導致靜脈壁損傷的病因分析介紹
當靜脈壁受到任何因素(常見的有機械性損傷、感染性及化學性損傷等)損傷時,都會使靜脈內膜下基膜和結締組織中的膠原裸露,血小板發生聚集,并釋放許多生物活性物質,這些物質又可加重血小板的聚集,有利于形成血栓。總之,當靜脈壁損傷后所發生的各種改變,都可引起局部血小板粘附、聚集,纖維蛋白及血細胞沉積,最終形成血栓。 1.機械性損傷 靜脈局部挫傷、撕裂傷 骨折碎片刺傷及其他銳器傷等機械性損傷,均可誘發靜脈血栓形成。如股骨干骨折損傷股靜脈,股骨頸骨折損傷股總靜脈,骨盆骨折損傷髂總靜脈等,均可并發下肢深靜脈血栓形成。施行直接涉及靜脈的手術,如深靜脈瓣膜修復術、靜脈轉流術和靜脈段移植術等常可并發靜脈血栓形成。反復穿刺靜脈或于靜脈內留置輸液導管,亦可并發靜脈血栓形成。據有關報道120例,因靜脈或靜脈內膜受損者4例,分別為靜脈穿刺、大隱靜脈切開術、大隱靜脈剝脫術和腘靜脈鐵皮傷。因血管術后發病者43例。妊娠期子宮體逐漸增大,對髂靜脈產生壓迫;骨......閱讀全文
導致靜脈壁損傷的病因分析介紹
當靜脈壁受到任何因素(常見的有機械性損傷、感染性及化學性損傷等)損傷時,都會使靜脈內膜下基膜和結締組織中的膠原裸露,血小板發生聚集,并釋放許多生物活性物質,這些物質又可加重血小板的聚集,有利于形成血栓。總之,當靜脈壁損傷后所發生的各種改變,都可引起局部血小板粘附、聚集,纖維蛋白及血細胞沉積,最終
精索靜脈曲張的病因分析介紹
按病因可分為原發性及繼發性VC兩種。 1.原發性VC 左側精索靜脈曲張較右側常見,原因可能是:①靜脈血管內壓力增高,因左側精索靜脈行程長并呈直角匯入左腎靜脈;②“胡桃夾”現象(NCS),腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈,影響左精索內靜脈回流甚至導致反流,即“胡桃夾”現象(NCS);③精索內靜
動靜脈瘺的病因分析介紹
動脈和靜脈之間存在異常通道,稱為動靜脈瘺。由于動脈的血液正常孔道流入伴行的靜脈,可造成瘺的局部血管病變和瘺局部、周圍循環和全身系統的血流動力學變化。可先天存在或后天因外傷所致。 1.先天性動靜脈瘺 是由胚胎的中胚層在發育演變過程中,動靜脈之間殘留的異常通道而引起。 2.后天性動靜脈瘺 主
食管損傷的病因分析
食管損傷是一種常由于器械或異物引起的以食管破裂、穿孔為主要病變的疾病,如不及時處理,可發生急性縱隔炎、食管胸膜瘺,并可能致死。根據食管損傷的部位分為頸部食管損傷、胸部食管損傷和腹部食管損傷。 食管可以被多種不同的原因引起損傷,根據損傷的原因大體上分為機械性損傷和化學性損傷。機械性損傷中又可分為
肝損傷的病因分析
按致傷原因肝創傷一般分為開放性損傷和閉合性損傷。開放性損傷一般有刀刺傷、火器傷等。刀刺傷相對較輕,病死率低。火器傷是由火藥做動力發射的彈射物所致的開放性損傷,在戰傷中多見,肝火器傷是腹部火器傷中最常見的。開放性損傷又可分為盲管傷及貫通傷兩種。腹部閉合性損傷以鈍性損傷多見,主要因為撞擊、擠壓所致,
導致腦炎的病因分析
