胸壁骨腫瘤的診斷
依據骨腫瘤活檢。 1.開放活檢 目的是對良性可能性較大的病變切除活檢，最好有病理科、放射科醫師會診，切除活檢很適于惡性病。操作方法：縱行切口；銳性分離直達腫瘤，要穿過肌肉組織，不要走肌間；未受累的解剖間隙不應顯露；避開所有大的血管神經，以免污染；整塊切除反應的組織、假包膜、包膜和整塊瘤體，用福爾馬林固定或送冷凍；骨創面應盡可能縮小，避免感染；創面嚴密止血；有效的傷口引流；如果活檢后繼續做切除術，應更換器械。 2.針吸活檢 仍屬于開放性活檢，活檢路徑應在可切除范圍內，細針活檢：①依賴有經驗的病理學家的細胞學分析；②準確率為65%～95%(取決于采集的標本量)；③不能做免疫組化分析。 芯針活檢：①為一種戳卡結構，外套管包住針芯，抓取組織標本；②較細針穿刺可得到更多的樣本，可以做免疫組化分析；③準確率為75%～95%。針吸活檢的不利因素有：可能穿到的為腫瘤壞死部位，因而不能做出診斷，或取到的組織可能是腫瘤周圍的反應組織，不能......閱讀全文
胸壁骨腫瘤的診斷
依據骨腫瘤活檢。 1.開放活檢 目的是對良性可能性較大的病變切除活檢，最好有病理科、放射科醫師會診，切除活檢很適于惡性病。操作方法：縱行切口；銳性分離直達腫瘤，要穿過肌肉組織，不要走肌間；未受累的解剖間隙不應顯露；避開所有大的血管神經，以免污染；整塊切除反應的組織、假包膜、包膜和整塊瘤體，用福
胸壁骨腫瘤的發病原因
胸壁腫瘤是指發生在胸廓深層組織的腫瘤，包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、神經等組織的腫瘤，但不包括皮膚、皮下組織及乳腺腫瘤。胸壁腫瘤分原發性和繼發性兩大類，原發性腫瘤又分為良性及惡性兩種。原發性良性腫瘤有脂肪瘤、纖維瘤、神經纖維瘤、神經鞘瘤、骨纖維結構不良、骨纖維瘤、軟骨瘤、骨軟骨瘤及骨囊腫等；原發性
丙烯分析：胸壁巨大腫瘤切除+Matrix RIB胸壁重建
??今天的患者為女性，30歲，1年前在某院因右側胸壁腫瘤行腫瘤切除，左上肺、中肺葉楔形切除，術后病理診斷為惡性腫瘤，未做放療化療。2月前患者發現 右側胸壁局部腫大，有明顯腫塊。腫塊生長迅速，為進行治療，在當地醫院就診，診斷為胸壁腫瘤復發，為進一步治療轉我院。???術前查體：右側胸壁有30cm長陳舊性
胸壁檢查的概述
胸壁檢查是胸部檢查中重點的一項檢查，一般包括營養狀態、皮膚、淋巴結和骨骼肌發育等，此外重點檢查靜脈、皮下氣腫、胸壁壓痛、肋間隙等。
胸壁疼痛的介紹
胸壁疼痛（chestwallpain）又稱肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain） ● 疼痛的地方只集中一點，病人能明確地指出來。 ● 疼痛時間不長，每次通常只維持一、兩秒，有機會復發。 ● 病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時，胸口即刺痛，甚至劇痛。 ● 痛楚可能比其它疾病引
胸壁疼痛的癥狀
