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  • 急性變態反應的概述

    急性變態反應(acute stress reaction)又稱急性心因性反應,這是由于突然而來且異乎尋常的劇烈的精神刺激,應激性生活事件或持續困境的作用下引發的一過性精神障礙。多數病人的發病時間與精神刺激有關,精神癥狀在遭受刺激后數分鐘或數小時出現。 臨床表現有:①以意識障礙占優勢者,患者表現為不同程度的意識障礙,可見定向力障礙,注意力狹窄,有自發言語,詞句零亂或不連貫,無條理性,令人難以理解。恢復后少數患者可出現遺忘現象;②以精神運動障礙占優勢者,患者表現為伴有強烈情感體驗的精神運動性興奮或精神運動性抑制。此外,還可伴有植物神經系統癥狀,如心動過速,出汗,皮膚潮紅等。 急性變態反應的病程及預后與及早消除精神因素有關。歷時短暫,可在數小時、幾天或1周內恢復,以完全緩解結束,預后良好。應激源可以是勢不可擋的創傷體驗,包括對個體本人或其所愛之人安全或軀體完整性的嚴重威脅(如自然災害、事故、戰爭、受罪犯的侵犯、被強奸);也可以......閱讀全文

    兒童急性腎衰竭的概述

      急性腎衰竭是由于腎臟自身和(或)腎外因素在短時間內引起腎臟生理功能急劇下降,導致無法排出體內的代謝廢物,從而使毒素、廢物、水分在體內堆積,引起體內水、電解質和酸堿平衡紊亂,繼而引起多系統損傷的一種非常嚴重的臨床綜合征。患兒通常表現為氮質血癥、水及電解質紊亂和代謝性酸中毒,大部分患兒表現為少尿,部

    急性腎衰竭的疾病概述

      急性腎衰竭是因腎循環衰竭或腎小管的變化而引起的一種突發性腎功能乎完全喪失,因此腎臟無法排除身體的代謝廢物。當腎臟無法行使正常功能時,會導致毒素,廢物和水份堆積在體內,而引起急性腎衰竭。  全身癥狀:發燒、嘔吐、疲勞、水腫、血壓高;呼吸短促、咳血及呼吸有尿味;皮疹、肝衰竭。  中樞神經系統:嗜睡、

    關于急性重型肝炎的治療概述

      一般治療包括靜脈輸入葡萄糖、支鏈氨基酸、維持電解質平衡等。  特殊治療包括腎上腺皮質激素(激素)、前列腺素E、胰高血糖素-胰島素(G-I)、N-乙酰半胱氨酸、肝細胞生長刺激物(hepatic stimu1etory substance, HSS)、人工肝、肝移植(0LT)等。

    急性乳腺炎的疾病概述

      急性乳腺炎是由細菌感染所致的急性乳房炎癥,常在短期內形成膿腫,多由金葡球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致。 多見于產后2~6周哺乳婦女,尤其是初產婦。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入,也可直接侵入引起感染。本病雖然有特效治療,但發病后痛苦,乳腺組織破壞引起乳房變形,影響喂奶。因此,對本病的預防重于治療。

    預防急性右心衰竭的概述

      1、避免誘因:感染是誘發心衰的常見原因,所以慢性心衰患者無論何種感染,均需早期應用足量的抗生素。有些體弱患者感染時癥狀不典型,體溫不一定很高,僅表現為食欲不佳、倦怠等,應密切觀察病情變化,預防心衰發生。  2、合理飲食:飲食在心功能不全的康復中占重要地位,其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化,足量維

    急性化膿性乳突炎的概述

      中耳乳突間有粘膜相連續,中耳化膿感染后乳突粘膜亦相應有炎癥反應,初起為卡他炎性,乳突區可能有輕度壓痛,俟鼓膜穿孔流膿后,乳突炎性反應隨即消失。如排膿不暢,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很強,破壞骨質,使乳突小房粘膜水腫、出血、壞死化膿,便成為急性化膿性乳突炎,實際為急性中耳炎之后續,應稱為急性化膿性

