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    概述急性肺栓塞的預防措施

    采取適當措施預防可以降低肺栓塞的發生率和死亡率。 (一)藥物方法:應以防止深靜脈血栓形成為目的。 (二)手術方法:主要采用下腔靜脈阻斷的方法,以防止出現致死性大塊肺栓塞或反復出現非致死性肺栓塞。主要適用于以下情況: ①有抗凝禁忌:如大手術及嚴重外傷后迅速發生的較大深靜脈血栓形成,肝素過敏或有出血素質等。 ②抗凝治療中再發肺栓塞。 ③因先天性凝血機制異常而反復發生深靜脈血栓形成和肺栓塞。 ④嚴重心肺疾病患者反復出現肺栓塞。 ⑤需行外科大手術,但患者存在急性髂、股靜脈血栓形成。 1.下腔靜脈結扎術 這種術式缺點較大,如手術的危險性較大,腔靜脈阻斷后靜脈回流減少,影響心輸出量以及易出現下肢腫脹、淤血及皮膚潰瘍等手術后并發癥。因此,目前已極少采用此方法。 2.下腔靜脈置網術或安置特制的傘式濾器 為目前廣泛采用的方法。其適應癥有: ①下肢靜脈近端血栓,抗凝治療禁忌或有并發癥。 ②經充分抗凝反復發作的肺栓塞。 ......閱讀全文

    概述急性肺栓塞的預防措施

      采取適當措施預防可以降低肺栓塞的發生率和死亡率。  (一)藥物方法:應以防止深靜脈血栓形成為目的。  (二)手術方法:主要采用下腔靜脈阻斷的方法,以防止出現致死性大塊肺栓塞或反復出現非致死性肺栓塞。主要適用于以下情況:  ①有抗凝禁忌:如大手術及嚴重外傷后迅速發生的較大深靜脈血栓形成,肝素過敏或

    概述急性肺栓塞的治療方案

      急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩定,使肺血流再通,同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療,糾正右心功能不全和低血壓為主體,同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。當內科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。

    關于急性肺栓塞的簡介

      肺栓塞是脫落的血栓或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程,常是一種合并癥,血管阻塞后發生肺組織壞死者稱為肺梗塞。臨床出現呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、發熱癥狀。可有胸部干、濕啰音、胸膜摩擦音、胸腔積液征及休克、發紺等表現。

    簡述急性肺栓塞的治療

      急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩定,使肺血流再通,同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療,糾正右心功能不全和低血壓為主體,同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。當內科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。

    概述肺栓塞的分類

      肺血管床有較大的儲備能力,而且肺功能的作用之一具有血液的濾過功能,防止小血栓流入體循環。肺組織對血栓的自溶作用較強,對小血栓有溶解作用。所以臨床上部分患者,當小血栓堵塞肺血管床時,由于肺組織的自身溶解作用,臨床癥狀并不持續出現,也稱為臨床非顯性肺栓塞,因此難以作出臨床診斷。

    關于急性肺栓塞的信息介紹

      急性肺栓塞是由于內源性或外源性栓子堵塞肺動脈主干或分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征,其發病率僅次于冠心病及高血壓,死亡率居第三位,僅次于腫瘤及心肌梗死,但長期以來由于對該病的防治缺乏足夠的重視,尤其基層醫院經常漏診、誤診。血流淤滯靜脈損傷和血液高凝狀態等因素綜合作用易引起血栓形成血栓脫落

    急性肺栓塞的溶栓治療

    ? 類型: 血檢??? 標題:急性肺栓塞的溶栓治療??? 作者: 吳炳祥??? 作者單位:哈爾濱醫料大字附屬第-醫院??? 目的:急性肺栓塞的治療包括一般的呼吸循環支持、抗凝治療、溶栓治療、肺動脈血栓摘除術、及靜脈濾器植入等,其中最為關鍵、療效最確切、臨床使用價值最高的是溶栓治療。??? 方法:通過

    關于急性肺栓塞的病因分析

      絕大數APE患者都有病誘因,如下肢或盆腔靜脈血栓形成,長期臥床或不活動,慢 性心肺疾病、手術、創傷、 惡性腫瘤、妊娠及口服避孕藥等,在詢問病史時要特別注意。癥狀體征有無呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、發熱癥狀。體檢:注意有無胸部干、濕啰音、胸膜摩擦音、胸腔積液征及休克、發紺等表現。疾病病因注意有無長期

    概述肺栓塞的常見癥狀

      (1)呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀,占84%~90%,尤以活動后明顯,常于大便后,上樓梯時出現,靜息時緩解。有時患者自訴活動“憋悶”,需與勞力性“心絞痛”相區別,這常是正確診斷或誤診的起點,應特別認真詢問。呼吸困難可能與呼吸、循環功能失調有關。呼吸困難(氣短)有時很快消失,數天或數月后可重復發生