1、胸脅局部腫痛 患者初期感到胸痛，不久之后受累軟骨部位出現腫大隆起，有壓痛。深呼吸、咳嗽及活動患側上肢時疼痛加劇，有時向肩部或背部放射。 2、皮膚表面無改變 患處腫大，邊緣分界清楚、固定，與皮膚無粘連，皮膚表面光滑，無紅、熱現象。 3、病程長短不一 本病疼痛癥狀多在3~4周內逐漸減輕
胸壁疼痛的治療
● 發炎的地方不服藥也會自行痊愈，醫生或處方止痛消炎藥（例如異丁苯丙酸，ibuprofen）。 ● 肋骨斷裂的話只能待傷口自行愈合。 ● 不必服抗生素，因為它不能對病毒產生任何作用。 胸壁疼痛為普遍胸口疼痛人群發病幾率最高。具體的治療方法可以參考以下幾種： 1、藥物治療 療法：服用強的
胸壁疼痛的病因
● 病人扭傷肋骨間的軟骨并發炎，即肋骨軟骨炎（costochondritis），是較常見的胸壁疼痛疾病之一。 ● 由流行性感冒等病毒引起發炎，此為Tietze'ssyndrome。（流感本身亦會令人全身骨痛。） ● 較罕見的為肋骨斷裂，但也最痛楚。
患者胸壁疼痛病例分析
患者，男，49歲，因右胸部疼痛就診。圖1 右肺下葉區域胸膜腫塊樣陰影，以及肋膈角鈍化。圖2 示右肺下葉區域毗鄰胸膜的分葉狀腫塊，以及重力依賴區域少量胸腔積液。圖3 2周后，隨訪胸片示右胸彌漫性陰影和胸腔積液。也可見引流管。圖4~6 2周內隨訪的對比增強軸位CT掃描示右半胸有大量多發性胸腔積液，彌漫性
關于胸壁結核的簡介
胸壁結核是繼發于肺或胸膜結核感染的肋骨、胸骨、胸壁軟組織結核病變，是一種常見的胸壁疾病。本病常見于20～40歲的青、中年人，男性較多。病變好發于乳腺與腋后線之間的第3～7肋骨處。臨床表現為冷膿瘍或慢性竇道，往往繼發于肺、胸膜或縱隔的結核病變，僅為結核病的局部表現。大多數病人無明顯癥狀，或有結核感
關于胸壁結核的基本介紹
胸壁結核是繼發于肺或胸膜結核感染的肋骨、胸骨、胸壁軟組織結核病變，是一種常見的胸壁疾病。本病常見于20～40歲的青、中年人，男性較多。病變好發于乳腺與腋后線之間的第3～7肋骨處。臨床表現為冷膿瘍或慢性竇道，往往繼發于肺、胸膜或縱隔的結核病變，僅為結核病的局部表現。大多數病人無明顯癥狀，或有結核感
關于胸壁結核的病因分析
絕大多數胸壁結核為繼發性感染。常見的原發病變是肺結核、胸膜結核或縱隔淋巴結核。由肺、胸膜的原發病灶侵入胸壁組織，有三種途徑： 1.結核菌由肺或胸膜的原發病灶經淋巴侵入胸壁組織 此為最常見的感染途徑。 2.肺或縱隔的結核病灶穿破胸膜后，直接入胸壁各種組織 包括胸壁軟組織以及骨和軟骨都可受到
胸壁檢查的注意事項
不合宜人群：無 檢查前禁忌：休息不良，飲食不當，過度疲勞。 檢查時要求：積極配合醫生的工作。 (1) 檢查前應向被檢查者說明此項檢查的目的和要領，取得相互之間的配合 (2) 被檢查者應盡量裸露腰以上的胸部，檢查時可取坐位或仰臥位 (3) 檢查者的手掌應平貼于檢查部位，手掌與胸壁之間不應
關于胸壁結核的癥狀描述
