關于阿米巴肝膿腫的檢查方式介紹
1.血象檢查 急性期白細胞總數中度增多,中性粒細胞80%左右,有繼發感染時更多。病程較長時白細胞計數大多接近正常或減少,貧血較明顯,血沉增快。 2.糞便檢查 少數患者可查出溶組織阿米巴。 3.肝功能檢查 堿性磷酸酶增多最常見,膽固醇和白蛋白大多減少,其他各項指標基本正常。 4.血清學檢查 抗體陽性率可達90%以上。陰性者基本上可排除本病。 5.肝臟影像學檢查 B型超聲顯像敏感性高,但與其他液性病灶鑒別較困難,需作動態觀察。膿腫所在部位顯示與膿腫大小基本一致的液平面或作穿刺或手術引流定位,反復探查可觀察膿腔的進展情況。 CT、肝動脈造影、放射性核素肝掃描、磁共振均可顯示肝內占位性病變,對阿米巴肝病和肝癌、肝囊腫鑒別有一定幫助。其中CT尤為方便,在CT上表現為圓形或卵圓形的低密度灶,邊緣不甚清晰,增強后膿腫壁環增強,若其內有氣體存在,則對診斷有重要價值。 X線檢查常見右側膈肌抬高,運動受限,胸膜反應或積液,......閱讀全文
關于耳后骨膜下膿腫的檢查介紹
1.中耳炎 多為膽脂瘤型、骨瘍型中耳炎急性發作或兒童急性中耳炎引起。 2.高熱、耳痛 3.體檢 耳后紅腫、壓痛、有波動感,耳郭被推向前、外移位,有波動感,穿刺可抽得膿液。 4.血象 白細胞及中性粒細胞計數增多,乳突相常有骨質破壞。
關于大腦膿腫的影像學檢查介紹
為進一步明確是否有腦膿腫和膿腫的性質及部位,輔助檢查是不可缺少的。隨著診療技術的發展,檢查方式也不斷更新,如腦電圖、腦超聲檢查、腦室造影、膿腔造影、腦血管造影、放射性核素等對腦膿腫的診斷已極少使用,目前主要依靠CT掃描或MRI掃描檢查,但腰椎穿刺和頭顱X線拍片對某些部位病變的檢查仍有重要的診斷意
關于細菌性肝膿腫的預后和預防的介紹
預后 細菌性肝膿腫患者的預后與其發病年齡、體質、原發病、膿腫數目、開始治療的早晚、治療的徹底性以及有無并發癥等密切相關。年幼及年老患者的預后較青壯年者差,死亡率也高。多發性肝膿腫的死亡率明顯高于單發性肝膿腫。因此,對細菌性肝膿腫治療的關鍵是早期診斷,早期治療,及時使用敏感的抗生素,有效的引流膿
單純性肝囊腫的檢查方式介紹
1.B型超聲 B型超聲檢查診斷肝囊腫具有敏感性高、無創傷、簡便易行等優點,
肝肺綜合征的檢查方式介紹
1.肺功能測定 可測定肺活量、最大通氣量、功能殘氣量、肺總量、呼吸儲備容積、R/T、一秒鐘用力呼氣容積量、肺一氧化碳彌散量等。在無明顯胸、腹腔積液的肝肺綜合征患者雖然肺容量及呼氣量可基本正常,但仍有較明顯的彌散量改變,即使校正血紅蛋白后仍明顯異常。 動脈血氣分析:肝肺綜合征時肺泡氧分壓下降,
關于膽源性肝膿腫的病因分析
膽管結石、蛔蟲、膽道狹窄等導致膽管梗阻和炎癥,細菌沿膽管上行,侵入肝臟引起炎癥反應,進而形成多個小膿腫,以后逐漸融合成較大膿腔。膿腫常為多發性且與膽管相通,罕見巨大膿腫。原有膽管結石者,膽管多擴張、增厚,門管區大量纖維組織增生,不易破潰。膽源性肝膿腫感染的病原菌以大腸埃希菌為主,其次為厭氧性鏈球
關于阿米巴性痢疾的病原學檢查介紹
