如何診斷巨幼細胞貧血？
1.有葉酸、維生素B12缺乏的病因及臨床表現。 2.外周血呈大細胞性貧血（MCV＞100fl），中性粒細胞核分葉過多，5葉者＞5%或有6葉者出現。 3.骨髓呈現典型的巨幼型改變，，無其他病態造血表現。 4.血清葉酸水平降低＜6.81nmol/L、紅細胞葉酸水平＜227nmol/L、維生素B12水平降低＜75pmol/L。 5.試驗性治療有效。......閱讀全文
如何診斷巨幼細胞貧血？
1.有葉酸、維生素B12缺乏的病因及臨床表現。 2.外周血呈大細胞性貧血（MCV＞100fl），中性粒細胞核分葉過多，5葉者＞5%或有6葉者出現。 3.骨髓呈現典型的巨幼型改變，，無其他病態造血表現。 4.血清葉酸水平降低＜6.81nmol/L、紅細胞葉酸水平＜227nmol/L、維生素B
巨幼細胞貧血，真的容易診斷嗎？（一）
2016年8月9-10日，酒泉市人民醫院竇心靈老師和遼寧蒙醫院江麗艷老師先后在全國形態學診斷學術交流群，分享了一組極其相似的巨幼細胞貧血（MegA）骨髓圖片。非常有趣的是引起了群內諸多大咖老師們對MDS骨髓細胞形態的重新認識與鑒別，現將故事的來龍去脈細細道來。8月9日晚11點竇心靈老師先在群內分享了
巨幼細胞貧血的實驗室診斷
一．概述巨幼細胞貧血(megaloblastic anemia, MA)是由葉酸(folic acid)或/和維生素B12(vitamin B12)缺乏，使細胞DNA合成障礙，而RNA合成繼續，導致細胞核發育障礙，而細胞漿仍發育和成熟，進而骨髓三系細胞核漿發育不平衡及無效造血所致的大細胞性貧
巨幼細胞貧血，真的容易診斷嗎？（二）
江麗艷-遼寧蒙醫院：項老師，我這個患者單圓巨核和多圓巨核都有，還有較大的多分葉巨核，也在糾結是否兩種疾病都有？還有個疑問，巨幼貧患者乳酸脫氫酶和α-羥丁酸都增高，MDS時也會增高嗎？項喜喜主任-上海長征醫院：MDS診斷除形態外還要結合臨床及基因：1、長期血細胞減少（大于等于3月）；2、排除繼發因素；
巨幼細胞貧血的實驗室診斷方法
1.血象呈大細胞性貧血，平均紅細胞容積、平均紅細胞血紅蛋白量均增高，平均紅細胞血紅蛋白濃度正常。網織紅細胞計數可正常。重者全血細胞減少。血片中可見紅細胞大小不等、中心淡染區消失，有大橢圓形紅細胞、點彩紅細胞等；白細胞計數正常或偏低，中性粒細胞核分葉過多（5葉核占5%以上或出現6葉核占1%以上），可見
檢查巨幼細胞貧血的方式介紹
1.血象 大細胞正色素性貧血（MCV＞100fl），血象往往呈現全血細胞減少。中性粒細胞及血小板計數均可減少，但比貧血的程度為輕。血涂片中可見多數大卵圓形的紅細胞，中性粒細胞分葉過多，可有5葉或6葉以上的分葉。偶可見到巨大血小板。網織紅細胞計數正常或輕度增高。 2.骨髓象 骨髓呈增生活躍，
關于巨幼細胞貧血的基本介紹
巨幼細胞性貧血，規范名稱為巨幼細胞貧血，是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內缺乏維生素B12和/或葉酸所致，亦可因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起。本癥特點是呈大紅細胞性貧血，骨髓內出現巨幼紅細胞系列，并且細胞形態的巨型改變也見于粒細胞、巨核細胞系列，甚至某些增
治療巨幼細胞貧血的相關介紹
1.一般治療 治療基礎疾病，去除病因。加強營養知識教育糾正偏食及不良的烹調習慣。 2.補充葉酸或維生素B12 （1）葉酸缺乏 口服葉酸。胃腸道不能吸收者可肌肉注射四氫葉酸鈣，直至血紅蛋白恢復正常。一般不需維持治療。 （2）維生素B12缺乏 肌肉注射維生素B12，直至血紅蛋白恢復正常。惡性
巨幼細胞貧血及其實驗室檢查
（1）定義、分類、病因、發病機理和臨床特點1）定義? 主要是由于葉酸或/和維生素B12 缺乏，使細胞DNA合成障礙，而RNA合成繼續，導致細胞核漿發育不平衡及無效造血所致的大細胞性貧血。2）病因葉酸缺乏的原因：攝入/吸收不足，需要量增加，利用不良及排泄量增加。葉酸是體內一碳單位的載體。葉酸缺乏時，d
巨幼細胞貧血的血象與骨髓象表現
