制與免疫復合物腎小球腎炎相似。某些病人除上述

    冷球蛋白血癥腎損害的癥狀體征及病因

      癥狀體征  1.冷球蛋白血癥的基本類型分為3種:  (1)單克隆型冷球蛋白血癥(Ⅰ型):免疫球蛋白中以IgM為最多見,依次為IgG、IgA及輕鏈蛋白。常見于多發性骨髓瘤及原發性巨球蛋白血癥(占50%),其他淋巴細胞增生性疾病及少數自身免疫性疾病(占25%),原發性冷球蛋白血癥約占25%。這型最常

    冷球蛋白血癥腎損害的實驗室檢查

      1.血清蛋白電泳γ球蛋白增高,免疫球蛋白(尤其是IgG、IgM)增高,類風濕因子陽性,C3降低及血沉增快。  2.冷球蛋白測定根據冷球蛋白在4℃沉淀,25~30℃聚合,37℃溶解的特性,以EDTA或草酸鈉抗凝,用37℃注射器取血,經離心沉淀后分離血漿,加少量疊氨鈉防腐,將血漿分裝入2支Wintr

    冷球蛋白血癥腎損害的其他輔助檢查介紹

      1.光學顯微鏡 發生急性腎功能衰竭的本病患者,腎臟活檢光學顯微鏡下,通常發現一些腎小球內有廣泛的毛細血管增生或腎小球毛細血管損害伴新月體形成大量的內皮下沉積物以及大而圓的管腔內血栓。這些血栓為大的內皮下沉積物,或是冷球蛋白在管腔內的沉積,有時候在單核細胞內沉積。通過非特異性酯酶染色發現,這些損害

    冷球蛋白血癥腎損害的預防護理介紹

      一、飲食保健  1、多以清淡食物為主,注意飲食規律。  2、根據醫生的建議合理飲食。  二、預防護理  冷球蛋白血癥要避免寒冷,注意保暖,忌冷水浴,防止冷球蛋白的沉淀引起冷球蛋白血綜合征,腎臟衰竭時應積極對癥治療,必要時可透析治療以緩解病情。

    冷球蛋白血癥腎損害的病因及病理生理

      病因  冷球蛋白血癥主要原因是由于在寒冷條件下,多種疾病患者的循環中會出現異常的免疫球蛋白,包括SLE、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統性血管炎、白血病、丙型肝炎和其他急性和慢性的感染、舍格倫綜合征,Waldenstrom巨球蛋白血癥和多發性骨髓瘤。引起腎小球腎炎發展的因素有賴于冷球蛋白的活性,

    冷球蛋白血癥腎損害的實驗室檢查方法介紹

      1.血清蛋白電泳 γ球蛋白增高,免疫球蛋白(尤其是IgG、IgM)增高,類風濕因子陽性,C3降低及血沉增快。  2.冷球蛋白測定 根據冷球蛋白在4℃沉淀,25~30℃聚合,37℃溶解的特性,以EDTA或草酸鈉抗凝,用37℃注射器取血,經離心沉淀后分離血漿,加少量疊氨鈉防腐,將血漿分裝入2支Win

    慢性腎損害的診斷

      蛋白電泳 --  血清蛋白質為膠體物質,在一定條件下帶有電荷并在電場中泳動。  生長激素(GH) --  生長激素是腺垂體分泌的、調節物質代謝的重要激素,促進成年前長骨生長。  胰蛋白酶 --  胰蛋白酶是胰腺分泌的一種水解酶。能水解由肽鏈相連的氨基酸類化合物,具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。

    關于Castleman病腎損害的鑒別診斷介紹

      (1)結締組織病:淋巴結呈非特異性增生,類風濕關節炎的淋巴結有時可見漿細胞浸潤。可依據臨床癥狀、實驗室檢查及淋巴結組織病理學改變做出鑒別。  (2)木村病:多表現為頭頸部腫塊伴局部淋巴結腫大,常伴血嗜酸性粒細胞增多和免疫球蛋白IgE升高;淋巴結活檢可見淋巴濾泡增生及活躍的生發中心,副皮質區嗜酸性

    如何診斷華氏巨球蛋白血癥腎損害?