(1)糞便檢查 ①活滋養體檢查法 常用生理鹽水直接涂片法檢查活動的滋養體。急性痢疾患者的膿血便或阿米巴炎病人的稀便,要求容器干凈,糞樣新鮮、送檢越快、越好,寒冷季節還要注意運送和檢查時的保溫。典型的阿米巴痢疾糞便為醬紅色黏液樣,有特殊的腥臭味。鏡檢可見黏液中含較多粘集成團的紅細胞和較少的白細胞
肝阿米巴病的癥狀體征
臨床表現的輕重與膿腫的位置和大小及有否感染等有關。起病大多緩慢,發熱呈間歇型或弛張型,熱退而盛汗,食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉及突出的肝區疼痛癥狀。當膿腫向肝頂部發展時,刺激有側隔肌,疼痛向右肩反射。如壓迫右肺下部可有有側反應性胸膜炎或胸腔積液。膿腫位于右肝下部可出現右上腹痛或腰痛,部分患者右下
肝阿米巴病的病理生理
阿米巴肝膿腫一般發生在腹瀉癥狀后,短者月余,長則數年。期間由于機體免疫力下降或飲食、營養、肝外傷等而誘發。寄生在腸壁的溶組織內阿米巴大滋養體經門靜脈、淋巴管或直接蔓延侵入肝,大部分被消滅,少數存活的原蟲繼續繁殖引起小靜脈炎和靜脈周圍炎。在門靜脈分支內,由原蟲引起的栓塞、溶解組織及原蟲分裂作用造成
關于肝壓痛檢查的過程介紹
觸診時,被檢查者處于仰臥位,兩膝關節屈曲,使腹壁放松,并做較深腹式呼吸以使肝臟上下移動。檢查者立于患者右側用單手或雙手觸診。單手觸診法較為常用,檢查者將右手四指并攏,掌指關節伸直,與肋緣大致平行地放在右側腹部估計肝下緣的下方或叩診肝濁音界的下方,隨患者呼氣時,手指壓向腹壁深部,吸氣時,手指緩慢抬
關于肝穿刺檢查的基本介紹
肝穿刺檢查是肝穿刺活體組織檢查術的簡稱,主要用于各種肝臟疾病的鑒別診斷。 如了解肝臟病變的程度和活動性,鑒別黃疸的性質和產生的原因,提供各型病毒性肝炎的病原學診斷依據,發現早期、靜止期或尚在代償期的肝硬化,判別臨床療效,尤其在確定肝纖維化嚴重程度上是國際公認的“金標準”。
關于肝動脈閉塞的檢查介紹
1.血象 白細胞數增多。 2.肝功能檢查 谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶明顯增高,膽紅素升高,白蛋白水平下降。 3.凝血酶原 時間明顯延長,應用維生素K不能恢復。 4.彩色超聲多普勒檢查 其對肝動脈狹窄診斷的靈敏度及特異性分別為81%和60%。常表現為肝動脈阻力
關于小兒肝腫瘤的檢查介紹
血清學和影像學的不斷發展為肝臟腫瘤的診斷提供了各種方法,臨床上把血清學診斷稱為“定性診斷”,影像學診斷稱為“定位診斷”,穿刺活檢或脫落細胞檢查稱為“病理診斷”這些方法的綜合應用可提高診斷的正確率。 1.甲胎蛋白(AFP)檢測 AFP對小兒肝母細胞瘤及肝細胞癌準確率達90%左右,其臨床價值有:
關于硬脊膜外膿腫的檢查介紹
1.腰椎穿刺檢查 患者進行腰椎穿刺檢查會有將感染帶進蛛網膜下腔的危險,故不應隨意進行此項檢查。 2.X線平片 少部分患者在X線平片上顯示椎體及其附件異常變化,其中大多數見于慢性硬脊膜外膿腫,極少數見于急性硬脊膜外膿腫患者。這是因為椎體及其附件感染導致骨質破壞、增生而椎體塌陷和椎旁感染。
關于腎皮質膿腫的影像學檢查介紹
