治療膜增殖性腎小球腎炎的相關介紹
本病所致腎病綜合征的治療常常比較困難。小劑量、隔天潑尼松治療可能有利于改善腎功能。West等使用隔天口服激素長期治療，在治療前后比較腎活檢，結果證明此法有利于腎臟的存活。 大部分腎病學家僅做對癥治療。Ⅰ型的治療，除糖皮質激素外，還可用其他藥物如免疫抑制藥和抗凝劑。對于各年齡段MPGN患者，如腎功能正常且僅表現為無癥狀輕度蛋白尿時，無須接受激素、免疫抑制藥治療。僅需每3～4個月隨訪1次，密切觀察腎功能、蛋白尿和血壓控制情況。成人和兒童原發性MPGN患者，在尿蛋白>3g/d，腎功能損害及活檢發現腎間質病變時，方可給予激素、免疫抑制藥治療。對于有蛋白尿(>3g/d)或腎功能損害的兒童原發性MPGN患者，大劑量糖皮質激素隔天40mg/m2，治療6～12個月后可能有效。如果無效則停止服用糖皮質激素，建議密切隨訪，著重保守治療(即控制血壓、應用降低尿蛋白藥物和糾正代謝紊亂)。對于有蛋白尿(>3g/d)或腎功能損害的成人......閱讀全文
治療膜增殖性腎小球腎炎的相關介紹
本病所致腎病綜合征的治療常常比較困難。小劑量、隔天潑尼松治療可能有利于改善腎功能。West等使用隔天口服激素長期治療，在治療前后比較腎活檢，結果證明此法有利于腎臟的存活。 大部分腎病學家僅做對癥治療。Ⅰ型的治療，除糖皮質激素外，還可用其他藥物如免疫抑制藥和抗凝劑。對于各年齡段MPGN患者，如腎功
關于膜增殖性腎小球腎炎的預后介紹
大量研究證實原發性MPGN10年腎存活率達60%～65%，而且各型MPGN病程及預后類似。腎病綜合征(大量蛋白尿)和出現腎間質病變是預后不良的主要征兆。臨床發現表現為持續性高血壓、GFR下降的腎病綜合征預后差。發病年齡小和小兒患者預后良好；成年人發病者病變進行性加重，預后不良。腎小球系膜細胞增生
膜增殖性腎小球腎炎的簡介
疾病分類：腎臟內科 膜增生性腎小球腎炎(membrano-proliferativeglomerulonephritis，MPGN)，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發性和繼發性。此病曾有多種名字，包括系膜毛細血管性腎小球腎炎(MCGN)、系膜毛細血管增生性腎炎、小葉性腎炎、低補體血
關于膜增殖性腎小球腎炎的鑒別診斷介紹
診斷MPGN需要排除所有繼發性因素，如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或結締組織病。MPGN的診斷主要通過組織病理學的檢查，隨著丙型肝炎相關性MPGN、HIV相關MPGNC的日趨流行，對表面上看似原發性MPGN的患者必須做相應的血清學檢查。 常見需要鑒別的疾病有： 1.糖尿病腎病MPGN
關于膜增殖性腎小球腎炎的病理生理介紹
MPGN的發病機制尚不清楚，目前認為與免疫學機制有關。50%～60%的MPGN患者血中出現補體C3、C1q及C4降低，提示旁路途徑及經典途徑均被激活而導致血中補體的降低。并伴有免疫復合物的輕度增多及冷球蛋白血癥，腎小球內有免疫球蛋白及補體的沉積。但補體的異常與疾病的關系、免疫復合物的作用還有待進
Ⅰ型膜增殖性腎小球腎炎的電鏡檢查介紹
