闌尾壁缺血壞死的診斷
1、血常規檢查：多數急性闌尾炎病人的白細胞計數及中性粒細胞比例增高，如炎癥已侵及腹腔時，白細胞計數常升至18X109/L以上；但升高不明顯不能否定診斷，應反復檢查，如逐漸升高則有診斷價值。 2、尿常規檢查：尿檢查一般無陽性發現，但盲腸后位闌尾炎可刺激鄰近的右輸尿管，尿中可出現少量紅細胞和白細胞。 3、大便常規檢查：盆位闌尾炎和穿孔性闌尾炎合并盆腔膿腫時，大便中也可發現血細胞。 4、X線檢查：胸腹透視列為常規。急性闌尾炎在腹部平片上也可出現陽性結果：約5-6%的病人右下腹闌尾部位可見一塊或數塊結石陰影，1.4%病人闌尾腔內有積氣。急性闌尾炎合并彌漫性腹膜炎時，為除外潰瘍穿孔、急性絞窄性腸梗阻等，立位腹部平片是必要的，如出現膈下游離氣體，闌尾炎基本上可以排除。 5、腹部B超檢查：病程較長者應急取行右下腹B超檢查，了解是否有炎性包塊存在。在決定對闌尾膿腫切開引流時，B超可提供膿腫的具體部位、深度及大小，便于選擇切口。 可......閱讀全文
闌尾壁缺血壞死的診斷
1、血常規檢查：多數急性闌尾炎病人的白細胞計數及中性粒細胞比例增高，如炎癥已侵及腹腔時，白細胞計數常升至18X109/L以上；但升高不明顯不能否定診斷，應反復檢查，如逐漸升高則有診斷價值。 2、尿常規檢查：尿檢查一般無陽性發現，但盲腸后位闌尾炎可刺激鄰近的右輸尿管，尿中可出現少量紅細胞和白細胞
闌尾壁缺血壞死的鑒別診斷
急性闌尾炎臨床誤診率相當高，國內統計為4-5%，國外報道德規范高達30%。需要與急性闌尾炎鑒別的疾病很多，其中最主要的有下列十幾種疾病。 一.與內科急腹癥的鑒別： 1、右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎性病變，可反射性引起右下腹痛，有進可誤診為急性闌尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽，咳痰及胸痛
闌尾壁缺血壞死的病因及診斷
病因 (一)闌尾管腔的阻塞：闌尾的管腔狹小而細長，遠端又封閉呈一首端，管腔發生阻塞是誘發急性闌尾炎的基礎。 (二)細菌感染：闌尾腔內存在大量細菌，包括需氧菌及厭氧菌兩大類，菌種與結腸內細菌一致，主要為大腸桿菌，腸球菌及脆弱類桿菌等。 (三)神經反射：各種原因的胃和腸道功能紊亂，均可反射性引
闌尾壁缺血壞死的介紹
所謂闌尾壁缺血壞死就是腔內壓持續增高，闌尾壁也受壓，靜脈回流受阻，闌尾壁水腫及缺血，細菌可滲透到腹腔。嚴重時動脈也受阻，使闌尾發生壞死。管腔梗阻的部位多在闌尾的根部，也可在闌尾的中段和遠段。
闌尾壁缺血壞死的病因是什么
(一)闌尾管腔的阻塞：闌尾的管腔狹小而細長，遠端又封閉呈一首端，管腔發生阻塞是誘發急性闌尾炎的基礎。 (二)細菌感染：闌尾腔內存在大量細菌，包括需氧菌及厭氧菌兩大類，菌種與結腸內細菌一致，主要為大腸桿菌，腸球菌及脆弱類桿菌等。 (三)神經反射：各種原因的胃和腸道功能紊亂，均可反射性引起闌尾環
關于股骨頭缺血性壞死的次要診斷標準介紹
