如何診斷和治療咽后膿腫？
一、診斷 根據病史、癥狀、體征及穿刺抽膿，咽后膿腫診斷并不困難，頸側位X線片可見咽后壁前移和椎前軟組織陰影增寬，或顯示有積水面，有助于診斷。 二、治療 1.手術治療 急性咽后膿腫一經確診，應立即切開排膿。患者取仰臥位，將頭、胸部放低，頭稍后仰。用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開口器暴露咽后壁，在直視下先穿刺抽膿，再用小刀做長約1.5cm的縱行切口、插入血管鉗擴開膿腔以暢通引流，同時用抗生素液沖洗膿腔。注意吸引器頭置于切口近旁，隨時吸凈流出的膿液。術后呼吸困難多隨之緩解，如排膿后呼吸困難仍無好轉者，可行氣管切開術。結核性咽喉膿腫：除全身抗癆治療外，可口內穿刺稠膿，注入鏈霉素，切忌切開排膿。 2.支持療法 要注意全身支持療法及應用足量抗生素控制感染，常用大劑量青霉素靜滴。在小兒還可能發生喉痙攣，甚至呼吸、心跳驟停等危險情況。事先一定要做好急救準備工作，以便順利地進行搶救；如氣管切開的準備、搶救藥品、氧氣及吸痰器等。......閱讀全文
如何診斷和治療咽后膿腫？
一、診斷 根據病史、癥狀、體征及穿刺抽膿，咽后膿腫診斷并不困難，頸側位X線片可見咽后壁前移和椎前軟組織陰影增寬，或顯示有積水面，有助于診斷。 二、治療 1.手術治療 急性咽后膿腫一經確診，應立即切開排膿。患者取仰臥位，將頭、胸部放低，頭稍后仰。用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開口器暴露咽后壁
關于咽后膿腫的基本介紹
咽后膿腫為咽后間隙的化膿性炎癥，因發病機制不同，分為急性和慢性兩型。急性常見，為咽后淋巴結化膿所致，多見于3歲以下兒童，其中半數以上發生在周歲以內。慢性者少見，多系頸椎結核形成膿腫，又稱冷膿腫。咽后間隙為一潛在間隙，上起顱底枕骨部，下連后縱隔，前為頰咽筋膜，后為椎前筋膜。下部齊3～4頸椎平面，相
分析咽后膿腫的形成病因
1.咽后隙化膿性淋巴結炎：嬰幼兒每側咽后隙有3～8個淋巴結，急性上呼吸道感染、急性咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎容易引起咽后隙化膿性淋巴結炎，最后形成膿腫。 2.咽部異物及外傷：咽后壁異物刺入，可能引起感染。 3.耳部感染：中耳炎所并發的顳骨巖部炎，可經顱底破裂孔侵入咽后隙引起感染。 4.
關于咽后膿腫的檢查方式介紹
1.體征檢查 患兒頭常前俯并偏向患側，唾液外溢，患側頸淋巴結腫大，有壓痛，對疑有咽后膿腫患兒，檢查咽部時要小心，防止膿腫突然破裂使大量膿液流入呼吸道而發生窒息死亡，故檢查時應采用頭低平臥位，并準備吸引器以防萬一。 檢查可見咽后壁一側隆起，黏膜充血，膿腫較大時將患側咽腭弓及軟腭推移向前，膿腫觸
關于咽后膿腫的臨床表現介紹
急性型患者多先有上呼吸道感染，起病急，有發熱、哭鬧、煩躁不安，因咽痛拒食，一般在發病后2～3日即可形成膿腫，膿腫形成后，咽后壁隆起突向咽腔，則有不同程度的咽下困難及呼吸不暢，嬰幼兒哭聲似鴨鳴，吮乳可逆入鼻腔或引起嗆咳，較大兒童可表現語音含混不清和打鼾。病情嚴重者，有吸氣性喘鳴及吸氣性呼吸困難，并
小兒急性頸部伴咽后膿腫1例的麻醉管理
1.病例資料?患兒，女，1歲8個月。主因發熱1周，呼吸困難2d，以“頸部膿腫”收住兒科。入院給予氧療、補液、抗感染、物理降溫等處理。B超示雙側甲狀腺彌漫性病變，雙側甲狀腺旁不均回聲區（膿腫不除外）。?血常規：WBC 30.82×109，Gran 88.9%，K＋3.2mmol·L－1，CRP62mg
兩例垂體膿腫的診斷和治療（二）
2.2病例2?垂體膿腫的膿液病理檢查示：白細胞中見散在退變細胞，細菌學培養陰性。術后復查頭顱MRI示：鞍區病灶較術前明顯縮小（圖6A）。術后2個月因“急起頭痛伴發熱”就診，復查MR/示垂體膿腫復發（圖6B），再次行經鼻蝶人路清除垂體膿腫，膿液細菌和真菌培養均陰性。術后5個月復查頭顱MR/示：垂體柄清
兩例垂體膿腫的診斷和治療（一）
垂體膿腫是一種罕見的鞍區病變，自1914年Simmonds報道首例病例以來，文獻統計其約占鞍區占位性疾病的0.27%～0.6%，與囊性垂體腺瘤、顱咽管瘤、Rathke囊腫等極易混淆，臨床誤診率較高。南京醫科大學附屬腦科醫院神經外科自2005年1月～2015年8月，在1 000余例鞍區病變手術
如何診斷闌尾周圍膿腫？
1.臨床表現 （1）急性闌尾炎發病后，未經及時治療或使用一般性抗生素治療，其癥狀遷延、未消退。（2）發病后5～7天，闌尾處捫到包塊時應考慮有闌尾周圍炎或膿腫形成。 （3）全身中毒癥狀或有發熱。 2.體征 查體右下腹或右髂窩內捫及邊界不清、固定壓痛的包塊，可伴麥氏點壓痛、右下腹轉移痛等急性
如何診斷咽部硬結病？
對典型病例臨床診斷不難，可根據慢性進行性病變的發展、病變的部位、結節硬度和軟骨（色蒼白，晚期紫紅、一般無潰瘍及壞死而有瘢痕形成，無局部疼痛，三期病變可同時存在），以及地方性等特點進行診斷。活檢可以確診。細菌培養：將萎縮期的鼻分泌物、硬結組織或瘢痕組織磨成混懸液，可能找到硬結桿菌。血清補體結合試驗