超微結構的典型特征是系膜細胞和基質在腎小球毛細血管基膜與內皮細胞之間的伸展和間位，有電子致密免疫復合物沉積。系膜毛細血管性腎小球腎炎這一名稱正是由Ⅰ型病變中系膜和毛細血管的這種改變而來。在內皮下沉積物的周圍和系膜細胞胞漿附近區域，可見有新的基底膜物質形成。在系膜細胞增生和系膜基質擴展的區域通常有
怎樣預防膜增殖性腎小球腎炎？
本病3型病程轉歸基本相同。預防要從自身健康著手，平時避免勞累，合理飲食，科學鍛煉，增強體質，提高機體免疫力，以防疾病發生。對于已患和出現并發癥的病人，應對原發病及并發癥進行積極有效的預防和治療。一旦發現感染，應及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素治療，有明確感染灶者應盡快去除，以防腎功能
如何診斷膜增殖性腎小球腎炎？
本病診斷的主要依據是病理檢查結果，電鏡和免疫熒光檢查可以區分Ⅰ型和Ⅱ型。持續性的低補體血癥，持續無選擇性的蛋白尿(或腎病綜合征)伴有嚴重的多樣畸形的紅細胞尿，與腎功能下降不成比例的貧血，常提示該病發生。C3腎炎因子和血補體C3同時降低常提示病情活動。低C3血癥還見于其他繼發性腎小球病如：活動性肝
膜增殖性腎小球腎炎的實驗室檢查介紹
本病患者幾乎總有血尿，包括鏡下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比較輕微，約有30%表現為無癥狀性蛋白尿，但半數患者尿蛋白>3.5g/24h，90%以上患者蛋白尿選擇性差。尿FDP和C3可升高。實驗室檢查的一個特征性改變就是血補體的降低。約有75%的本病患者C3持續性降低，其中Ⅱ型病變中較常見，占80%～
Ⅰ型膜增殖性腎小球腎炎的光鏡檢查介紹
Ⅰ型膜增殖性腎小球腎炎主要改變是彌漫性的毛細血管壁增厚和血管內細胞增生，還有單個核白細胞和中性粒細胞浸潤。系膜區和毛細血管壁由于細胞增生和基質增加而呈現不同程度的擴張，通常是均一地影響幾乎所有的小葉，可引起毛細血管叢的分葉結構突出，因此早期稱這一病變為小葉性腎小球腎炎。至于分葉型和非分葉型病變之
Ⅰ型膜增殖性腎小球腎炎的免疫熒光介紹
特征性的改變是補體尤其是C3和免疫球蛋白呈顆粒狀或帶狀分布，可顯示出小葉外周的輪廓，這與電鏡觀察到的內皮下免疫復合物沉積的部位相一致，沉積物的形態通常不如膜性腎病對稱，顆粒狀也沒有那么明顯。備解素及B因子呈相似分布。系膜的顆粒狀沉積可以明顯也可以不明顯。少數Ⅰ型可見免疫復合物沿小管基底膜和(或)
膜性腎小球腎炎的對癥治療介紹
（1）休息避免劇烈活動，明顯水腫時應臥床休息。 （2）限鈉成人每日攝鈉2～3g。 （3）蛋白攝入以1～1.5g/kg·d為宜。必要時靜滴人血白蛋白。每日熱量攝入1800～2000kcal，減少體內蛋白的分解。 （4）利尿適當應用以減輕水腫，如呋塞米、安體舒通等。
關于膜增殖性腎小球腎炎的病因分析
原發性膜增生性腎炎病因不明，一般認為Ⅰ型為免疫復合物病；Ⅱ型為免疫復合物及自身抗體性疾病，可能與遺傳有關。繼發性膜增生性腎炎中混合性冷球蛋白血癥有3種亞型。Ⅰ型冷球蛋白血癥是單株峰球蛋白，通常為骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常為單株峰IgM球蛋白結合IgG，又稱抗IgG類風因子，而Ⅲ型則是多株峰免疫球蛋白。
膜增殖性腎小球腎炎的流行病炎的介紹
