關于咽后膿腫的基本介紹
咽后膿腫為咽后間隙的化膿性炎癥,因發病機制不同,分為急性和慢性兩型。急性常見,為咽后淋巴結化膿所致,多見于3歲以下兒童,其中半數以上發生在周歲以內。慢性者少見,多系頸椎結核形成膿腫,又稱冷膿腫。咽后間隙為一潛在間隙,上起顱底枕骨部,下連后縱隔,前為頰咽筋膜,后為椎前筋膜。下部齊3~4頸椎平面,相互黏著,故膿腫極少下延入胸腔后縱隔;兩側與咽旁間隙有不完整的筋膜相隔,故感染可能在兩間隙相互擴散。......閱讀全文
關于咽后膿腫的基本介紹
咽后膿腫為咽后間隙的化膿性炎癥,因發病機制不同,分為急性和慢性兩型。急性常見,為咽后淋巴結化膿所致,多見于3歲以下兒童,其中半數以上發生在周歲以內。慢性者少見,多系頸椎結核形成膿腫,又稱冷膿腫。咽后間隙為一潛在間隙,上起顱底枕骨部,下連后縱隔,前為頰咽筋膜,后為椎前筋膜。下部齊3~4頸椎平面,相
關于咽后膿腫的檢查方式介紹
1.體征檢查 患兒頭常前俯并偏向患側,唾液外溢,患側頸淋巴結腫大,有壓痛,對疑有咽后膿腫患兒,檢查咽部時要小心,防止膿腫突然破裂使大量膿液流入呼吸道而發生窒息死亡,故檢查時應采用頭低平臥位,并準備吸引器以防萬一。 檢查可見咽后壁一側隆起,黏膜充血,膿腫較大時將患側咽腭弓及軟腭推移向前,膿腫觸
關于咽后膿腫的臨床表現介紹
急性型患者多先有上呼吸道感染,起病急,有發熱、哭鬧、煩躁不安,因咽痛拒食,一般在發病后2~3日即可形成膿腫,膿腫形成后,咽后壁隆起突向咽腔,則有不同程度的咽下困難及呼吸不暢,嬰幼兒哭聲似鴨鳴,吮乳可逆入鼻腔或引起嗆咳,較大兒童可表現語音含混不清和打鼾。病情嚴重者,有吸氣性喘鳴及吸氣性呼吸困難,并
關于咽后壁膿腫的基本信息介紹
咽后壁膿腫,是一種咽類疾病的名稱,該病多因鼻、鼻竇、咽部的急性炎癥,或因麻疹、流行性感冒等急性傳染病引起咽后間隙內淋巴結化膿而引起。 鼻、鼻竇、咽部的急性炎癥,或因麻疹、流行性感冒等急性傳染病引起咽后間隙內淋巴結化膿而引起。
分析咽后膿腫的形成病因
1.咽后隙化膿性淋巴結炎:嬰幼兒每側咽后隙有3~8個淋巴結,急性上呼吸道感染、急性咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎容易引起咽后隙化膿性淋巴結炎,最后形成膿腫。 2.咽部異物及外傷:咽后壁異物刺入,可能引起感染。 3.耳部感染:中耳炎所并發的顳骨巖部炎,可經顱底破裂孔侵入咽后隙引起感染。 4.
關于咽旁膿腫的癥狀介紹
咽旁膿腫為咽旁隙的化膿性炎癥,早期為蜂窩織炎,再發展而形成膿腫。因咽旁隙的感染進路較多,如腭扁桃體、咽扁桃體、牙、咽、腮腺及鼻部、咽部所屬淋巴結等處的急性炎癥,均可蔓延至咽旁隙中。尤其在兒童,這些部位至今仍是發生感染形成膿腫的常見部位。
如何診斷和治療咽后膿腫?
一、診斷 根據病史、癥狀、體征及穿刺抽膿,咽后膿腫診斷并不困難,頸側位X線片可見咽后壁前移和椎前軟組織陰影增寬,或顯示有積水面,有助于診斷。 二、治療 1.手術治療 急性咽后膿腫一經確診,應立即切開排膿。患者取仰臥位,將頭、胸部放低,頭稍后仰。用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開口器暴露咽后壁
如何診斷和治療咽后膿腫?
