簡述急性左心衰竭的預防措施
1、及時控制或祛除心內外的感染病灶，控制由溶血性鏈球菌所致的扁桃體炎等感染灶；預防和控制風濕活動；積極預防和控制感染性心內膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。 2、迅速糾正心律失常 ：當心臟病患者發生心律失常時，應迅速給予糾正，異位心律恢復至正常竇性心律，或使過緩、過速的心室率控制在安全范圍，以防止心衰的發生。 3、糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調。 4、治療貧血并消除出血原因。 5、避免輸液過多、過快。 6、停用或慎用某些抑制心肌收縮力的藥物。 7、其他 避免過度勞累、情緒激動。過度肥胖者應控制飲食。......閱讀全文
關于老年人急性左心衰竭的預后介紹
20世紀50年代老年心衰3年病死率在80%以上，其中大部分在2年內死亡。最近資料表明男、女性老年心衰2年病死率分別為37%和38%，6年分別為82%和61%。雖然隨著治療措施的進步，預后也有所改善，但老年心衰病死率仍比中青年患者高4～8倍，85歲以上男性較75～84歲高3倍，而女性則高4倍，高齡
治療老年人急性左心衰竭的相關介紹
急性左心衰竭時的缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅，發病急、病情重，需要刻不容緩地進行急救。其治療原則是迅速糾正缺氧及代謝紊亂；降低升高的肺毛細血管靜水壓；增加左室心搏量和消除患者的焦慮；去除誘發因素，治療原發病，且這些措施必須同時施行。 1.體位 允許患者采取最舒適的體位，通常為端坐位，兩腿下垂
概述老年人急性左心衰竭的發病機制
正常心臟有豐富的儲備力，使之能充分適應機體代謝狀態的各種需要。當心肌收縮力減低和(或)負荷過重，心肌順應性降低時，心臟儲備力明顯下降，此時機體首先通過代償機制，包括心肌肥厚，交感神經活性增加及Frank-Starling機制(增加心臟前負荷，使心臟肌節伸展以增加心肌收縮力)，從而增加心肌收縮力和
急性左心衰竭的一般措施治療的介紹
1、立即讓患者取坐位或半坐位，兩腿下垂或放低，也可用止血帶結扎四肢，每隔15min 輪流放松一個肢體以減少靜脈回流，減輕肺水腫。 2、迅速有效地糾正低氧血癥：立即供氧并消除泡沫，可將氧氣先通過加入40%～70%濃度酒精濕化瓶后吸入，也可用1%硅酮溶液代替酒精，或吸入二甲硅油去泡氣霧劑，降低肺泡
老年人發生急性左心衰竭常見的誘因分析
①感染：以呼吸道感染最常見，約占68%～75%，其他是泌尿系統感染和腸道感染。因感染使機體代謝增強、心率增快、心臟負荷增大，易誘發急性左心衰竭。 ②心律失常：如快速心房纖顫、陣發性室上性心動過速等。使心室做功陡然增長，超出心臟的負荷量而發生急性左心衰竭。 ③輸液及輸血過多過快，老年人心臟儲備
關于急性左心衰竭的流行病學介紹
盡管一些重要的心血管病如冠心病、高血壓病的發病率與病死率有所下降，但是心衰的發病率卻在升高。Framingham地區對5192 例男女隨訪20 年，發現男性心衰發病率為3.7%，而女性為2.5%。美國經國家心肺血液研究中心診斷的心衰患者超過200 萬，每年新診斷的急性心衰病例大約40 萬。
老年人急性左心衰竭的實驗室檢查
1.動脈血氣分析 急性左心衰竭時，動脈血氧分壓(PaO2)常有不同程度的降低；急性肺水腫時，當發生肺間質水腫期，因氧氣向血液中的彌漫障礙，使PaO2下降，發生低氧血癥；進一步發展為肺泡肺水腫期，除低氧血癥更明顯外，還常因通氣功能障礙而伴發高碳酸血癥，以及因組織缺氧，無氧代謝增加而引起的代謝性酸中
關于老年人急性左心衰竭的病理病因分析
心臟解剖或功能的突發異常，使心排血量急劇降低和肺靜脈壓突然升高均可發生急性左心衰竭。常見的病因有： 1.心肌彌漫性病變與冠心病有關的急性廣泛前壁心肌梗死、原發性擴張性心肌病等。 2.急性左心室前負荷過重 老年瓣膜病如二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全。冠心病急性心肌梗死時的機械并發癥乳頭肌梗死