    治療急性腎衰竭的概述

      1.積極控制原發病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素  急性腎損傷首先要糾正可逆的病因。對于各種嚴重外傷、心力衰竭、急性失血等都應進行相應的治療,包括擴容,糾正血容量不足、休克和控制感染等。停用影響腎灌注或腎毒性藥物。注意調整藥物劑量,如有可能檢測血清藥物濃度。  2.維持機體的水、電解質和酸堿平

    概述急性重型肝炎的預后因素

      首先與年齡有關。小于2歲或大于60歲的重型肝炎患者的預后較差。而2歲以上和60以下的各年齡組間的病死率差別不大。  患者血清膽紅素入院時>513微摩/升(30毫克%)預后極差。因為在重型肝炎時,血清膽紅素濃度與肝細胞壞死嚴重程度成正比。入院時肝昏迷II度者50%左右死亡,昏迷IV度者80%以上死

    變態反應的原因

    變態反應發生的原因和表現十分復雜,對其分類曾有不同的觀點。但大多按照造成免疫病理的機制,將變態反應分為四類:Ⅰ型(速發型)、Ⅱ型(細胞毒型)、Ⅲ型(免疫復合物型)、Ⅳ型(遲發型)。

    變態反應的特點

      變態反應的是伴有炎癥反應和組織損傷。  2005年,在世界首個過敏性疾病日,世界變態反應組織公布對30個國家進行流行病學調查結果顯示:在這些國家的12億總人口中,22%(2億5 千萬人)患有免疫球蛋白E(IgE)介導的過敏性疾病,如過敏性鼻炎、哮喘、結膜炎、濕疹、食物過敏、藥物過敏和嚴重過敏反應

    概述急性重型肝炎臨床癥狀

      1.有嚴重的全身中毒癥狀:起病后迅速出現高度乏力、高度厭食、高度腹脹、頻繁惡心等癥狀。  2.黃疸迅速加深:每天血清膽紅素上升大于17.1微摩/升,短時間內出現明顯的皮膚鞏膜黃染,有濃茶樣的尿色改變。  3.肝臟絕對燭音界縮小或進行性縮小:叩診肝臟絕對濁音界普遍在3個肋間隙內,個別病例可出現叩空

    概述哮喘急性發作期治療

      (1)β2受體激動劑 β2受體激動劑是目前臨床應用最廣的支氣管舒張劑。根據起作用的快慢分為速效和緩慢起效兩大類,根據維持時間的長短分為短效和長效兩大類。吸入型速效β2受體激動劑療效可維持4~6小時,是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物,嚴重哮喘發作時第1小時可每20分鐘吸入1次,以后每2~4小時可重復吸

    急性輸卵管卵巢炎的概述

      急性輸卵管-卵巢炎為輸卵管炎、卵巢炎兩者同時發炎。在急性盆腔炎中輸卵管炎最為常見。卵巢毗鄰輸卵管,當輸卵管炎癥繼續擴展,常引起卵巢炎。卵巢炎很少單獨發生,僅流行性腮腺炎病毒對卵巢有特殊親和力,可經血行播散,使卵巢單獨感染。急性輸卵管-卵巢炎多發生于生育年齡的婦女,主要病原體有淋球菌、沙眼衣原體、

    關于急性腐蝕性胃炎的概述

      急性腐蝕性胃炎(acute corrosive gastritis)是由于自服或誤服強酸(如硫酸、鹽酸、硝酸、醋酸、來蘇)或強堿(如氫氧化鈉、氫氧化鉀)等腐蝕劑后引起胃黏膜發生變性、糜爛、潰瘍或壞死性病變。吞服腐蝕劑后早期臨床表現為患者即感口腔、咽喉、胸骨后及上腹部劇烈疼痛、燒灼感,吞咽困難和呼