胸壁結核，是一種比較常見的胸壁疾病，絕大多數為繼發性感染，常表現為冷膿瘍或慢性竇道，往往繼發于肺、胸膜或縱隔的結核病變，僅為結核病的局部表現。其病變可能侵犯胸壁各種組織。常見于20-40歲的青、中年人，男性較多。大多數病人癥狀不明顯，或有結核感染反應，如低熱、盜汗、虛弱無力、局部有不同程度的疼痛
關于胸壁浸潤的病因分析
病因病理：原發性胸壁腫瘤按發生部位可分為：胸壁軟組織腫瘤和胸壁骨骼腫瘤。按細胞類型可分為良性與惡性。原發性胸壁軟組織腫瘤中以良性為多見，常見的有纖維瘤、神經纖維瘤、神經鞘瘤、脂肪瘤和海綿狀血管瘤等。惡性軟組織腫瘤包括纖維肉瘤、神經纖維肉瘤、脂肪肉瘤和惡性神經鞘瘤等。 原發性胸壁骨骼腫瘤也以良性
胸壁疼痛的病因及癥狀
病因 ● 病人扭傷肋骨間的軟骨并發炎，即肋骨軟骨炎（costochondritis），是較常見的胸壁疼痛疾病之一。 ● 由流行性感冒等病毒引起發炎，此為Tietze'ssyndrome。（流感本身亦會令人全身骨痛。） ● 較罕見的為肋骨斷裂，但也最痛楚。 癥狀 1、胸脅局部腫痛
胸壁檢查的檢查過程
(1) 靜脈 正常人胸壁無明顯靜脈可見。當上腔靜脈或下腔靜脈血流受阻后建立起側支循環時，可見胸壁靜脈充盈或曲張。上腔靜脈阻塞時，靜脈血流方向為自上而下；下腔靜脈阻塞時，血流方向為自下而上。 (2) 皮下氣腫 肺、氣管或胸膜受損或發生病變后氣體逸出存積于皮下組織稱為皮下氣腫。此時用手指按壓皮
治療胸壁結核的基本介紹
結核癥是一種全身慢性感染，胸壁結核是其局部表現，在治療上必須加強病人機體的抵抗力及抗癆藥物治療。在合并有活動性肺結核或較廣泛的肺門淋巴結核病人，不宜手術治療。只有在肺部或全身其他部位的結核癥得到有效控制和基本穩定以后，方可對胸壁結核施行手術治療。在抗生素幫助治療下，一般均可一期愈合。術后繼續抗癆
胸壁檢查的臨床意義
異常結果：當上腔靜脈或下腔靜脈血流受阻后建立起側支循環時，可見胸壁靜脈充盈或曲張。肺、氣管或胸膜受損或發生病變后氣體逸出存積于皮下組織稱為皮下氣腫。患有肋間神經炎、肋軟骨炎、軟組織炎癥、皮肌炎、外傷及肋骨骨折等疾患時，局部可有壓痛。白血病患者可有胸骨壓痛。肋間隙膨隆見于大量胸腔積液、氣胸及嚴重肺
簡述胸壁結核的癥狀表現
早期癥狀，起初胸壁結核沒有明顯可為不紅無熱的膿腫，亦可能有輕微疼痛，但無急性炎癥征象。在按壓時可能有波動感，穿刺可抽出乳白色膿液或少量干酪樣物質，涂片或普通培養無化膿細菌可見。病變繼續發展，腫塊逐漸長大、變軟、穿破皮膚，形成久不愈合的慢性竇道，長期流膿。
經胸壁針刺肺活檢的概述
經胸壁針刺肺活檢是一種方法簡便，但取組織較少，有時難以診斷，且有發生氣胸、出血、疾病擴散等并發癥的可能的檢查方法。
簡述胸壁結核的臨床表現
早期癥狀不明顯，可為不紅無熱的膿腫；也可能有輕微疼痛，但無急性炎癥征象。按壓時可能有波動感，穿刺可抽出乳白色膿液或少量干酪樣物質，涂片或普通培養未見化膿細菌。病變繼續發展，腫塊逐漸長大、變軟、穿破皮膚，形成久不愈合的慢性竇道，長期流膿。
關于胸壁結核的檢查診斷介紹