（1）X線片示股骨頭塌陷伴關節間隙變窄，股骨頭內有囊性變或斑點狀硬化，股骨頭外上部變扁。 （2）核素骨掃描示冷區或熱區。 （3）MRI示等質或異質低信號強度而無T1像的帶狀類型。 符合兩條或兩條以上主要標準可確診。符合一條主要標準，或次要標準陽性數≥4（至少包括一種X線片陽性改變），則可能
關于股骨頭缺血性壞死的主要診斷標準介紹
（1）臨床癥狀、體征和病史：以腹股溝和臀部、大腿部位為主關節痛，髖關節內旋活動受限，有髖部外傷史、皮質類固醇應用史、酗酒史。 （2）X線片改變股骨頭塌陷，不伴關節間隙變窄；股骨頭內有分界的硬化帶；軟骨下骨有透X線帶（新月征，軟骨下骨折）。 （3）核素掃描示股骨頭內熱區中有冷區。 （4）股骨
缺血性壞死的相關介紹
缺血性壞死的特征性病理學改變是由于血液供應受阻而導致的骨細胞死亡，缺血性壞死的嚴重程度取決于循環系統的受損程度。股骨頭（髖部）是最常見的受損部位；其次為股骨膝關節端和肱骨頭（肩部）。較少累及踝骨，腕舟骨和足舟骨。股骨頭缺血性壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應，造成股骨頭骨壞死，從而出現髖部
缺血性壞死的病因分析
1.多種原發疾病與缺血性壞死有關。有些已被證實是誘發因素。 2.最常見的外傷性缺血性壞死的部位是股骨頭，肱骨頭，踝骨，腕舟骨。外傷會因血液供應受阻而導致缺血性骨壞死。與此同時，在供應股骨頭和肱骨頭的小動脈之間會形成功能性的開放吻合，這種現象在人群中比較多見。 3.髖關節脫位會撕裂韌帶和關節囊
怎樣檢查缺血性壞死？
1、X線檢查 是確診的主要依據，有時甚至不需要其他的影像學手段即可做出明確的診斷。股骨頭的X線斷層掃描對發現早期病變，特別是對新月征的檢查有重要價值，因此對已有早期有股骨頭缺血壞死者，可做X線斷層檢查。 2、CT檢查 CT較X線片可以早期發現微小的病灶和鑒別是否有骨塌陷存在及其延伸的范圍，
缺血性壞死的臨床表現
1.早期 （1）最先出現的癥狀為髖部疼痛、酸脹不適，可呈持續性或間歇性，雙側病變可交替性出現疼痛。 （2）髖關節活動正常或輕微喪失，尤其內旋活動受限明顯。 （3）間歇性跛行。 （4）大轉子叩痛，局部深壓痛，內收肌止點壓痛，Thomas征陽性，4字試驗陽性。 2.晚期 髖關節各個活動受
關于缺血性壞死的病因分析
1.多種原發疾病與缺血性壞死有關。有些已被證實是誘發因素。 2.最常見的外傷性缺血性壞死的部位是股骨頭，肱骨頭，踝骨，腕舟骨。外傷會因血液供應受阻而導致缺血性骨壞死。與此同時，在供應股骨頭和肱骨頭的小動脈之間會形成功能性的開放吻合，這種現象在人群中比較多見。 3.髖關節脫位會撕裂韌帶和關節囊
概述缺血性壞死的治療方法
由于缺血性壞死較常見的是股骨頭缺血性壞死，故現以股骨頭壞死為例闡述其治療方法： 股骨頭缺血性壞死的治療方法很多，但還沒有能阻止軟骨下骨塌陷之前病程進展或延緩軟骨下骨塌陷后的股骨頭破壞及髖關節退變的有效治療方法，目前主要是根據其分期來選擇合適的治療措施。
彩色多普勒超聲診斷急性闌尾炎32例分析
急性闌尾炎是腹部外科中最為常見的疾病之一， 大多數患者能及時就醫， 獲得良好的治療效果。但有時闌尾癥狀表現不典型和闌尾位置變異后容易誤診， 處理不當時可發生一些嚴重的并發癥， 不僅增加患者的病痛， 還可增加患者的經濟負擔[1]。隨著超聲技術的不斷提高， 可以直觀顯示病變闌尾的位置及病變程度， 因