      1. 華氏巨球蛋白血癥的診斷依據   (1)典型的癥狀與體征:患者有不明原因貧血及出血傾向,中樞和(或)周圍神經系統癥狀,視力障礙,雷諾現象,肝脾淋巴結腫大。   (2)血清IgM單克隆球蛋白濃度>30g/L。   2. 巨球蛋白血癥所致腎損害的診斷依據   在華氏巨球蛋白血癥基礎上,出

    關于實體腫瘤的腎損害的診斷介紹

      在各種原因不明的腎臟病中,應注意排除腫瘤的可能,特別是中年以上的患者,突然發生腎臟病,更需警惕。有些病者可先出現腎臟病(如腎病綜合征),后出現腫瘤的癥狀,應詳細檢查并注意追蹤。霍奇金病是較常見的引起腎小球病變的惡性腫瘤,而其鑒別診斷頗為困難,其診斷要點為:  1、多見于中年男性;  2、突出的表

    診斷原發性巨球蛋白血癥腎損害的簡介

      原發性巨球蛋白血癥腎損害的診斷,首先要確定是否存在巨球蛋白血癥;進一步要鑒別是原發性還是繼發性、良性還是惡性巨球蛋白血癥。若是繼發性巨球蛋白血癥則應在常見的繼發原因之間進行鑒別診斷。須在確定診斷原發性巨球蛋白血癥的基礎上,進一步檢查患者的腎損害表現,如有蛋白尿、血尿及病理檢查指標符合時即可確診。

    如何診斷Castleman病腎損害?

      根據體格檢查見多部位淋巴結腫大,并同時存在慢性淋巴組織增生性疾病及腎臟病變的組織病理學改變者,可診斷為Castleman病腎損害。必要時可做影像學檢查和淋巴結活檢,防止漏診和誤診。

    肝硬變性腎損害的診斷

      首先應明確肝硬化的診斷,臨床可根據病史,明顯的肝、脾大后期肝萎縮、變硬,肝功能試驗陽性,食管X線吞鋇檢查顯示食管或胃底靜脈曲張,肝穿刺活體組織檢查發現假小葉形成等典型癥狀可作出明確診斷。但常需與其他幾種類型的肝硬化鑒別,肝大者需與慢性活動性肝炎及原發性肝癌鑒別,腹水需與結核性腹膜炎、縮窄性心包炎

    關于腎損害的防治介紹

      本病常見和致死的并發癥是感染和腎功能衰竭。因此,除腫瘤本身的化療之外,應以防治感染和針對腎損害有關因素進行合理治療。  本病常存在輕鏈蛋白尿、高黏滯血癥、高鈣血癥及高尿酸血癥。這些都是造成腎損害的主要因素。大量飲水,保持充分的尿量,有利于輕鏈蛋白、尿酸和鈣鹽的排泄,以防腎小管及集合管內管型形成。

    肝硬化性腎損害的診斷

      一、病史及癥狀  (一)乙型肝炎病毒相關性腎炎多見于兒童和男性、乙型肝炎或乙型肝炎病毒攜帶患者,臨床表現為無癥狀蛋白尿或腎病綜合征,少數病人可出現肉眼血尿。  (二)肝硬化性腎小球腎炎有肝硬化病史,患者可表現為尿檢異常(如鏡下血尿),高血壓和腎功能不全等,少數病人無臨床表現。腎功能惡化較為緩慢。

    小兒藥物性腎損害的診斷

      根據用藥病史,臨床表現以及腎損害的實驗室檢查指標,診斷并不困難,但緩慢發生的腎臟損害的早期識別仍有一些難度,因此,使用這些藥物應注意比較用藥前后的腎功能,尿改變以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改變,以早期診斷,避免不可逆損害的出現。

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