對腎皮質膿腫的診斷及鑒別診斷須做影象學檢查。排泄性尿路造影通常僅能發現一些非特異性的改變,腎皮質膿腫增大時,可發現占位性病變的影象。鎵(Ga67)枸椽酸鹽和銦In111示蹤的白細胞作放射性同位素掃描對診斷有幫助。腎皮質膿腫融合并形成充滿膿液的厚壁腫塊時,腎B超檢查可證實。但在膿腫形成的初期,腎超
關于腎皮質髓質膿腫的化驗檢查介紹
除尿液分析和尿培養陽性外,其他檢查結果同腎皮質膿腫,這是由于腎皮質髓質膿腫與腎盞腎盂相通之故。與腎皮質膿腫相比,本癥血培養陽性率更高。 影象學檢查:超聲和CT是腎皮質髓質膿腫最基本和有效的診斷方法。對急性局灶性細菌性腎炎,腎臟超聲波檢查常不能發現異常,但可能顯示一固態低回聲腫塊影,與周圍正常腎
關于大腦膿腫的實驗室檢查介紹
(1)外周血象膿腔形成后,外周血象多正常或輕度增高。70%~90%腦膿腫患者紅細胞沉降率加快。C反應蛋白增加,可憑此與腦腫瘤相鑒別。 (2)膿液檢查和細菌培養通過膿液的檢查和培養可進一步了解感染的類型,藥敏試驗對選擇抗生素有指導作用,故穿刺膿液或手術摘除膿腔后,應及時送檢,若行厭氧菌培養、送檢
關于扁桃體周圍膿腫的檢查介紹
可見咽黏膜充血,患側軟腭充血腫脹顯著,膿腫常見于扁桃體上極與舌腭弓之間。該處明顯隆起,軟腭及懸壅垂被推向對側。若膿腫位于扁桃體上極及舌腭弓之間,則舌腭弓上方隆起扁桃體被遮蓋且被推向內下方。若位于扁桃體與咽腭弓之間,則咽腭弓隆起,扁桃體被推向前下方。患側頸及下頜淋巴結腫大,根據癥狀及體征診斷不難。
分析肝膿腫的病因
阿米巴肝膿腫的發病與阿米巴結腸炎有密切關系,且膿腫大多數為單發;細菌性肝膿腫的細菌侵入途徑除敗血癥外,可由腹腔內感染直接蔓延所引起,亦可因臍部感染經臍血管,門靜脈而入肝臟,膽道蛔蟲亦可為引起細菌性肝膿腫的誘因。常見的細菌有金黃色葡萄球菌,鏈球菌等。此外,在開放性肝損傷時,細菌可隨致傷異物或從創口
肝膿腫辨證治療
? 肝膿腫辨證治療,常可分為3種類型:肝膽郁熱型、火毒壅盛型、正虛毒戀型。??? 肝膽郁熱型:多見于肝膿腫早期,常見往來寒熱,胸悶口苦,右脅微腫隱痛,吸氣時疼痛加劇,舌紅苔薄白或微黃,脈弦數等。治宜疏肝膽郁熱,藥用柴胡清肝湯或金鈴子散加減。??? 火毒壅盛型:多見于肝膿腫中期化膿階段,癥狀可見高熱,
關于阿米巴痢疾的免疫檢查
近年來國內外陸續報告了多種血清學診斷方法,其中以間接血凝(IHA)、間接熒光抗體(IFAT)和酶聯免疫吸附試驗(ELISA)研究較多,但敏感性對各型病例不同。IHA的敏感較高,對腸阿米巴病的陽性率達98%,腸外阿米巴病的陽性率達95%,而無癥狀的帶蟲者僅10%~40%,IFA敏感度稍遜于IHA。
關于阿米巴腸病的免疫檢查
近年來國內外陸續報告了多種血清學診斷方法,其中以間接血凝(IHA)、間接熒光抗體(IFAT)和酶聯免疫吸附試驗(ELISA)研究較多,但敏感性對各型病例不同。IHA的敏感較高,對腸阿米巴病的陽性率達98%,腸外阿米巴病的陽性率達95%,而無癥狀的帶蟲者僅10%~40%,IFA敏感度稍遜于IHA。
關于血源性肝膿腫的并發癥和治療介紹