    關于急性肺栓塞的臨床類型介紹

      ①猝死型;  ②急性肺原性心臟病型;  ③不能解釋的呼吸困難型;  ④肺梗死型;  ⑤慢性栓塞性肺動脈高壓型。  臨床經驗表現,凡原有心肺疾患癥狀突然加重或突發的呼吸困難,而經過相應的強心,利尿、擴血管等治療后效果不明顯的病例,尤其是那些長期臥床,伴有心房纖顫或嚴重心功能不全,使用大量利尿劑,有

    溶栓治療急性肺栓塞的介紹

      急性肺栓塞的治療其最終目標是去除血栓,近年來采用的溶栓治療方法安全且有效。1967年~1973年美國的16家醫院開展溶栓治療研究,用肺動脈造影、血流動力學和肺灌注顯像對尿激酶、鏈激酶的溶栓作用做了評估。肺動脈造影結果的血流缺損率得到改善,尿激酶組為53%,而單獨使用肝素組只有9%,顯示了確切的溶

    急性肺栓塞與冠心病、急性心肌梗死的鑒別

      廣泛型肺栓塞屬臨床急、重、危疾病,由于與冠心病、急性心肌梗死的治療方法不同,此需早期做出鑒別診斷。肺栓塞導致的胸痛與侵及胸膜有關,與冠心病、心肌梗死相比,胸痛為鈍痛,并伴有呼吸困難為特征。如出現胸痛應首先做心電圖檢查,心電圖是早期鑒別診斷的指標之一。心肌梗死發病后II、III、aVF的ST段上升

    關于急性肺栓塞的抗凝治療介紹

      其目的在于:  (1)預防肺動脈血栓的周圍出現血栓延伸。  (2)抑制由血栓所致的神經、體液因素的分泌。  (3)阻止靜脈血栓的進展。  抗凝治療的初期使用肝素,以后用華法令(Warhdn)維持。肝素的作用迅速,具有上述的三點作用,而華法令的起效時間相對長,缺少對神經體液因素分泌的抑制作用。肝素

    簡述急性肺栓塞的一般治療

      1.一般治療  肺栓塞發病后的1~3天內最危險,患者應收入監護病房,連續監測血壓、心率、呼吸、心電圖和動脈血氣等。  2.對癥治療  (1)鎮靜止痛:使患者保持安靜、保暖、吸氧,為止痛必要時可給嗎啡、杜冷丁、可待因等。  (2)治療急性右心功能不全:洋地黃療效較差,且易中毒,必要時可慎用快速洋地

    9例急性肺栓塞患者的診療分析

    急性肺栓塞在我國的發病率逐年增加,一方面由于對該疾病的認識和診斷水平提高,另一方面和生活水平提高、生活方式西化有關。肺栓塞多見于中老年人,隨年齡增大而發病率增加。肺栓塞的流行病學特點是漏診率高、誤診率高和死亡率高。約1/3的患者在發病后1~2h內死亡,3個月死亡率大于15%。在歐美國家,死亡率一度在

    關于急性肺栓塞的禁忌癥介紹

      (1)消化道潰瘍伴有出血。  (2)近期腦血管疾病或腦脊髓術后。  (3)顱內腫瘤等。  溶栓治療的主要并發癥是出血,美國報道出血發生率為5%~7%。為減少其出血,可采用小劑量(25萬~50萬單位)尿激酶直接經導管注入肺動脈血栓處,溶栓效果更好。在反復發生急性肺栓塞的患者中,可以應用尿激酶大劑量

    概述輸尿管炎的預防措施

      1、堅持大量飲水  腎臟排泄的尿液,對膀胱和尿道起著沖洗作用,有利于細菌的排出,每天大量飲水,2~3小時排尿一次,能避免細菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的發病率,這是預防尿路感染最實用有效的方法。在疾病的發作或緩解階段,每天大量飲水,亦有利于疾病的恢復,飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預防作用。 

    概述諾瓦克病毒的預防措施

      目前,針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗,其預防控制主要采用非藥物性預防措施,包括病例管理、手衛生、環境消毒、食品和水安全管理、風險評估和健康教育。這些措施既適用于聚集性和爆發疫情的處置,也適用于散發病例的預防控制。 [4]  (一)病例管理  鑒于諾如病毒的高度傳染性,對諾如病毒感染人員進行

    概述SARS病毒的預防措施

      常規預防措施:與SARS疑似患者接觸時,認真做好手部的衛生消毒是必要的,這包括用肥皂和水洗手,如果手上沒有明顯的污染,酒精棉球擦手可以代替洗手。  與住院患者接觸時的預防措施:如果疑似SARS患者被收人院,應首先通知疾病控制人員。①標準的預防措施:除常規的預防措施(例如手部衛生)外,衛生保健人員

    簡述急性左心衰竭的預防措施

      1、及時控制或祛除心內外的感染病灶,控制由溶血性鏈球菌所致的扁桃體炎等感染灶;預防和控制風濕活動;積極預防和控制感染性心內膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。  2、迅速糾正心律失常 :當心臟病患者發生心律失常時,應迅速給予糾正,異位心律恢復至正常竇性心律,或使過緩、過速的心室率控制在安全范圍,以