藥物治療老年人急性左心衰竭的相關介紹
(1)嗎啡：嗎啡是治療急性左心衰肺水腫的最有效的藥物。其主要機制： ①通過抑制中樞交感神經，反射性降低周圍血管張力，擴張周圍容量血管，減少靜脈回心血量，降低肺循環壓力，從而降低了過高的左房壓及左室舒張末壓，使心臟前負荷減低；同時還擴張動脈，減輕后負荷，有利于改善心功能； ②鎮靜作用，可減輕或
簡述兒童急性腎衰竭的預后
隨著透析的廣泛開展，急性腎衰竭的病死率已有明顯降低。急性腎衰竭的預后與原發病病因、腎臟損害程度、少尿持續時間、早期診斷和早期治療與否、透析與否和有無并發癥等有直接關系。少數患兒可遺留不可逆性腎損害，發展成慢性腎臟疾病。
簡述急性肝衰竭的臨床表現
1.黃疸 絕大多數都有黃疸,在短時間內迅速加深,并呈進行性加重,且黃疸持續時間長,若經2～3周黃疸仍不退提示病情嚴重。 2.出血傾向 可出現皮下出血點、淤斑、牙齦出血、鼻黏膜出血。甚至消化道出血,多為嘔血和便血,顱內出血也可發生．往往后果嚴重。主要與肝功能衰竭致凝血因子合成障礙、血小板質與
左心衰竭癥狀
左心衰竭的癥狀，主要表現為肺循環淤血。 (1)疲勞、乏力：平時四肢無力，一般體力活動即感疲勞乏力，是左心衰竭的早期癥狀。 (2)呼吸困難：是左心衰竭時較早出現和最常見的癥狀，為肺淤血和肺順性降低而致肺活量減少的結果。呼吸困難最初僅發生在重體力勞動時，休息后可自行緩解，稱為“勞力性呼吸困難”。
關于老年人急性左心衰竭的疾病診斷介紹
1.支氣管性哮喘。 2.氣管或支氣管肺癌 癌腫可引起氣管和支氣管狹窄，如伴有繼發性感染時，可有氣急、咳嗽等癥狀，應與急性左心衰竭相鑒別。癌腫患者的病史多較短，氣急無明顯的發作性，哮鳴音多局限于某一部位，呼氣時較明顯，無心臟病的病史及體征，X線可發現肺部癌腫征象。 3.慢性支氣管炎并發肺氣腫
簡述急性呼吸衰竭的臨床表現
1、分類 （1）按動脈血氣分析分類 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧無CO2潴留，或伴CO2降低（Ⅰ型）見于換氣功能障礙（通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流）的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通氣不足所致的缺O2和CO2潴留，單純通氣不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴換氣功能損害，
簡述急性右側心力衰竭的發病機制
1.正常右室功能 肺循環的維持有賴于正常的左室功能，右室的主要功能不是維持肺循環，右室僅起輔助泵作用。正常的左室功能可保持較低的左房壓力，使血液在右室的輔助泵作用下，通過低阻力、路程短、低壓力的肺循環到達左心室，以保持較低的中心靜脈壓和體循環靜脈系統的回流。 2.急性右心衰竭的病理生理 ①急
簡述兒童急性腎衰竭的臨床表現
最早出現的臨床表現是尿量減少，尿量
左心異位并列移植的簡介
異位心臟移植也稱并列心臟移植，是將供心移植于受體的右側胸腔內，不切除受體的心臟，術后供、受體的心臟共同承擔循環功能。 由1974年11月Barnard成功應用于臨床，異位心臟移植的優點在于： ①當供心發生急性排斥反應功能喪失時，原受體心臟可維持患者生命等待再次心臟移植。 ②如果獲得供心太小
左心衰竭體征的基本介紹
除原有心臟病體征外，左心衰竭的變化，可有以下幾方面： ⑴一般體征：活動后呼吸困難，重癥出現發紺、黃疸、顴部潮紅、脈壓減小、動脈收縮壓下降、脈快。外周血管收縮，表現為四肢末梢蒼白、發冷及指趾發紺及竇性心動過速、心律失常等交感神經系統活性增高伴隨征象。 ⑵心臟體征：一般以左心室增大為主。在急性病
簡述急性腎功能衰竭診斷試驗的注意事項
注意事項: 不合宜人群：一般無不適合人群。 檢查前禁忌：保持規律的作息及飲食，以助于檢查的順利進行。 檢查時要求： （1） 本試驗的具體方法各學者報告略有不同，但不影響試驗結果。 （2） 留置尿管時應嚴格無菌操作。 醫生讓患者解除思想顧慮，以配合試驗順利進行。患者按照醫生的吩咐，積極