一、診斷 根據病史、癥狀、體征及穿刺抽膿,咽后膿腫診斷并不困難,頸側位X線片可見咽后壁前移和椎前軟組織陰影增寬,或顯示有積水面,有助于診斷。 二、治療 1.手術治療 急性咽后膿腫一經確診,應立即切開排膿。患者取仰臥位,將頭、胸部放低,頭稍后仰。用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開口器暴露咽后壁
關于腹膜后膿腫的基本信息介紹
腹膜后間隙是位于后腹膜與腹橫筋膜間的潛在間隙,其范圍自橫膈至盆底和腰方肌外側緣與腹膜壁層之間。因腰大肌和腰方肌位于腹橫筋膜后,也屬腹膜后范圍。本病患者男女比例大致相似,年齡多在30~60歲之間。常主訴不固定腹痛和各種胃腸道及全身癥狀,如發冷、寒戰、發熱和出汗。
關于腹膜后感染與膿腫的基本介紹
腹膜后感染與膿腫(Retroperitoneal Infection and Abscessr),較為少見,常見的病原體是大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、普通變形桿菌、產氣桿菌及鏈球菌。偶有厭氧菌、結核桿菌、布氏桿菌、放線菌及阿米巴等引起。腹膜外間隙對細菌感染的反應性小,查體不易發現,診斷較為困難。
直腸后間隙膿腫的基本介紹
直腸后間隙膿腫屬于肛提肌以上深部膿腫,較為少見。多由肛腺膿腫向后穿破進入直腸后隙引起,也可由直腸炎、直腸潰瘍、直腸外傷引起。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是由多種病原菌混合感染引起的。
治療咽旁膿腫的介紹
1.感染初期,膿腫尚未形成時 以消炎治療為主。為防止炎癥擴散及并發癥的發生,可應用足量抗生素及適量類固醇藥物。局部熱敷或理療。患者臥床休息,多飲水,吃軟食。 2.膿腫形成后,除上述治療外,應施行膿腫切開排膿術 (1)頸外徑路:若頜下及頸部腫脹明顯,或膿腫位置較深,或咽部及外耳道出血,病程長
關于咽旁膿腫的病因分析
1.鄰近組織的炎癥 如急性咽炎、扁桃體炎及急性鼻炎、鼻竇炎等,直接侵襲或經血行感染侵入咽旁隙形成膿腫。 2.鄰近組織的膿腫 直接潰破或延展,如扁桃體周圍膿腫、咽后膿腫、牙槽膿腫、顳骨巖部膿腫及耳源性頸深部膿腫(Bezold氏膿腫)等,均可能引起本病。 3.咽側壁受異物或器械的損傷引起的感
預防咽后壁膿腫的相關介紹
平時要注意增強幼兒抵抗力,特別是體質弱、營養狀況不佳、發育不好的嬰幼兒,預防感冒和其它急性傳染病,積極治療鼻部及咽部疾病,預防發生咽后壁膿腫。 青壯年要注意個人口腔衛生,接受口腔其他治療后要按醫囑進行自我口腔護理,防止日常生活中咽部異物刺傷或因咽部手術發生感染。
關于腹膜后膿腫的檢查方式介紹
(一)實驗室檢查 患者常有白細胞計數和嗜中性粒細胞比率升高,出現貧血、紅細胞沉降率加速。 (二)影像學檢查 1.X線 腹部平片可顯示異常的腰大肌陰影、脊柱側突、腎輪廓消失或有軟組織塊影。靜脈腎盂造影可證明腎固定、腎充盈缺損或輸尿管位置偏移。胸片可見橫膈抬高或固定、胸膜腔積
關于直腸后間隙膿腫的預后介紹
1.一期愈合 發病后應及早切除、通暢引流;準確尋找并處理肛隱窩(即內口)的感染,可達到一期愈合,不形成肛瘺者,無需再次手術。 2.多次手術 肛瘺分次手術切開排膿后,或一次性根治術未能徹底處理內口,最終形成高位肛瘺者,需再次進行手術。 3.全身性感染 4.其他 如直腸后間隙膿腫導致的全
咽后壁膿腫的癥狀
1.急性膿腫發病急,常有畏寒發熱,咽痛,拒食,講話含糊不清,似口中含物,哭聲似鴨鳴,膿腫增大可出現睡眠打鼾及吸氣性呼吸困難。 2.慢性膿腫 病程長,常有低熱、盜汗等結核癥狀。
咽后壁膿腫的體征
急性膿腫患者頸部僵直,頭偏向患側,以減輕疼痛及呼吸困難,咽后壁一側充血隆起;慢性膿腫咽后粘膜蒼白,全咽后隆起。兩型膿腫均可出現頜下淋巴結及頸淋巴結腫痛。
關于小腦膿腫的基本介紹
小腦膿腫臨床上較常見,其發病率僅次于顳葉膿腫。文獻報告約占全部腦膿腫的13%,任何年齡皆可發生,但以11~35歲最多見,占67.5%。小腦膿腫多形成于小腦半球前外側,約近半數病人早期可無明顯癥狀,待患者一旦出現癥狀時,病情發展迅速。有時可以突然出現枕骨大孔疝,病人可在短時間內呼吸停止,來不及搶救
小兒急性頸部伴咽后膿腫1例的麻醉管理