1.病毒 病毒不具備細胞結構,根據核酸成分的不同分為兩類:一為脫氧核糖核酸病毒(DNA病毒):包括微小病毒、乳頭多瘤空泡病毒(引起進行性多灶性白質腦病)、腺病毒、皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒。另一為核糖核酸病毒(RNA病毒):包括微小核糖核酸病毒(脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、ECHO病毒)、蟲
關于胸壁塌陷的病因分析
(一)胸壁塌陷的病因—急性膿胸治療不及時或處理不適當 急性膿胸期間選用抗生素不恰當,或治療過程中未能及時調整劑量及更換敏感抗生素,膿液生成仍較多,如果此時引流管的位置高低,深淺不合適,管徑過細。或者引流管有扭曲及堵塞,引流不暢,均可形成慢性膿胸。 (二)胸壁塌陷的病因—胸腔內異物殘留 外傷
關于腸壁疝的病因分析
本病多因慢性腹內壓增加引起,較高的腹內壓力使得腹膜被推擠進入人體先天性薄弱區域,而形成疝囊,由于疝環狹小,疝囊淺,當腸管疝入時只有腸壁的一部分成為疝內容物,而系膜側腸管沒有進入疝囊。同時,由于周圍組織彈性差,腸壁一旦疝入很難自行復位,常常造成腸壁的嵌頓,嚴重者甚至出現壞死及穿孔。
關于胸壁浸潤的病因分析
病因病理:原發性胸壁腫瘤按發生部位可分為:胸壁軟組織腫瘤和胸壁骨骼腫瘤。按細胞類型可分為良性與惡性。原發性胸壁軟組織腫瘤中以良性為多見,常見的有纖維瘤、神經纖維瘤、神經鞘瘤、脂肪瘤和海綿狀血管瘤等。惡性軟組織腫瘤包括纖維肉瘤、神經纖維肉瘤、脂肪肉瘤和惡性神經鞘瘤等。 原發性胸壁骨骼腫瘤也以良性
關于胸壁結核的病因分析
絕大多數胸壁結核為繼發性感染。常見的原發病變是肺結核、胸膜結核或縱隔淋巴結核。由肺、胸膜的原發病灶侵入胸壁組織,有三種途徑: 1.結核菌由肺或胸膜的原發病灶經淋巴侵入胸壁組織 此為最常見的感染途徑。 2.肺或縱隔的結核病灶穿破胸膜后,直接入胸壁各種組織 包括胸壁軟組織以及骨和軟骨都可受到
導致血流瘀滯狀態的病因分析介紹
久病臥床、外傷或骨折、較大的手術、妊娠、分娩、長途乘車或飛機久坐不動、或長時間的靜坐及下蹲位等。以上原因均可導致血流緩慢、瘀滯,因而促發下肢深靜脈血栓形成 如下肢骨折后,石膏或其他固定方式使患肢制動,活動受限,小腿的肌肉不能正常發揮唧筒作用,血流緩慢和淤滯,因而下肢深靜脈血栓形成有較高的發病率
導致血液高凝狀態的病因分析介紹
通常,如創傷、手術后、大面積燒傷、妊娠及產后等,可見血小板增高,粘附性增強。術后數日內血液中血小板較正常高2-3倍。血小板對膠原纖維有很強的親和力,當靜脈內膜損傷后,血小板迅速聚集粘附與損傷部位,同時釋放出凝血因子,這些凝血因子參與血液循環,血液成分改變,使血液呈高凝狀態,而為血栓形成創造了條件
分析面神經損傷的病因
顱腦創傷和醫源性損傷是造成面神經損傷(facial nerve injury)的主要因素。面神經損傷導致的面癱等臨床表現對患者的生活、工作帶來諸多的不良影響。面神經可分為腦橋內段、顱內段。內耳道段、顳骨內面神經管段和顱外段,不同部位的損傷有相應的解剖和臨床特征,其手術治療方法也不盡相同。 面神
關于血管損傷的病因分析
任何外來直接或間接暴力侵襲血管,均可能發生開放性或閉合性血管損傷。血管損傷的病因復雜,因而分類也不一致。按作用力情況而言,可分為直接損傷和間接損傷;按致傷因素可分為銳性損傷和鈍性損傷;按損傷血管的連續性可分為完全斷裂、部分斷裂和血管挫傷;按血管損傷的程度可分為輕、中、重型損傷。