本病雖然可見于任何年齡，但90%的Ⅰ型和70%的Ⅱ型病人發病是在8～16歲，也有報道本病的發病年齡多在5～30歲，2歲以下和老年人很少見。Ⅰ型中男性稍多于女性，Ⅱ型男女均等。在本病中65%～70%病人為Ⅰ型，20%～35%為Ⅱ型，剩余病人為其他類型。西方國家中，本病占兒童腎病綜合征的7%，成人中
治療系膜毛細血管性腎小球腎炎的相關介紹
目前系膜毛細血管性腎小球腎炎尚未有有效治療方法，現介紹幾種可試用的方法： (1)葉任高認為可用下述方案：潘生丁150～300mg/d加上阿斯匹林每日15mg/kg，分3次口服。無效者，可試用一次標準療程的激素，待減量至維持量時，持續應用一個時期。 (2)McEnerg應用隔日口服強的松60m
概述膜增殖性腎小球腎炎的臨床表現
本組疾病在原發性腎小球病中較少見，也是腎病綜合征中為數不多的增殖性腎炎之一。各種病理類型的臨床表現基本相似，無論本病的臨床表現為何種綜合征，幾乎都有蛋白尿和血尿同時存在，蛋白尿為非選擇性，血尿常為鏡下持續性血尿，有10%～20%患者常于呼吸道感染后出現發作性肉眼血尿，為嚴重的、多樣尿紅細胞畸形的
治療膜性腎病的相關介紹
1、非免疫治療 針對尿蛋白定量8g/天，血漿自蛋白3.5g/天伴腎功能減退，或蛋白尿>8g/天的高危患者應予以免疫治療。 膜性腎病免疫治療方案及其療效評價，也存在很大的爭議，總體認為單獨應用糖皮質激素（以下簡稱激素）無效，激素+環磷酰胺（CTX）或環孢素A（CsA）治療，能使部分患者達到臨床
治療隱匿性腎小球腎炎的相關介紹
1.一般治療 注意休息，可以一般活動，酌情從事輕微工作。要防止各個部位的感染，切忌勞累，勿使用對腎臟有毒性作用的藥物。如尿蛋白丟失量大，宜補充生物效價高的動物蛋白質，如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等。 2.治療感染灶 若存在明顯的感染灶，如呼吸道、扁桃體等，應該積極治療。細菌培養陽性時，積極使用
治療兒童急進性腎小球腎炎的相關介紹
1.一般治療 臥床休息，低鹽飲食等，腎功能衰竭后還應攝入低蛋白飲食，每天熱卡55～60kcal/kg以維持基礎代謝及氮平衡，每天入量不可太多，以減少腎臟負荷，利尿可采用新型利尿合劑。 2.腎上腺皮質激素沖擊療法 首選甲潑尼龍沖擊治療，靜脈滴注，一般應在1～2小時內滴完，每日1次，連續3次為
手術治療假膜性腸炎的相關介紹
在非手術的積極治療下，病程無改善，懷疑腸壞死、腸穿孔或發生中毒性巨結腸的可在糾正酸中毒、補足血容量的同時積極手術探查。 （1）小腸修補或腸切除術適合于局部或一段腸管病變，腸壁充血水腫、壞死、穿孔者。可酌情行修補或一期切除吻合。 （2）回腸造口和橫結腸造口術中毒性巨結腸或腸穿孔時由于病情危重，
簡述膜性腎小球腎炎的免疫藥物治療
由于文獻報道約25%的病例可以自發緩解，對免疫藥物治療仍有爭議。目前多數主張給予積極的激素及免疫抑制劑治療。可用標準激素療法、激素+環磷酰胺或苯丁酸氮芥療法；環孢素A有較好的近期療效。有文獻報道霉酚酸酯治療有效。
治療膜增生性腎小球腎炎的介紹
本病所致腎病綜合征的治療常常比較困難。小劑量、隔天潑尼松治療可能有利于改善腎功能。West等使用隔天口服激素長期治療，在治療前后比較腎活檢，結果證明此法有利于腎臟的存活。大部分腎病學家僅做對癥治療。 Ⅰ型的治療，除糖皮質激素外，還可用其他藥物如免疫抑制藥和抗凝劑。 對于各年齡段MPGN患者，