1.病例資料?患兒,女,1歲8個月。主因發熱1周,呼吸困難2d,以“頸部膿腫”收住兒科。入院給予氧療、補液、抗感染、物理降溫等處理。B超示雙側甲狀腺彌漫性病變,雙側甲狀腺旁不均回聲區(膿腫不除外)。?血常規:WBC 30.82×109,Gran 88.9%,K+3.2mmol·L-1,CRP62mg
關于咽囊炎的基本介紹
咽囊炎,又名咽黏液囊炎、鼻咽部正中瘺或鼻咽囊腫。又稱桑汶地病。主要癥狀為鼻腔后部有膿性分泌物下流入口咽部,咽囊膿腫自行破裂可形成膿性瘺管。一般在口咽視診或在間接喉鏡、鼻咽鏡檢查時較易發現。 咽囊感染或化膿即形成咽囊炎。咽囊膿腫自行破裂可形成膿性瘺管。
關于咽肌麻痹的基本介紹
咽部肌肉主要受咽叢而來的運動神經纖維所支配,以軟腭癱瘓常見,發生原因可分為中樞性和周圍性癱瘓兩類。中樞性見于各種原因引起的延髓病變,如延髓癱瘓、腦炎、聽神經瘤侵及延髓等。周圍性麻痹則以多發性神經炎多見,其他如感染、重癥肌無力、皮肌炎及顱底病變壓迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經而引起。
關于咽淋巴環的基本介紹
又稱“瓦爾代爾(waldeyer)淋巴環”。咽部黏膜固有層中無數淋巴濾泡匯集成腺樣淋巴組織并連結成環。分為: ①內環由咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體、咽側索、咽后壁淋巴濾泡及喉扁桃體組成。內環淋巴組織在12歲以前增生顯著,青春期后開始退化。 ②外環由咽后淋巴結、下頜角淋巴結、下頜
怎樣檢查咽旁膿腫?
患側頸部頜下區及下頜角后腫脹,觸之堅硬,壓痛,嚴重者上達腮腺,下達胸鎖乳突肌及鎖骨上窩皆有腫脹,由于感染位于頸深部,故表面皮膚無充血,也觸不到波動感,咽側壁隆起并稍充血,扁桃體本身有或無病變并可被推向內側。由于膿腫位于深部,從頸外觸診時不易摸到波動感,故不能以有無波動感作為診斷咽旁膿腫的依據。
咽后壁膿腫的輔助檢查
1.膿腫穿刺 可同時達到診斷和治療兩個目的。急性膿腫的膿液粘稠,慢性膿腫的膿液稀薄,如淘米水樣。巨大膿腫切開排膿前常需穿刺減壓,以防膿腫切開后大量膿液誤吸入氣道。 2.頸側位X線攝片 急性膿腫時,咽后軟組織增厚,常超過1cm,有時出現液平面。慢性膿腫常可顯示頸椎骨質破壞。 3.實驗室檢查
關于牙周膿腫的基本癥狀介紹
牙周膿腫可以發生于任何一型牙周炎患者。它是位于牙周袋壁或深部牙周組織中的局限性化膿性炎癥,可引起周圍膠原纖維和骨質的破壞。一般為急性過程,也可有慢性牙周膿腫。牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病,導致牙周支持組織的炎癥和破壞,是我國成年人喪失牙齒的首位原因。牙周炎發展到
關于膈下膿腫的基本介紹
膿液積聚在膈下與橫結腸及其系膜的間隙內,稱為膈下膿腫。膈下膿腫可發生在一個或兩個以上的間隙內,是腹腔膿腫中較常見且處理最為困難的一種。 1.常見的是繼發于腹膜炎之后,例如闌尾穿孔、胃腸穿孔或閉合性腹部損傷等。 2.左膈下膿腫多見于上腹部手術后、彌漫性腹膜炎、鄰近臟器的化膿性感染。 3.右膈
關于脊髓內膿腫的基本介紹
脊髓內膿腫是少見的腔隙性、化膿性中樞神經系統感染,其成因與腦膿腫相似,感染性滲出導致產酶的多核細胞為主的炎癥,引起液化性壞死,壞死組織被纖維母細胞產生的囊所包圍。脊髓內膿腫早期診斷困難,治療不當致殘率高,應引起注意。
關于肛周膿腫的基本介紹
肛周膿腫,又稱肛管直腸周圍膿腫,中醫稱為肛癰。肛周膿腫是發生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病,屬于細菌感染,是肛瘺的前身。本病與肛瘺是肛腸三大疾病之一,發病率約為2%,占肛腸疾病的8%~25%。多見于20~40歲的男性,男性發病率是女性的3~4倍,小兒發病率也相對較高。 肛周膿腫發生
關于急性肺膿腫的基本介紹
肺膿腫是指微生物引起肺實質壞死性病變,形成包含壞死物或液化壞死物的膿腔,常出現氣液平面。急性肺膿腫是指發病時間小于6周的肺膿腫。常為混合感染,包括需氧和厭氧的革蘭陽性與陰性球菌與桿菌。其中最常見的病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、梭形桿菌和螺旋體等。較重要的厭氧菌有胨鏈球菌、核粒梭形桿菌