食管黏膜損傷的病因分析
食管黏膜損傷是常見的食管創傷之一,大多數因傷情不嚴重而疏忽。臨床上可以自愈,較少發生感染。 食管黏膜損傷多由進食粗糙干硬食物或誤咽尖銳異物擦傷食管黏膜引起,也可因飲酒或食物過熱損傷食管黏膜,食管鏡及胃鏡檢查,食管擴張術,甚至放置胃管亦可造成食管黏膜損傷。
下肢靜脈血栓的病因分析
(一)靜脈血流滯緩 手術中脊髓麻醉或全身麻醉導致周圍靜脈擴張靜脈流速減慢,手術中由于麻醉作用致使下肢肌內完全麻痹失去收縮功能,術后又因切口疼痛和其它原因,臥床休息下肢肌肉處于松弛狀態,致使血流滯緩誘發下肢靜脈血栓形成。據Borow報道,手術持續時間與深靜血栓的發生有關。手術持續時間1~2小時,
小腿靜脈曲張的病因分析
1.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷:靜脈壁相對薄弱,在靜脈壓作用下可以擴張,瓣竇處的擴張導致原有的靜脈瓣膜無緊密閉合,發生瓣膜功能相對不全,血液倒流。瓣膜發育不良或缺失,亦不能發揮有效的防止倒流作用,導致發病。 2.靜脈內壓持久升高:靜脈血本身由于重力作用,對瓣膜產生一定的壓力,正常情況下對其不會造成損
關于靜脈曲張的病因分析
導致下肢靜脈曲張的原因很多,最多見的為單純性下肢淺靜脈曲張,其主要病因為股隱靜脈瓣膜的功能不全。另外一種重要病因見于原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全(PDVI),因其往往合并大隱靜脈瓣膜功能不全,多表現出淺表靜脈的迂曲擴張。另外,下肢深靜脈血栓形成后綜合征,因為深靜脈回流不暢,發生淺靜脈代償性的迂曲
關于門靜脈高壓的病因分析
門靜脈高壓癥病因各異,發病原因未完全闡明,門靜脈血流受阻是其發病的根本原因,并非惟一原因。現引用Bass&Sombry分類法進行介紹。 1.原發性血流量增加型 (1)動脈-門靜脈瘺(包括肝內、脾內及其他內臟)。 (2)脾毛細血管瘤。 (3)門靜脈海綿狀血管瘤。 (4)非肝病性脾大(如真
靜脈血栓形成的病因分析
血流緩慢、凝血亢進和靜脈內膜變化是靜脈血栓癥的3個重要因素。 1.血流緩慢 首先,老年人體力較差,活動較少而且臥床的機會多,從而減弱了靜脈回流的肌肉彈力作用;此外,老年人患心臟病的較多、心臟功能較差,心搏出量明顯減少,造成體循環淤血;再有,老年人腹部腫瘤發生率增加,平臥時腹腔臟器和腫瘤均可壓
關于靜脈炎的病因分析
靜脈輸入強刺激性、高濃度藥物或使用時間較長,損傷靜脈內皮細胞;淺表靜脈曲張、血液淤滯;肥胖、吸煙、外傷造成靜脈內皮損傷;細菌感染等。靜脈血管內膜損傷后,形成血栓,迅速導致整條淺靜脈壁的炎癥反應,甚至累及靜脈周圍組織,并有滲出液,局部表現有疼痛,腫脹和壓痛的索狀硬條或串珠狀硬結,全身反應不明顯。
頸靜脈怒張的病因分析
頸靜脈是右心房的壓力計,可反映右心房壓力及容積的變化。患者取30°~45°的半臥位時,頸外靜脈充盈高度超過正常水平,稱為頸靜脈怒張。頸靜脈怒張伴有肝頸反流征陽性者,是臨床判定右心衰竭的一項重要指標。 1.右心衰竭:如慢性肺源性心臟病、限制型心肌病、先天性心臟病、右室梗死、肺栓塞等。 2.心包