一、檢查 X線檢查對胸壁結核的診斷有幫助，有可能顯示肺或胸膜的結核病變、肋骨或胸骨的破壞，胸壁軟組織陰影。但肋軟骨病變不能在X片上顯出。 二、診斷 胸壁結核在胸壁疾病中常見，對沒有急性炎癥之胸壁，腫塊或已有慢性竇道形成者，應考慮胸壁結核的診斷。患者肺部或其他器官如有結核病，診斷為胸壁結核可
關于胸壁結核的鑒別診斷介紹
1.化膿性胸壁膿腫 局部表現為急性炎癥，常有全身感染癥狀，病程較短且于膿腋中多可查到化膿菌。 2.脊柱結核及脊柱旁膿腫 脊柱X線檢查即可確診。 3.外穿性結核性膿胸 包塊經穿刺后，明顯縮小，然后又可迅速隆起。胸部X線檢查即可確診。 4.乳房結核 位于女性胸大肌淺部，前胸壁乳房處。臨
關于胸壁浸潤的檢查方式介紹
X線檢查：除采用正側位胸部X線投照外，尚需攝腫瘤部切線位片及多軸透視，必要時應作人工氣胸或氣腹，以鑒別胸壁病變、肺內病變或膈肌病變。胸壁軟組織腫瘤，X線陰影密度不高，其內緣清晰、銳利，外緣較模糊，瘤體與胸壁成鈍角，基底緊貼胸壁，瘤體兩端可見胸膜反褶線。在腫瘤與肺組織無粘連時，透視可見腫塊吸氣時隨
關于胸壁浸潤的鑒別診斷介紹
影像學檢查可鑒別胸壁腫瘤與肺部腫瘤，MRI可用于區分軟組織腫瘤與血管病變。 早期胸壁腫瘤病人，大多數均無明顯癥狀，其癥狀的輕重與腫瘤大小、生長速度和腫瘤的病理類型密切相關。有時病人自行發現胸壁無痛性隆起腫塊或變形，腫塊質地較硬，邊界清晰。良性胸壁軟組織腫塊一般均可活動，胸壁骨骼腫瘤則腫塊呈固定
關于胸壁浸潤的緩解方法介紹
1.胸壁腫瘤不論良性還是惡性均應手術切除。胸壁轉移性腫瘤如原發病變已切除，亦應采取手術切除。 2.手術應以整塊切除為原則，惡性腫瘤時切口應距瘤體邊緣2―4cm。不排除惡性時按惡性腫瘤處理。 3.切除大塊腫瘤時須修補胸壁缺損，以防止膿胸形成和反常呼吸。 4.惡性腫瘤切除后，輔以化療或放射治療
概述良性胸壁腫瘤的癥狀體征表現
(1)脂肪瘤：為常見的胸壁良性腫瘤，由成熟脂肪細胞組成，有完整包膜，瘤內有纖維束間隔，與皮膚、筋膜相粘連。好發于皮下，亦可見于肌肉間。常發生在背部、頸部肩胛部。通常無癥狀，多為單發，分硬性和軟性兩種，后者可生長成巨大瘤體。一般瘤體為橢圓形或分葉狀，多向外生長形成外出性腫塊；也可向胸腔內生長，或同
關于胸壁軟組織腫瘤的預后介紹
影響預后的因素有： 1.腫瘤的分期(Enneking分期) 軟組織肉瘤最常轉移到肺部，淋巴轉移及骨轉移相對少見，標準的分期檢查包括：淋巴結的體檢、X線胸片、胸部CT、全身骨掃描等；無轉移表現的病人預后較轉移者要好得多。 2.組織學分級 高度病變預后比低度病變者差。橫紋肌肉瘤預后最佳，惡性纖維
關于經胸壁針刺肺活檢的簡介
經胸壁針刺肺活檢是一種方法簡便，但取組織較少，有時難以診斷，且有發生氣胸、出血、疾病擴散等并發癥的可能的檢查方法。 異常結果：肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙等肺部疾病 需要檢查的人群：需用雙套管吸取或刷取肺深部細支氣管的分泌物作病原學培養，以避免口腔污染以及上述