1.血象呈大細胞性貧血，平均紅細胞容積、平均紅細胞血紅蛋白量均增高，平均紅細胞血紅蛋白濃度正常。網織紅細胞計數可正常。重者全血細胞減少。血片中可見紅細胞大小不等、中心淡染區消失，有大橢圓形紅細胞、點彩紅細胞等；白細胞計數正常或偏低，中性粒細胞核分葉過多（5葉核占5%以上或出現6葉核占1%以上），可見
葉酸缺乏導致的巨幼細胞貧血的分析
（1）攝入不足 葉酸每天的需要量為200～400μg。人體內葉酸的儲存量僅夠4個月之需。食物中缺少新鮮蔬菜、過度烹煮或腌制均可使葉酸丟失。乙醇可干擾葉酸的代謝，酗酒者常會有葉酸缺乏。小腸（特別是空腸段）炎癥、腫瘤、手術切除及熱帶性口炎性腹瀉均可導致葉酸的吸收不足。 （2）需要增加 妊娠期婦女每
關于巨幼細胞貧血特殊類型臨床表現的介紹
（1）麥膠腸病及乳糜瀉（非熱帶性口炎性腹瀉或特發性脂肪下痢） 麥膠腸病在兒童患者中稱為乳糜瀉，常見于溫帶地區，發病與進食某些谷類物質中的麥膠有關，患者同時對多種營養物質，如脂肪、蛋白質、碳水化合物、維生素以及礦物質的吸收均有障礙。臨床表現為乏力、間斷腹瀉、體重減輕、消化不良、腹脹、舌炎和貧血。大
簡述巨幼細胞貧血的一般臨床表現
（1）貧血 貧血起病隱匿，特別是維生素B12缺乏者常需數月。而葉酸由于體內儲存量少，可較快出現缺乏。某些接觸氧化亞氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊娠婦女可在短期內出現缺乏，臨床上一般表現為中度至重度貧血，除貧血的癥狀如乏力、頭暈、活動后氣短心悸外，嚴重貧血者可有輕度黃疸，可同時有白細胞數
如何診斷麻疹？
根據患兒臨床表現：持續性發熱，咽痛，畏光，流淚，眼結膜紅腫等。在口腔頰黏膜處見到麻疹黏膜斑。 發熱4天左右全身皮膚出現紅色斑丘疹。出診順序為耳后、頸部，而后軀干，最后遍及四肢手和足。退疹后皮膚脫屑并有色素沉著。2周前與麻疹患者有接觸史。較易做出診斷。早期鼻咽分泌物找多核巨細胞及尿中檢測包涵體細
如何診斷喉癌？
詳盡的病史和頭頸部的體格檢查，間接喉鏡，喉斷層X線拍片，喉CT,MRI檢查等可以確定喉癌腫物病變的部位、大小和范圍。 間接喉鏡或纖維喉鏡下取病理活檢是確定喉癌的最重要的方法，必要時可在直接喉鏡下取活檢。病理標本的大小視部位有所不同，聲門上區的喉癌可采取較大的活檢標本，而聲門型所取標本不宜過
如何診斷天皰瘡？
診斷要點為皮膚上有松弛大皰,尼氏征陽性,常伴有黏膜損害,水皰基底涂片可見天皰瘡細胞,組織病理改變有特征性,表皮內有棘層松解。間接免疫熒光檢查血清中有天皰瘡抗體,水皰周圍正常皮膚或新皮損直接免疫熒光檢查,表皮細胞間有IgG和C3沉積。
如何診斷咽峽炎？
根據癥狀、局部檢查、血常規，一般診斷不難。若要明確致病菌，可進行咽拭子涂片及培養。應注意是否為急性傳染病（如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等）的前驅癥狀或伴發癥狀，在兒童期尤為重要。還應與某些全身性疾病所引起的咽峽炎相鑒別，以免漏診較嚴重的全身性疾病，如白血病、粒細胞缺乏癥、猩紅熱、白喉等。
如何診斷硬皮病？
診斷標準1980年Masi等提出： 1.主要標準 近端硬皮病，即指（趾）端至掌指（趾）關節近端皮膚對稱性增厚，發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干（胸和腹部）。 2.次要標準 (1)手指硬皮病，以上皮膚病變僅限于手指。 (2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失。 (3)雙側肺
如何診斷炭疽？
患者如與牛、馬、羊等有頻繁接觸的農牧民、工作與帶芽胞塵埃環境中的皮毛接觸，皮革加工廠的工人等，對本病診斷有重要參考價值。皮膚炭疽具一定特征性，一般不難作出診斷。確診有賴于各種分泌物、排泄物、血、腦脊液等的涂片檢查和培養。涂片檢查最簡便，如找到典型而具莢膜的大桿菌，則診斷即可基本成立。熒光抗體染色
如何診斷急腹癥？
正確的治療依賴于正確的診斷，而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法，而且對某些急腹癥，如腸套疊的治療也有著重要的作用。 一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷，但對一些非典型患者，處于急性期、慢性期的