    急性粒細胞白血病的概述

      急性粒細胞白血病,簡稱急粒。它主要表現為粒系原始細胞的惡性增殖。它有兩個亞型:粒細胞白血病未分化型(M1)與粒細胞白血病部分分化型(M2)。本病患者常突然起病,進展較快,臨床常見感染和出血,并常因此致死。約10%病例進展緩慢,多為老年人,表現有乏力,面色蒼白、虛弱等貧血癥狀為主,也可見到出血及感

    概述急性硬腦膜外血腫的治療

      急性硬膜外血腫的治療,原則上一經診斷即應施行手術,排除血腫以緩解顱內高壓,術后根據病情給予適當的非手術治療。一般若無其他嚴重并發癥且腦的原發損傷較輕者,預后均良好。死亡率介于10%~25%之間。實際上這類患者死亡的主要原因并非血腫本身,而是因腦疝形成后所引起的腦干繼發性損害所致,因此,必須做到早

    治療急性腸系膜上動脈閉塞的概述

      急性腸系膜缺血病人的早期診斷較為困難,當明確診斷時,缺血時間已長,腸已有壞死,同時病人多有較嚴重的心臟病.給治療帶來更多的風險。雖然,當代多主張采用積極的放射介入或手術治療,但總的效果仍不佳。  在對病人一般情況及心臟情況予以診斷及處理后,即進行選擇性動脈造影,如發現有栓塞及血管痙攣時,可經動脈

    概述急性心肌梗死的治療方法

      急性心肌梗死發病突然,應及早發現,及早治療,并加強入院前處理。治療原則為挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護心臟功能,及時處理各種并發癥。  1、監護和一般治療  無并發癥者急性期絕對臥床1~3天;吸氧;持續心電監護,觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。低

    關于皮下急性蜂窩織炎的概述

      皮下蜂窩織炎患者可先有皮膚損傷,或手、足等的化膿性感染。患處腫、痛、表皮紅,紅腫邊緣界限不清楚,指壓后可稍褪色。病變部位側的淋巴結常有腫痛。病變加重擴大時,皮膚可起水皰或破潰出膿。常有惡寒發熱和全身不適。新生兒皮下壞疽病變多在背、臀部等經常受壓處,皮膚壞死時呈灰褐色或黑色,并可破潰。老年人皮下壞

    概述胃急性擴張的臨床表現

      發病常于暴飲暴食后1~2小時或術后、創傷后數小時至1~2周出現癥狀。  1.腹痛、腹脹  突然或逐漸發生上腹部或臍周持續性脹痛或隱痛,陣發性加重。腹痛常不劇烈。隨著腹痛的發生,出現腹脹。開始為上腹飽脹、膨隆,可見胃型但無胃蠕動波。腹脹逐漸加重,范圍擴大至整個腹部,全腹部膨隆,患者感覺腹脹特別嚴重

    概述急性牙槽膿腫的臨床表現

      表現為劇烈的疼痛,主要為搏動性跳疼。由于牙周膜膿腫明顯,使牙齒松動,有浮起感。臨床檢查有明顯叩痛,牙齦出現紅腫及壓痛,淋巴結腫大及壓痛。 可伴頜面腫脹,可出現全身癥狀,如乏力、發燒、白細胞增高。急性牙槽膿腫可分以下三期。  (一)根尖膿腫期 根尖周圍組織破壞、化膿,膿液不能引流。此階段疼痛激烈,

    急性腦血管病的概述

      急性腦血管病是指一組起病急驟的腦部血管循環障礙的疾病,它可以是腦血管突然血栓形成,腦栓塞致缺血性腦梗塞,也可以是腦血管破裂產生腦溢血,常伴有神經系統癥狀,肢體偏癱,失語,精神癥狀,眩暈,共濟失調,嗆咳,嚴重者昏迷及死亡,臨床上又稱腦血管意外,卒中或中風。  急性腦血管病按臨床表現及其病理改變可分