股骨頭缺血性壞死具有類似MRI改變疾病的鑒別診斷
（1）暫時性骨質疏松征（ITOH） 可見于中年男女性患者，屬暫時性疼痛性骨髓水腫。X線片示股骨頭、頸甚至轉子部骨量減少。MRI可見T1加權像均勻低信號，T2加權像高信號，范圍可至股骨頸及轉子部，無帶狀低信號，可與本病鑒別。此病可在3～6個月內痊愈。 （2）軟骨下不全骨折 多見于60歲以上老年患
腎缺血的診斷
臨床上有應用造影劑史，在24～48h內出現少尿、無尿、皮疹、心悸、出冷汗、血壓下降，嚴重者出現過敏性休克，尿檢異常，腎功能急驟變化尤其小管功能明顯異常者，即可作出本病診斷。 實驗室檢查： 1.尿液檢查尿液檢查可見尿中出現腎小管上皮細胞、紅細胞、白細胞及上皮細胞管型，為非特異性，與腎功能改變不
腎缺血的診斷
臨床上有應用造影劑史，在24～48h內出現少尿、無尿、皮疹、心悸、出冷汗、血壓下降，嚴重者出現過敏性休克，尿檢異常，腎功能急驟變化尤其小管功能明顯異常者，即可作出本病診斷。 實驗室檢查： 1.尿液檢查尿液檢查可見尿中出現腎小管上皮細胞、紅細胞、白細胞及上皮細胞管型，為非特異性，與腎功能改變不
腹肌強直的病因是什么
1闌尾管腔阻塞 闌尾的解剖學特點，如管腔細窄，開口狹小壁內有豐富淋巴組織，系膜短使闌尾卷曲成弧形等，這些都是導致管腔易于阻塞的因素此外，食物殘渣、糞石異物、蛔蟲、腫瘤等也常造成管腔阻塞管腔阻塞后，闌尾粘膜分泌粘液積聚，腔內壓力上升血運發生障礙，使闌尾炎癥加劇。 2胃腸道疾病影響 胃腸道的一
對骨缺血壞死的風險因素簡單總結
骨壞死，也稱為無菌性壞死，缺血性壞死，無創傷性壞死和缺血性壞死，是一種與許多病癥和治療干預相關的病理過程。對于骨血管系統直接損傷（例如，股骨頸骨折）或骨或骨髓組織的直接損傷（例如，放射性損傷，心律失常或沉箱疾病）的患者，其原因可清楚地識別。然而，在許多患者中，這種疾病發展的機制尚不完全清楚。流行病學
簡述缺血性壞死的臨床表現
1.早期 （1）最先出現的癥狀為髖部疼痛、酸脹不適，可呈持續性或間歇性，雙側病變可交替性出現疼痛。 （2）髖關節活動正常或輕微喪失，尤其內旋活動受限明顯。 （3）間歇性跛行。 （4）大轉子叩痛，局部深壓痛，內收肌止點壓痛，Thomas征陽性，4字試驗陽性。 2.晚期 髖關節各個活動受
關于缺血性壞死的檢查方式介紹
1.X線檢查 是確診的主要依據，有時甚至不需要其他的影像學手段即可做出明確的診斷。股骨頭的X線斷層掃描對發現早期病變，特別是對新月征的檢查有重要價值，因此對已有早期有股骨頭缺血壞死者，可做X線斷層檢查。 2.CT檢查 CT較X線片可以早期發現微小的病灶和鑒別是否有骨塌陷存在及其延伸的范圍，
手術治療缺血性壞死的相關介紹
根據病變分期不同采用不同方法。 ①股骨頭鉆孔及植骨術：適用于Ⅱ期，通過股骨頭壞死區減壓，有利于重建股骨頭血運，術后病人盡早開始用下肢持續被動訓練器練習髖關節活動，離床活動時應扶雙拐，術側至少半年避免負重。 ②經轉子間旋轉截骨術：適用于Ⅱ期，通過改變股骨頭的負重面，使股骨頭的正常軟骨承受應力，
手術治療治療缺血性壞死
