分析小腦膿腫誤診的概況
小腦膿腫多形成于小腦外側。近半數病人早期無明顯癥狀，一旦出現癥狀，因癥狀進展迅速，常在短時間內因膿腫壓迫而出現枕大孔疝。另一部分病人因缺乏定位體征，常不易與耳源性化膿性腦膜炎相鑒別，使診斷十分困難。劉敬業等報告小腦膿腫死亡原因中，有45.5%的病例是因延誤診斷造成。Carey報告的死亡病例中有1/3是誤診造成。由于小腦膿腫無特征性癥狀體征，在無中耳炎病史或此病史被遺漏的患者不易作出早期診斷。我國有作者報告5例隱源性小腦膿腫，術前均被誤診為小腦腫瘤。申文斌報告11例腦膿腫致腦疝病例中，有9例為小腦膿腫引起，均因誤診最終出現腦疝，死亡率極高。廣西醫學院附院神經外科報告ll3例中死亡31例，均因診斷困難，未及時治療而死亡。程錦元等報告11例小腦膿腫中5例死亡，亦因誤診造成。綜合上述4組資料140例中，誤診50例，誤診率為35.7%。......閱讀全文
分析小腦膿腫誤診的概況
小腦膿腫多形成于小腦外側。近半數病人早期無明顯癥狀，一旦出現癥狀，因癥狀進展迅速，常在短時間內因膿腫壓迫而出現枕大孔疝。另一部分病人因缺乏定位體征，常不易與耳源性化膿性腦膜炎相鑒別，使診斷十分困難。劉敬業等報告小腦膿腫死亡原因中，有45.5%的病例是因延誤診斷造成。Carey報告的死亡病例中有1
關于小腦膿腫誤診的原因分析
一、早期癥狀不典型：在無明確的中耳炎及乳突炎病史的小腦膿腫患者，當出現了強迫性頭位、眼球震顫、共濟失調等小腦損害征象，但又無發熱，腰穿腦壓在正常范圍或稍增高，白細胞數不高時，容易忽略小腦膿腫的可能，易誤診為小腦占位性疾病或小腦炎癥。 二、缺乏定位體征：僅表現為間歇性頭痛、嘔吐，顱內壓增高癥狀不
簡述小腦膿腫的誤診范圍
小腦膿腫被誤診的疾病通常有以下幾種： 一、化膿性迷路炎：是最常見的誤診對象。當早期病人出現頭痛、眩暈、嘔吐、共濟運動障礙體征及眼球震顫，尚未出現腦膜刺激征時，會因病人有中耳炎病史而誤診為迷路炎。 二、化膿性腦膜炎，尤其是耳源性腦膜炎：當小腦膿腫病人在急性感染炎癥階段，除有發冷發熱、頭
減少小腦膿腫誤診的措施介紹
一、提高對小腦膿腫病人病情變化快，部分病人臨床癥狀體征不明顯，以及隱源性小腦膿腫和部分病人癥狀不典型等特殊規律的認識。對有或無小腦癥狀和視神經乳頭水腫的病人，只要頭痛、嘔吐不見好轉，通常多考慮為炎癥者，應及時行CT掃描。 二、對合并有耳源性化膿性腦膜炎及硬腦膜外膿腫的病人，應提高對其CT掃描特
分析小腦膿腫的形成病因
小腦膿腫的基本病因有： （1）耳源性：在耳源性小腦膿腫中，95%為中耳炎、乳突炎所致的鼓室后壁炎癥向后發展或原發感染灶通過化膿性迷路炎、血栓性靜脈竇炎、尤其是乙狀竇炎借靜脈逆行進入小腦所致。少數是通過壞死的硬腦膜或血管周圍間隙進入小腦所致。小兒患者因乳突骨質較薄，中耳感染更易通過乳突氣房，特別
小腦膿腫的概述
小腦膿腫臨床上較常見，其發病率僅次于顳葉膿腫。文獻報告約占全部腦膿腫的13%，任何年齡皆可發生，但以11～35歲最多見，占67.5%。由于后顱窩容積較小，如在短時間內形成小腦膿腫，并不斷增大，容易壓迫腦干和第四腦室，很快出現顱內壓增高癥狀。小腦膿腫較幕上腦膿腫病情變化快，故對診斷的及時性和正確性