    關于急性肺栓塞的實驗室檢查介紹

      盡管部分實驗室檢查是非特異性的,對于基層醫院如能合理使用,卻有重要價值。首先是心電圖變化,APE的心電圖變化的病理生理學基礎是急性右心室擴張,其心電圖改變常是一過性的、多變的,需動態觀察,常見的心電圖改變是QRS電軸右偏,“SⅠQⅡTⅢ”(第Ⅰ導聯S波變深,>115mm,第Ⅲ導聯出現Q波和T波倒

    關于急性肺栓塞按不同類型分類

      1、按肺栓塞的臨床可診斷范圍分類  (1)臨床隱匿性肺栓塞:臨床不能診斷。  (2)伴有一過性某種臨床癥狀的肺栓塞:臨床難以診斷。  (3)臨床顯性肺栓塞:臨床可以診斷,包括:  ①急性廣泛性肺栓塞:指血栓堵塞了兩支以上肺葉動脈或同等肺血管床范圍。  ②急性亞廣泛性肺栓塞:指血栓堵塞了一支以上肺

    概述兒童鼻炎哮喘的預防措施

      1.對已經發生其他過敏性疾病的患兒積極進行治療,如過敏性皮炎,以防發生過敏性鼻炎。  2.積極防治急性呼吸道疾病,以免誘發過敏性鼻炎發作。  3.消除室內塵螨、每周用熱水洗滌床上用品,并用熱烘干器烘干或曬在陽光下使其干燥。  4.床上用品最好使用防螨材料制品,每天起床疊被子。  5.少用填充或毛

    急性肺栓塞與肺炎、胸膜炎、氣胸的區別

      各病皆有胸痛,但肺炎臨床可見明顯發熱、咳嗽,咯鐵銹色痰,血白細胞顯著增高,胸部X線可見到肺部炎性浸潤陰影。胸膜炎臨床多有夜間盜汗,低熱,胸腔積液,胸膜粘連,結核菌素試驗陽性等。氣胸的X線可見肺臟被壓縮陰影,患側呼吸音減弱等胸部的特殊體征。

    《急性肺栓塞診斷與治療中國專家共識》的解讀

    導讀:血栓栓塞,腿部或其他部位血栓脫落后阻塞肺動脈。后果嚴重,我國患者30天死亡率高達17.4%。一些情況下患者可能不會出現癥狀,首次發現即為猝死。但及時治療可大大降低風險、改善預后。近日院內一骨科術后病人突發胸悶后猝死,經院內疑難病例討論后得出為肺栓塞病人。完畢小編閱讀了大量有關肺栓塞的文獻,現就

    骨盆手術中急性肺栓塞成功搶救病例報告

    1.病例資料?1.1一般資料?患者男性,50歲,身高165 cm,體重63 kg。2015年8月21日因外傷致左髖部、會陰部腫痛及活動障礙3 h后急診入院,既往史、個人史、家族史均無特殊。人院體格檢查:體溫36.7 ℃;呼吸頻率22次/min;HR 110 次/min:BP 90 mmHg/57 m

    急性乳突炎的概述

      急性乳突炎(acute mastoiditis)是乳突氣房粘膜及其骨比的急性化膿性炎癥。常見于兒童,多由急性化膿性中耳炎發展而來,故亦稱為急性化膿性中耳乳突炎。

    概述維生素A中毒癥的預防措施

      宣傳普及營養衛生常識,糾正家長濫用維生素A制劑及不良的飲食習慣,如動物肝臟是貯存維生素A的器官,營養豐富,但不宜天天吃,頓頓吃。食物宜多種多樣。防止醫源性維生素A中毒的發生。  維生素A每日生理需要量為2000IU,t應用濃縮魚肝油或維生素A制劑時不要超過需要量;必須用大劑量時,應嚴格限制用藥時

    概述T3型甲亢的預防措施

      (一)未病先預防:情志因素在甲亢的發病中具有重要的作用。《濟生方.癭瘤論治》說:“癭瘤者,多由熹怒不節,憂思過度而成斯疾焉。”故,預防甲亢我們在日常生活中首先應保持精神愉快.心情舒暢。其次合理飲食避免刺激性食物,同樣是重要的預防措施;同時起居規 ,勿枉作勞;扶助脾胃,增強體質提高自身的免疫力和抗

    概述耐多藥肺結核的預防措施

      由于耐藥結核病的出現主要是人為原因造成的,因此特別需要加強一下工作 。  1、結核病的控制規劃:通過規劃措施可以從源頭上減少耐藥結核病的出現,如同通過擰緊水龍頭可以杜絕水的流出一樣。規劃減少耐藥結核病出現的主要措施包括:  (1)不斷提高常規DOTS質量。包括不斷強化政府承諾、提高患者發現水平、

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