    概述小兒急性胃炎的臨床表現

      多急性起病,表現為上腹飽脹、疼痛、噯氣、惡心及嘔吐,嘔吐物為胃內容物、水及黏液,可帶血呈咖啡樣,較多出血時表現為嘔血及黑便。感染性胃炎伴有腹瀉時稱為急性胃腸炎。有細菌感染的患兒可伴發熱等感染中毒癥狀。嘔吐嚴重可引起脫水、電解質紊亂、酸中毒,失血可致休克。  1.急性單純性胃炎  起病較急,多在進

    概述急性肺心病的臨床表現

      1、癥狀  小的肺栓塞可無癥狀,或有發熱、短暫氣急、胸痛、心悸和血壓下降等。當大塊或多發性肺梗塞時,患者常突感呼吸困難、明顯發紺、窒息、心悸、劇烈咳嗽和咯血。病變累及胸膜時,可出現劇烈胸痛。由于左心排血量的明顯減少,導致血壓急劇下降,患者煩躁不安、顏面蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷,甚至休克。因冠狀動

    概述急性左心衰竭的護理措施

      1.及早發現,及時處理  急性左心衰竭常發病急驟,患者表現為突然氣喘,被迫坐起,大汗淋漓,唇指紫紺,煩躁不安,恐懼和瀕死感覺。可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉紅色泡沫樣痰,甚至咯血,早期雙肺底可聞及少量濕羅音,晚期雙肺對稱性地布滿干、濕羅音或哮鳴音,心率≥120次/min。護士應掌握急性左心衰

    概述急性會厭炎的臨床表現

      成人及兒童均可發病。國內多見于成人,國外兒童發病率較高。過去在歐美國家急性會厭炎多發于兒童,自從乙型流感嗜血桿菌疫苗的普及,兒童患此病者已很少見。近年來,成人患者有增加趨勢。在兒童通常發生于2~4歲,在成人平均發病年齡約為45歲。男性患此病幾率大約是女性的3倍。急性會厭炎全年均可發生,但冬、春季

    重癥急性呼吸綜合征的概述

      伯格氏病(thromboangiitis angiitis)又稱Buerger病、血栓閉塞性脈管炎(簡稱TA),閉塞性動脈內膜炎,是一種慢性、周期性加劇的全身中小動、靜脈閉塞性疾病。主要累及四肢中、小動物和靜脈,以下肢中、小動脈的節段性非感染性炎癥和管腔內血栓形成以致進行性狹窄或閉塞而產生嚴重癥

    急性粟粒性肺結核的概述

      結核病是由結核桿菌引起的一種慢性傳染病。主要經呼吸道傳染。全身各器官均可發生,但以肺結核最為多見。其病變特征是結核結節形成并伴有不同程度的干酪樣壞死。  肉眼觀,雙肺充血,重量增加,切面暗紅,密布灰白或灰黃色粟粒大小的結節,微隆起于切面,并顯露于肺膜表面。

    急性腎小球腎炎的病因概述

      急性鏈球菌感染后腎小球腎炎(post-streptococcal glomerulonephritis,PSGN)多為β溶血性鏈球,菌“致腎炎菌株”(常為A組鏈球菌中的X型)感染后所致。常在上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等鏈球菌感染后發生。易感人群為酗酒、藥物成癮、先天性心臟病患者等。本病主要是

    急性呼吸窘迫綜合征的概述

      急性呼吸窘迫綜合征(acute respira-tory distress syndrome,ARDS)是急性呼吸衰竭的一個類型。  由于各種原因(除外左心衰竭)引起肺臟內血管與組織間液體交換功能紊亂,致肺含水量增加,肺順應性減低,肺泡萎陷,通氣/血流比例失調,以嚴重低氧血癥和呼吸極度困難窘迫為

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