小腦膿腫的癥狀體征
1.原發感染癥狀：耳源性小腦膿腫常伴有慢性中耳炎和乳突炎，特別是耳部長期流膿突然停止而出現小腦癥狀。血源性小腦膿腫常伴有胸腔感染性疾患、腹部或盆腔炎癥、細菌性心內膜炎、皮膚感染、骨髓炎等癥狀。外傷性小腦膿腫常伴有中顱凹及后顱凹骨折、傷口感染等。 2.全身感染癥狀：急性感染期病人可出現發冷發熱、
小腦膿腫的輔助檢查
1.X線平片檢查：頭顱X線平片是一項常規檢查。耳源性小腦膿腫可發現中耳炎、乳突炎和常常并發的膽脂瘤所引起的顳巖骨骨質破壞和乳突氣房消失等改變。 2.超聲檢查：超聲檢查對小腦膿腫常可測出腦室擴大。此項檢查僅供參考。檢查結果陰性也不能完全除外小腦膿腫。 3.腰椎穿刺檢查：腰椎穿刺檢查對小腦膿腫的
小腦膿腫的病因病理
小腦膿腫的基本病因有：（1）耳源性：在耳源性小腦膿腫中，95%為中耳炎、乳突炎所致的鼓室后壁炎癥向后發展或原發感染灶通過化膿性迷路炎、血栓性靜脈竇炎、尤其是乙狀竇炎借靜脈逆行進入小腦所致。少數是通過壞死的硬腦膜或血管周圍間隙進入小腦所致。小兒患者因乳突骨質較薄，中耳感染更易通過乳突氣房，特別是通
簡述小腦膿腫的癥狀體征
1.原發感染癥狀：耳源性小腦膿腫常伴有慢性中耳炎和乳突炎，特別是耳部長期流膿突然停止而出現小腦癥狀。血源性小腦膿腫常伴有胸腔感染性疾患、腹部或盆腔炎癥、細菌性心內膜炎、皮膚感染、骨髓炎等癥狀。外傷性小腦膿腫常伴有中顱凹及后顱凹骨折、傷口感染等。 2.全身感染癥狀：急性感染期病人可出現發冷發熱、
關于小腦膿腫的信息概述
小腦膿腫（cerebellar abscess） 為常見的顱內化膿性病變。主要癥狀有全身癥候:發熱、寒顫、頭痛、嘔吐、頸部抵抗感，Kornig氏征陽性等。顱內壓增高一般在2～3周內出現。頭痛主要位于枕部，并向 頸部或前額葉放射。病灶側出現明顯的共濟失調，肌張力低，眼球震顫。晚期后組顱神經麻痹。當
關于小腦膿腫的基本介紹
小腦膿腫臨床上較常見，其發病率僅次于顳葉膿腫。文獻報告約占全部腦膿腫的13%，任何年齡皆可發生，但以11～35歲最多見，占67.5%。小腦膿腫多形成于小腦半球前外側，約近半數病人早期可無明顯癥狀，待患者一旦出現癥狀時，病情發展迅速。有時可以突然出現枕骨大孔疝，病人可在短時間內呼吸停止，來不及搶救
關于小腦膿腫的輔助檢查介紹
1.X線平片檢查：頭顱X線平片是一項常規檢查。耳源性小腦膿腫可發現中耳炎、乳突炎和常常并發的膽脂瘤所引起的顳巖骨骨質破壞和乳突氣房消失等改變。 2.超聲檢查：超聲檢查對小腦膿腫常可測出腦室擴大。此項檢查僅供參考。檢查結果陰性也不能完全除外小腦膿腫。 3.腰椎穿刺檢查：腰椎穿刺檢查對小腦膿腫的
胃竇異位誤診為肝膿腫病例報告
1 病例資料患者男性，57歲，以“發現肝臟囊性占位4年”為主訴于2014年5月4日收入本院。患者4年前至當地醫院體檢腹部彩超示肝左葉囊性回聲，大小約10mm×20 mm，未予處理，2個月前復查腹部彩超提示肝左葉囊性回聲（50 mm ×60 mm），內透聲欠佳，無腹痛、腹脹，無反酸、噯氣，無嘔血、