關于膜性腎小球腎炎的檢查介紹
1.尿液檢查 尿蛋白呈陽性，腎病綜合征時可出現大量蛋白尿（大于3.5g/天），可有尿潛血陽性。 2.血液檢查 腎病綜合征時可出現血漿蛋白減低，以白蛋白為主，如球蛋白同時減低，則提示為非選擇性蛋白尿。可合并高脂血癥。后期出現腎功能不全，肌酐、尿素氮等增高，與慢性腎功能不全表現相同。 3.腎
關于膜性腎小球腎炎的基本介紹
膜性腎小球腎炎（membranous glomerulonephritis），又稱為膜性腎病（membranous nephropathy，MN），是導致成人腎病綜合征的常見病因之一，約占原發性腎小球腎炎的10%。兒童發病率低，大多為繼發性MN。MN是一個病理形態學診斷名詞，其特征是腎小球毛細血
系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療
目前系膜毛細血管性腎小球腎炎尚未有有效治療方法，現介紹幾種可試用的方法： (1)葉任高認為可用下述方案：潘生丁150～300mg/d加上阿斯匹林每日15mg/kg，分3次口服。無效者，可試用一次標準療程的激素，待減量至維持量時，持續應用一個時期。 (2)McEnerg應用隔日口服強的松60m
治療組織細胞增殖癥的相關介紹
單發病變者搔刮即可達到治愈目的。如病變較大可在徹底搔刮后植骨，也可給予小劑量放射治療（3～6Gy）。兒童的脊椎骨病變，經放射治療后，扁平椎高度可有不同程度恢復，放射治療可能損傷骨髓，采用時應慎重考慮。黃色瘤病嬰兒惡性網織細胞增生癥采用放射治療，使顱骨破壞區修復并硬化，照射眼眶部，使突出眼球退縮；
治療小兒慢性腎小球腎炎的相關介紹
1.一般治療 去除感染病灶，避免感染和過勞，注意休息，低鹽、低蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。飲食方面：對伴有水腫、高血壓者適當限鹽。腎功能不全時過量蛋白攝入，不僅增加腎排泄含氮代謝物的負擔，加重氮質血癥，而且會導致腎小球局部血流動力學改變，加重和加速腎小球的硬化過程，故近年不少學者主張低蛋白飲
治療新月體性腎小球腎炎的相關介紹
1.強化療法 急進性腎小球腎炎患者病情危重時必須采用強化治療，包括如下措施： （1）強化血漿置換該法是用膜血漿濾器或離心式血漿細胞分離器分離病人的血漿和血細胞，然后用正常人的血漿或血漿成分（如白蛋白）對其進行置換，每日或隔日置換1次，每次置換2～4L。此法清除致病抗體及循環免疫復合物的療效肯
治療偽膜性腸炎的介紹
1.立即停用原有抗生素 對疑診患者也要及時試停抗生素。對原發病必須使用者，可選用針對性強的窄譜抗生素。避免使用解痙劑和止瀉藥，防止毒素滯留于腸內。 2.對重癥患者 應加強支持療法，糾正水、電解質紊亂，補充血容量，補充血漿、白蛋白，以增強患者的抵抗力，使患者渡過危險期，為病因治療贏得時間。
治療脈絡膜新生血管的相關介紹
1.藥物治療 目前尚無治療特效藥物。吲哚美辛類藥物對抑制視網膜下新生血管的生長有一定療效。針對引起炎癥的各種病因，合理使用抗生素配合皮質激素，可減輕或消退炎癥反應。各種維生素類藥物可支持視網膜代謝。 2.光凝治療 光凝是治療視網膜下新生血管的有效方法，在于封閉新生血管。適應于活動性的位于中