簡述急性腎功能衰竭診斷試驗的正常值
（1） 無血容量不足的征象，血壓正常或偏高。 （2） 24小時尿量少于400毫升，或1小時尿量少于17毫升。 （3） 尿比重固定于1.010上下，一般不高于1.010。 （4） 尿蛋白陽性，尿檢有紅細胞、粗顆粒管型，大量腎小管上皮細胞，壞死上皮細胞管型，有的出現血紅蛋白尿及色素管型。 （
簡述急性腎功能衰竭診斷試驗的臨床意義
異常結果： （1） 尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.濾過鈉排泄分數(FENa)測定， FENa=其值>1者為急性腎小管壞死，非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值
異位嗜鉻細胞瘤圍術期發生急性左心衰竭病例分析
?患者，女，39歲，156cm，51kg，ASAⅡ級，因“上腹痛7d，加重4d”入院，行腹部超聲提示胰腺后方腹主動脈旁囊實性混合性病灶，入院檢查H135-兒茶酚胺及其代謝物：血漿腎上腺素0.63nmol/L，血漿去甲腎上腺素13.30nmol/L，H134-兒茶酚胺及其代謝物檢測（24h尿）尿香草扁
左心衰竭的特征表現有哪些？
（1）一般特征：活動后呼吸困難，重癥出現發紺、黃疸、顴部潮紅、脈壓減少、動脈收縮壓下降、脈快。外周血管收縮，表現為四肢末梢蒼白、發冷及指趾皮膚發皺、竇性心東過速、心律失常等交感神經系統活性增高伴隨征象。 （2）心臟特征：一般以左心室增大為主。在急性病變，如急性心肌梗死、突發的心動過速、瓣膜或腱
急性肝衰竭的簡介
急性肝功能衰竭（acute hepatic failure．AHF）是指在原來無肝臟基礎性疾病而短時間內發生大量肝細胞壞死及嚴重肝功能損害,并引起肝性腦病的一組嚴重臨床綜合征。其臨床特點是以往無慢性肝病史,驟然起病,迅速出現黃疸、肝功能衰竭、出血和神經精神癥狀等。短期內可合并多器官功能障礙綜合征
概述急性肺栓塞的預防措施
采取適當措施預防可以降低肺栓塞的發生率和死亡率。 （一）藥物方法：應以防止深靜脈血栓形成為目的。 （二）手術方法：主要采用下腔靜脈阻斷的方法，以防止出現致死性大塊肺栓塞或反復出現非致死性肺栓塞。主要適用于以下情況: ①有抗凝禁忌：如大手術及嚴重外傷后迅速發生的較大深靜脈血栓形成，肝素過敏或
老年人急性左心衰竭時心血管系統的血流動力的改變
急性左心衰竭時，心血管系統的血流動力學改變包括： ①左室順應性降低，心室壓變化率(dp/dt)降低，左室舒張末壓(LVEDP)升高(單純二尖瓣狹窄例外)； ②左房壓(LAP)和容量增加； ③肺毛細血管壓或肺靜脈壓增高； ④肺淤血，嚴重時急性肺水腫； ⑤外周血管阻力(SVR)增加；⑥肺血
概述左心異位并列移植的術前準備
（1）受體的準備：在術前全面了解病史資料、詳細進行體格檢查以及進行系列的輔助檢查，包括血、尿、便常規；血生化，肝腎功能，肺功能，胃腸道鋇劑透視，咽拭子、痰、尿的細菌培養。要進行結核菌素試驗，血清E細胞包涵體病毒，弓形體，HIV、EB病毒和肝炎病毒檢查。還要進行血型鑒定、淋巴細胞毒性交叉試驗及HL
簡述新生兒急性腎功能衰竭的一般表現
（1）非特異性癥狀 拒食、嘔吐、蒼白、脈搏細弱。 （2）主要癥狀 少尿或無尿，補液過多時（出現水腫，體重增加）可導致高血壓、心力衰竭、肺水腫、腦水腫和驚厥。 （3）體征 水腫、腹水等。
急性腎衰竭的病因
急性腎衰竭常見的病因可分為腎前性、腎實質性和腎后性三類。 1、腎前性腎衰竭 系指任何原因引起有效血循環量急劇降低，致使腎血流量不足、腎小球濾過率（GFR）顯著降低所導致的急性腎衰竭。 腎前性腎衰竭常見的原因包括：嘔吐、腹瀉和胃腸減壓等胃腸內液體的大量丟失，大面積燒傷、大手術或創傷、大出血等引
急性肝衰竭的病因分析
最常見的病因是各型病毒性肝炎,在我國發生的AHF病例大多數以上是由各型肝炎病毒所致。藥物中毒引起的AHF預后較好,肝炎病毒導致的AHF預后較差。 1.感染 最常見為肝炎病毒感染,其中乙型肝炎病毒是最主要的因素,其他病毒（如單純皰疹病毒、巨細胞病毒等）引起的AHF不常見。細菌及立克次體感染可以