關于小腦膿腫形成的三個階段介紹
腦膿腫形成是一個連續的過程，大致可分為3個階段： （1）急性腦炎階段：當細菌侵入腦實質后，病人可有全身反應和局部急性炎癥的病理變化。由于皮質血管豐富，抵抗力強，故炎癥常在白質內發展。局部的白質水腫，血管擴張充血，白細胞滲出，小血管血栓形成和破裂，并可有斑點狀出血。由于水腫、壞死和液化，炎癥
成人Still病誤診為肝膿腫病例報告
成人Still 病是一種以發熱、畏寒、皮疹、關節腫痛、外周血白細胞增多、脾腫大等為主要臨床表現的全身性疾病，目前其發病機制不詳。由于成人Still 病缺乏早期特異性癥狀、體征，非專科醫師對該病的認識有限，臨床易出現誤診、誤治，導致延誤病情。筆者近期收治1例成人Still 病誤診為肝膿腫的患者
一例糖尿病合并腎周膿腫誤診病例分析
病歷資料患者女，82歲。因"雙下肢皮膚紅腫伴疼痛20 d，發熱1 d"于2014年5月27日入院。患者30年前出現口干、多飲、多尿，空腹血糖15.0 mmol/L，診斷為"糖尿病">2型糖尿病" ，予口服藥物。10年前因血糖控制不佳改為胰島素治療。1年前因雙下肢疼痛在我科住院，體檢：左下肢脛
肺栓塞的誤診分析
肺栓塞（PE）是指由多種原因而形成栓子在肺部栓塞，導致肺循環障礙的臨床綜合癥。肺栓塞的栓子主要是血栓，尤其是老年人患有慢性心內科疾病，長期臥床不起，靜脈回流受到阻滯，易淤積形成血栓。血栓來自下肢深靜脈、脂肪栓、空氣栓、轉移性癌等。在既往的文獻報道中，肺栓塞最常見的臨床癥狀是呼吸困難、胸痛、暈厥，稱之
腦膿腫的病因分析
指由化膿性細菌引起的腦組織的化膿性感染。病原可分為耳源性、鼻源性、血源性、隱源性或損傷性。主要表現為隱性感染、顱內壓增高及腦局灶性癥狀和體征。 根據病史分析可能病因有：無感染灶菌血癥，腦外傷及術后，顱腦手術相關膿腫形成(腦出血術后膿腫形成，腦腫瘤術后膿腫)，中耳炎，鼻炎，心內膜炎，先心病，呼吸
分析肝膿腫的病因
阿米巴肝膿腫的發病與阿米巴結腸炎有密切關系，且膿腫大多數為單發；細菌性肝膿腫的細菌侵入途徑除敗血癥外，可由腹腔內感染直接蔓延所引起，亦可因臍部感染經臍血管，門靜脈而入肝臟，膽道蛔蟲亦可為引起細菌性肝膿腫的誘因。常見的細菌有金黃色葡萄球菌，鏈球菌等。此外，在開放性肝損傷時，細菌可隨致傷異物或從創口
腦膜癌病誤診分析-1
腦膜癌病以顱內壓增高伴局灶性神經功能缺損癥狀為主要表現，多合并惡性腫瘤病史，多數為顱外惡性腫瘤轉移而來，也可由神經系統的原發腫瘤播散而導致或原發于腦膜。主要以惡心、嘔吐起病，因癌細胞沿腦膜彌漫性轉移，癌細胞和軟腦膜密度一樣，無明顯腫塊，早期頭顱CT或MRI檢查無異常表現。?腦脊液細胞學的發展，為腦膜
腦膜癌病誤診分析-2
2.討論?腦膜癌病是指原發病灶癌細胞在腦、脊髓蛛網膜下腔內彌漫性播散或浸潤，并可經血管周圍間隙侵入腦實質，但顱內卻無腫塊形成的、一種特殊的中樞神經系統轉移癌的形式，屬于癌癥患者晚期階段嚴重的中樞神經系統（CNS）并發癥。10%～30%的實體腫瘤患者會發生CNS的轉移，其中4%～15%表現為腦膜癌病。