如何診斷HPV？
可能通過以下方法檢測：①分子檢測——Hybrid Capture II；②HPV引起的細胞改變——Pap；③可察的HPV繼發改變——直視法觀測或輔助觀測。?分子檢測：在以下情況時直接檢測病毒非常有用。?Pap診斷不明確時：一些Pap涂片中的細胞既不是完全正常，也非完全異常。這種臨界狀態稱為“未確定性
如何診斷胸腺瘤？
X線檢查是發現及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表現為一側隔增寬或突向一側胸腔的圓形或橢圓形致密影，突向右側多于左側，也可見突向雙側胸腔。 胸部CT是先進而敏感的檢查縱隔腫瘤的方法，它能準確地顯示腫瘤的部位、大小、突向一側還是雙側、腫瘤的邊緣、有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷
如何診斷肺氣腫？
根據病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以明確診斷。X線檢查表現為胸腔前后徑增大，胸骨前突，胸骨后間隙增寬，橫膈低平，肺紋理減少，肺野透光度增加，懸垂型心臟，肺動脈及主要分支增寬，外周血管細小。肺功能測定表現為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、FEV1/FVC顯著降低、彌散功能減低。
如何診斷急性喉炎？
仔細詢問病史，患者一般在感冒、勞累或抵抗力下降后，或在上述誘因時出現聲音嘶啞，或/和喉部腫痛、咳嗽、喉部分泌物增多，或伴有全身癥狀，間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見聲帶充血、水腫，喉黏膜亦充血腫脹，聲帶運動好，閉合有隙，急性喉炎的診斷基本成立。
如何診斷ABO溶血
孕婦應該在產前檢查血型，及早了解胎兒情況，盡早準備好新生兒溶血癥的各項監測措施。此外，還應對0型血的孕婦進行抗體效價的測定。檢查時間為：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28-30星期，此后每2～4星期復查1次。半數以上該血型孕婦在28周后產生抗體，當抗體效價>1：128時，警惕溶血發生的可能。
如何診斷空氣栓塞？
1.心電圖 可出現急性肺心病的心電圖改變，包括出現肺性P波，右束支傳導阻滯、右心勞損等征象。 2.中心靜脈壓測定及抽吸空氣 氣栓時測定中心靜脈壓則升高，并可能抽吸到空氣，后者具有確診意義。 3.心腔穿刺 行右心室腔穿刺時，心臟抽得的血液呈泡沫狀。必須指出心腔穿刺必須小心從事，一般情況下
如何診斷漏斗胸？
漏斗胸的診斷包括4個方面的內容，即確診、明確程度、判斷有無胸腔臟器壓迫及合并畸形。漏斗胸根據胸廓的視診可立即診斷，多自第3肋骨至第7肋骨向內凹陷變形，在胸骨劍突上方凹陷最深，劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走，胸廓上下變長，前后徑距離縮短，嚴重者胸骨下段最深凹陷處可與脊柱相接
如何診斷卵巢腫瘤？
1.臨床診斷 主要依靠臨床征象，如患者感腹脹、便秘、尿頻，自覺腹部有包塊。有些腫瘤可引起性早熟、絕經后出血、男性化等等。應首先行婦科檢查，若在子宮旁捫及一側或雙側囊性或實質性球形腫塊及其他盆腔異常情況，均應進一步采用各種方法加以確診。 2.超聲檢查 可協助盆腔或腹部腫瘤的定位，其準確率高達
如何診斷心包積液？
本病尚缺乏精確而統一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病： ①存在大量的心包積液，并已由超聲心動圖證實； ②心包積液量在觀察期基本保持穩定； ③心包積液持續存在至少3個月以上； ④患者已被排除任何全身性疾病，而不論該病是否可能與心包積液有關； ⑤系統的病因學檢查為陰性。 臨床多通過常
如何診斷腦室炎？
1.化膿性腦室炎的臨床癥狀多無特異性，有下列情況者應考慮腦室炎的可能： （1）開放性顱腦損傷術后數天有不規則發熱。 （2）開顱術后3～5天在抗感染治療的情況下出現頭痛、頸部強直、譫妄或伴有意識障礙。 （3）手術部位逐漸隆起、傷口溢膿，經抗感染、脫水治療，癥狀難以緩解。 2.上述典型的臨床