1、并發癥 血源性肝膿腫多為肝多發性膿腫,膿毒血癥患者還可合并肺膿腫、腦膿腫等,病情較重。 2、治療 在治療肝膿腫的同時應注意原發病的治療。膿腫直徑小于3cm,則適合行單純靜脈抗菌藥物治療;膿腫直徑大于3cm,需靜脈抗菌藥物治療與經皮穿刺引流治療同時進行。
關于沙眼的檢查方式介紹
1.病原學檢測 (1)涂片檢測衣原體包涵體 是最常用的篩選方法,可用于高危人群的篩選。 (2)細胞培養法 認為是檢測沙眼衣原體的金標準,但費時,且要求一定的設備技術條件。 2.分子生物學方法 原位雜交法檢測宮頸或直腸活檢標本中沙眼衣原體DNA,亦可用PCR法檢測,可明顯提高檢測敏感性,且
關于黃疸的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 出現黃疸時,應檢查血清總膽紅素和直接膽紅素,以區別膽紅素升高的類型,另外檢查尿膽紅素、尿膽原以及肝功能也是必不可少的。 (1)間接膽紅素升高為主的黃疸 主要見于各類溶血性疾病、新生兒黃疸等疾病。直接膽紅素與總膽紅素比值小于35%。 除上述檢查外,還應進行一些有關溶血性疾病的
關于便血的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 包括血、尿、便常規;無肉眼血便但不能除外隱血便可以查糞便隱血試驗。根據原發病不同,可以進行糞便細菌培養、寄生蟲檢測;生化學檢查,包括肝腎功能、電解質、血糖、血脂、凝血功能、腫瘤標志物等。 2.病因學檢查 (1)影像學檢查腹部超聲、CT、MRI、PET-CT、
關于喉癌的檢查方式介紹
1.頸部查體 包括對喉外形和頸淋巴結的望診和觸診。觀察喉體是否增大,對頸淋巴結觸診,應按頸部淋巴結的分布規律,從上到下,從前向后逐步檢查,弄清腫大淋巴結的部位及大小。 2.喉鏡檢查 (1)間接喉鏡檢查 最為簡便易行的方式,在門診可完成。檢查時需要看清喉的各部分。因患者配合問題,有時不能檢查
關于咯血的檢查方式介紹
1.病史詢問 出血為初次或多次。如為多次,與以往有無不同。青壯年咳嗽咯血伴有低熱者應考慮肺結核。中年以上的人,尤其是男性吸煙者應注意肺癌的可能性;須細致詢問和觀察咯血量色澤,有無帶痰,詢問個人史時須注意結核病接觸史,多年的吸煙史,月經史,職業性粉塵接觸史,生食螃蟹等。 咯血伴胸痛者多見于肺梗
關于胃癌的檢查方式介紹
1、X線鋇餐檢查 數字化X線胃腸造影技術的應用,仍為診斷胃癌的常用方法。常采用氣鋇雙重造影,通過黏膜相和充盈相的觀察作出診斷。早期胃癌的主要改變為黏膜相異常,進展期胃癌的形態與胃癌大體分型基本一致。 2、纖維胃鏡檢查 直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍,并可獲取病變組織作病理學檢查,是診斷胃癌
關于喉炎的檢查方式介紹
間接喉鏡檢查,按病變的程度,有以下3種類型的改變: 1.慢性單純性喉炎 喉黏膜彌漫性充血、紅腫,聲帶失去原有的珠白色,呈粉紅色,邊緣變鈍。黏膜表面可見有稠厚黏液,常在聲門間連成黏液絲。 2.慢性肥厚性喉炎 喉黏膜肥厚,以杓間區較明顯。聲帶也肥厚,不能向中線靠緊而閉合不良。室帶常肥厚而遮蓋