關于盆腔膿腫的病因分析
盆腔膿腫是嚴重的盆腔炎性疾病，主要來自厭氧菌的感染，膿液有糞臭并有氣泡。主要為抗生素藥物治療，必要時手術治療。 盆腔膿腫形成的病原體以厭氧菌為主，70%～80%盆腔膿腫可培養出厭氧菌。常見病因為下生殖道感染、子宮腔內手術操作后感染、性衛生不良以及鄰近器官炎癥蔓延。
血凝分析儀的發展概況
1910年Kottman發明了世界上最聚早的血凝儀，通過測定血液凝固時的粘度的變化來反應血漿凝固的時間。 1922年，Kugelmass用濁度計通過測定透射光的變化來反應血漿凝固時間。 1950年，Schnitger和Gross發明了基于電流法的血凝儀。 60年代，機械法血凝儀得到開發。
關于小腦萎縮的病因分析
1.遺傳性 如脊髓小腦變性（SCA）、Friedreich型共濟失調、齒狀核紅核蒼白球路易體萎縮癥等。 2.變性性 多系統萎縮小腦型（MSA-C）。 3.缺血缺氧性 一氧化碳中毒。 4.藥物中毒 苯妥英鈉。 5.炎癥性 急性小腦炎后遺癥。 6.酒精中毒 酒精性小腦變性。
成人小腦腫瘤術后并發小腦性緘默病例分析
?1.病例資料?患者，男，41歲，因行走不穩半年伴嘔吐入院。入院時體格檢查：神志清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏；四肢肌力、肌張力正常；昂伯氏征（±），左側指鼻試驗（±）。頭顱MRI平掃+增強：小腦蚓部可見24 mm×26 mm大小團塊狀稍長T1、長T2信號，邊界欠清，信號均勻，D
細胞學誤診的原因分析
1.標本取材不當： 未取到真有癌細胞部分，如痰液制片時未仔細選擇有效病理成分;或患者咳痰方式不對，未采集到支氣管深部分泌物等。2.標本不新鮮： 細胞學檢查標本必須在采集后1-2小時內涂片，立即固定，以防止細胞自溶。3.編號錯誤： 會發生誤診嘏造成醫療事故。故送檢標本、申請單、涂片、報告單編號后應仔細
頸椎硬膜外膿腫病例分析
1.病例介紹 ?患者，男，52歲，因“頸部疼痛3d，四肢無力2d，加重伴排尿困難、腹脹8h”于2018年6月20日入大竹縣人民醫院。入院前3d患者無明顯誘因出現頸部脹痛，以轉頭時明顯，無發熱、頭暈、頭痛及肢體麻木等不適，當地醫院治療后無明顯改善。2d前，患者出現四肢無力，以右側為重，尚能緩慢行走。?
CT誤診冬眠瘤病例分析
病例女，21歲，一年半前無明顯誘因發現左頸部腫物，于當地醫院就診，查體發現腫塊大小約5 cm×10 cm，表面光滑，無明顯疼痛，無聲音嘶啞，無飲水嗆咳及異物感，近來自覺明顯增大，為求進一步診治收入我院。?入院后查體：左側頸部腫物，大小約10 cm×15 cm，觸診氣管偏右，結節表面光滑，質韌，無壓痛
臀部巨大黑素瘤誤診診療分析
1 臨床資料 患者男， 69 歲。臀部外傷后紅腫痛 6 個月。6 個月前患者外傷后臀部坐地，局部開始紅腫伴疼痛， 范圍逐漸擴大，疼痛加重，伴有惡臭，不敢平臥; 1 個月前于當地中醫院行中藥外敷，口服中藥治療 1 個月，無明顯效果。體檢: T 38. 5℃，BP 138/ 80mmHg;左側臀