正中神經損傷的形成病因分析
正中神經由頸5~8與胸1神經根的纖維構成。從臂叢神經外側索分出的外側根,和從內側索分出的內側根,兩者共同組成正中神經,正中神經支配前臂屈側的大部分肌肉,以及手內橈側半的大部分肌肉和手掌橈側皮膚感覺。正中神經損傷較多見。少數病例與尺神經同時受傷。 火器傷、玻璃割傷、刀傷及機器傷較常見,尤以正中神
分析肱動脈損傷的形成病因
除槍、彈等所致的穿通傷外,鈍性傷、肱骨骨折及脫位是造成肱動脈損傷的常見原因。由于肱動脈上接腋動脈(大圓肌下緣),下方止于肘窩下2.5cm處;再向下則分成尺動脈及橈動脈兩支。其損傷發生率高,除槍傷及彈片傷外,肱骨干及肱骨髁上骨折是平時造成其受損的常見原因。在肱骨中段易伴有橈神經及正中神經損傷,在髁
分析尺神經損傷的形成病因
尺神經來自臂叢內側束,沿肱動脈內側下行,上臂中段逐漸轉向背側,經肱骨內上髁后側的尺神經溝,穿尺側腕屈肌尺骨頭與肱骨頭之間,發出分支至尺側腕屈肌,然后于尺側腕屈肌與指深屈肌間進入前臂掌側,發出分支至指深屈肌尺側半,再與尺動脈伴行,于尺側腕屈肌橈深面至腕部,于腕上約5cm發出手背支至手背尺側皮膚。主
關于副神經損傷的病因分析
1.外周型損傷 (1)醫源性損傷多因頸部手術使副神經顱外段損傷,其中以頸后三角區淋巴結活檢或摘除術所致誤傷最為多見,發生率為3%~6%。部分發生于頸部腫瘤切除手術及頸動脈手術中的誤傷。 (2)顱底骨折顱腦外傷顱底骨折時,骨折線經過枕骨髁累及頸靜脈孔可造成頸靜脈孔段及顱內段副神經挫傷或擠壓。
關于結直腸損傷的病因分析
結腸損傷屬于空腔臟器損傷,結腸破裂后腸內容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,這與其他空腔臟器破裂的臨床表現一致,只是結腸內容物對腹膜的刺激較輕,因此結腸損傷的臨床癥狀和體征發展緩慢,往往得不到及時的診斷和治療,值得警惕。結腸損傷臨床表現主要取決于損傷的程度、部位、傷后就診時間及是否同時有其他臟器損傷而定
周圍神經損傷的病因分析
周圍神經損傷的主要由于各種原因引起受該神經支配的區域出現感覺障礙、運動障礙和營養障礙。周圍神經是指中樞神經(腦和脊髓)以外的神經。它包括12對腦神經、31對脊神經和植物性神經(交感神經、副交感神經)。 周圍神經損傷的原因可分為:牽拉損傷,如產傷等引起的臂叢損傷;切割傷,如刀割傷、電鋸傷、玻璃割
關于舌咽神經損傷的病因分析
1.火器傷 舌咽神經的單獨損傷極為少見,偶爾因小彈片傷所致。在下頜后間隙火器傷中,舌咽神經常與迷走神經、副神經一同受傷。下頜骨水平支受傷時。舌咽神經亦常與迷走神經及面神經同時受傷。 2.手術誤傷 頸動脈手術、頸椎前入路手術、甲狀腺手術等常可誤傷舌咽神經顱外段;顱后窩頸靜脈孔區手術可誤傷舌咽
低能量損傷導致的Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是股骨髁冠狀面骨折,累及一個或兩個髁突,通常累及外側髁,屬關節內骨折,臨床罕見,易漏診,主要由高能量損傷所致。由低能量損傷所致并合并脛骨平臺骨折、腓骨頸骨折、內側髁骨皮質撕裂骨折的病例極為罕見,未見文獻報道。本院于2017年10月收治1例,采用膝后外側入路和空心螺釘固定,治療效果滿意。