根據病變分期不同采用不同方法。 ①股骨頭鉆孔及植骨術：適用于Ⅱ期，通過股骨頭壞死區減壓，有利于重建股骨頭血運，術后病人盡早開始用下肢持續被動訓練器練習髖關節活動，離床活動時應扶雙拐，術側至少半年避免負重。 ②經轉子間旋轉截骨術：適用于Ⅱ期，通過改變股骨頭的負重面，使股骨頭的正常軟骨承受應力，
急性闌尾炎的診斷
1、結腸充氣試驗 病人取仰臥位時，用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓近側結腸，結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽性。 2、腰大肌試驗 病人取左側臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。 3、閉孔內肌試驗 病人取仰臥位，使右髖和右大
闌尾炎的鑒別診斷
主要依靠病史、臨床癥狀、體征和實驗室檢查。轉移性右下腹痛對診斷急性闌尾炎的價值很大，加上固定性壓痛，以及體溫、白細胞計數升高的感染表現，臨床診斷可以成立。如果再有局部的腹肌緊張，依據則更為充分。對于發病早期，臨床表現不明顯者，無轉移性右下腹痛的病人闌尾區的壓痛是診斷的關鍵，必要時可借助輔助檢查幫
闌尾周圍膿腫的鑒別診斷
1.盲腸癌 右下腹有腫塊，多無急性闌尾炎病史，其它炎癥表現也不明顯，鋇餐或鋇劑灌腸檢查一般可確診。 2.闌尾黏液囊腫 可通過病史鑒別，但如闌尾黏液囊腫伴發感染則鑒別困難。 3.闌尾類癌 本病常可并發闌尾炎，檢查時右下腹有腫塊，鑒別比較困難。只要是右下腹實質性腫物，不斷長大，膿液少或無膿
闌尾炎的鑒別診斷
主要依靠病史、臨床癥狀、體征和實驗室檢查。轉移性右下腹痛對診斷急性闌尾炎的價值很大，加上固定性壓痛，以及體溫、白細胞計數升高的感染表現，臨床診斷可以成立。如果再有局部的腹肌緊張，依據則更為充分。對于發病早期，臨床表現不明顯者，無轉移性右下腹痛的病人闌尾區的壓痛是診斷的關鍵，必要時可借助輔助檢查幫
如何診斷闌尾周圍膿腫？
1.臨床表現 （1）急性闌尾炎發病后，未經及時治療或使用一般性抗生素治療，其癥狀遷延、未消退。（2）發病后5～7天，闌尾處捫到包塊時應考慮有闌尾周圍炎或膿腫形成。 （3）全身中毒癥狀或有發熱。 2.體征 查體右下腹或右髂窩內捫及邊界不清、固定壓痛的包塊，可伴麥氏點壓痛、右下腹轉移痛等急性
股骨頭缺血性壞死的具有類似X線改變疾病的鑒別診斷
（1）中、晚期骨關節炎 當關節間隙變窄，出現軟骨下囊性變時可能會混淆，但其CT表現為硬化并有囊形變，MRI改變以低信號為主，可據此鑒別。 （2）髖臼發育不良繼發骨關節炎 股骨頭包裹不全，髖臼線在股骨頭外上部，關節間隙變窄、消失，骨硬化、囊變，髖臼對應區出現類似改變，與本病容易鑒別。 （3）強
導致患者急性腹痛的原因分析
病例資料患者男性，57歲。無既往病史和手術史。主因就診前一天右下腹疼痛就診。患者自述腹痛發作突然且為劇烈疼痛，最初疼痛位于中腹部，疼痛出現當天惡化并轉移至右下腹部。患者否認存在任何腹痛相關的發熱、寒戰、嘔吐、腹瀉、排尿困難和其他胃腸道癥狀。患者入院時生命體征和實驗室檢查均正常。腹部檢查顯示右側髂窩壓