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    如何診斷嬰兒痙攣癥?

    典型病例根據起病年齡、臨床痙攣發作特點、精神運動發育遲滯、EEG高峰節律紊亂等特征,一般不難做出嬰兒痙攣癥的診斷。診斷明確后,應盡量尋找有關病因。本病早期時臨床癥狀可能不典型,EEG尚未出現典型的高峰節律紊亂,此時診斷比較困難,應密切追蹤臨床及EEG變化。一般在發病1~2個月內即出現典型的臨床和EEG特征。......閱讀全文

    如何診斷嬰兒痙攣癥?

      典型病例根據起病年齡、臨床痙攣發作特點、精神運動發育遲滯、EEG高峰節律紊亂等特征,一般不難做出嬰兒痙攣癥的診斷。診斷明確后,應盡量尋找有關病因。本病早期時臨床癥狀可能不典型,EEG尚未出現典型的高峰節律紊亂,此時診斷比較困難,應密切追蹤臨床及EEG變化。一般在發病1~2個月內即出現典型的臨床和

    關于嬰兒痙攣癥的鑒別診斷介紹

      1.嬰兒良性肌陣攣  類似痙攣的發作亦可成串出現,常在進食時發生。生后數周至數月時明顯,通常在3個月后自行消失。癥狀出現前后精神運動發育正常,無神經系統異常體征。EEG及神經影像學正常。本癥為小嬰兒的一種非隨意運動,無需治療。  2.嬰兒早期癲癇性腦病  又稱大田原綜合征,起病年齡較嬰兒痙攣癥更

    治療嬰兒痙攣癥的方法介紹

      1.藥物治療  抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過度放電;二是提高正常腦組織的興奮閾值,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發。  抗癲癇藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目

    關于嬰兒痙攣癥的基本介紹

      發生在出生后幾天到30個月,半歲前是發病高峰。由于嬰兒整天在床上或襁褓中,年輕的媽媽缺乏經驗,容易麻痹大意,把發作病情誤認為由于孩子饑餓、尿布濕或頭頸身體不適引起。痙攣停止后,可遺留神經損傷癥狀和體征,如語言障礙、部分失明、斜視、肢體癱瘓,或有其他類型癲癇發作。本病死亡率占13%,而90%以上智

    關于嬰兒痙攣癥的病因分析

      ①產傷 是嬰幼兒癥狀性癲癇的常見原因,造成產傷的原因有產鉗助產、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產程過長、初產婦年齡過大等。  ②先天性疾病 腦畸形、腦積水、染色體異常等。  ③腦發育不全、腦發育遲緩、腦萎縮等。  ④羊水吸入 胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、剖腹產等,日后

    關于嬰兒痙攣癥的預后介紹

      癥狀性嬰兒痙攣癥多數預后不良,主要表現為智力運動發育落后,驚厥難以控制或轉變為其他類型發作。痙攣性發作持續3~30個月,一般1歲后減少,3歲后痙攣發作趨于消失。約半數患兒轉變為其他類型發作,多為全身性發作,包括不典型失神、強直性發作、強直-陣攣性發作、失張力發作等,也可有部分性發作。部分嬰兒痙攣

    概述嬰兒痙攣癥的臨床表現

      1.鞠躬樣痙攣  突然發生短暫的全身肌肉痙攣,軀干和腿彎曲,雙臂向前向外急伸。  2.點頭樣痙攣  肌肉痙攣局限于頭頸部,出現點頭樣發作,前額、面部易出現碰傷。  3.閃電樣痙攣  持續時間非常短暫,只有當發作時碰巧注視著患兒才能察覺。不典型的發作形式有不對稱的痙攣。頭向一側旋轉或一側肢體抽搐,

    關于嬰兒痙攣癥的其他輔助檢查介紹

      神經影像學檢查如CT、MRI、PET、SPECT可協助發現腦內結構性或功能性病變。SPECT研究顯示,腦血流低灌注區與嬰兒痙攣癥的皮質損害(常在枕區)有關,高灌注區(常在額區)與癲癇的持續存在有關,類似痙攣的發作終止則高灌注區減少。MRI可發現CT難以發現的腦結構異常。皮膚紫外線檢查可發現結節性

    簡述隱源性嬰兒痙攣癥的特點

      ①起病前發育正常,神經系統檢查及神經影像學正常;  ②對稱性痙攣發作,無其他類型發作;  ③腦電圖(EEG)背景為典型的雙側高峰節律紊亂,在成串的痙攣發作中,各次痙攣之間的EEG可恢復高峰節律紊亂圖形;  ④EEG無限局性異常的證據。癥狀性嬰兒痙攣癥起病前即有精神運動發育落后,神經系統檢查及神經

    關于嬰兒痙攣癥的臨床表現介紹

      嬰兒痙攣癥是不同病因導致的嬰兒期癲癇,常伴精神運動發育遲滯,本病病因不清,特發性嬰兒痙攣癥為常染色體隱性遺傳。  患兒多在1歲前發病,高峰為4~7個月,男嬰多見,通常表現特征性痙攣,精神運動發育遲滯,痙攣為屈曲性,伸展性,閃電樣或點頭樣,常為多種類型組合,本病分為癥狀性及特發性兩類,癥狀性多有腦

    嬰兒痙攣癥的EEG特征的檢查介紹

      嬰兒痙攣癥發作時期EEG的特征為高峰節律紊亂。典型的高峰節律紊亂表現為腦區雜亂的極高波幅慢波與棘波組成的混合波型,兩側不對稱,不同步,棘波出現的部位及波幅變化毫無規律,或呈多灶性,棘波與慢波之間沒有固定的關系。  高峰節律紊亂在睡眠期更明顯。正常睡眠波形如頂尖波、睡眠紡錘、K-綜合波常消失。有研

    如何診斷嬰兒維生素A缺乏癥?

      眼部有明顯癥狀的,結合喂養史,慢性消化系統或消耗性疾病史,診斷并不困難。因維生素A缺乏時常有合并癥,故凡營養不良、慢性腹瀉、慢性痢疾、或麻疹后長期忌嘴,患兒有畏光、眨眼者應仔細檢查眼部。年長兒應注意皮膚的改變。早期及非典型的病例,眼部的變化較輕,特別在嬰幼兒期容易忽略。對可疑病例可做下列檢查有助

    如何診斷扭轉性痙攣?

      1.緩慢起病,多自下肢開始,擴及軀干四肢。肌張力發作性增高,以與肌肉縱軸平行的不自主扭轉為特征,近端較重,致使足部跖曲內翻,頭頸和軀干呈螺旋形扭轉,并可伴有擠眉弄眼、歪嘴伸舌等動作。癥狀也可限于軀體某一部分,發生于頸肌者稱痙攣性斜頸。癥狀多在精神緊張或行走時誘發或加重,睡眠時消失。  2.除繼發

    如何診斷痙攣性斜頸?

      根據病史、體檢發現頸部有痙攣的肌肉群、肌電圖檢查可以診斷本病。  需要與先天性肌性斜頸、寰樞椎半脫位相鑒別。  1.先天性肌性斜頸  該病是胎兒在出生過程中甚至在出生前胸鎖乳突肌受傷、出血,隨后受傷的胸鎖乳突肌漸漸出現瘢痕攣縮,導致頭頸部偏斜。一般在嬰兒開始坐立前就能發現癥狀。與痙攣性斜頸不難鑒

    關于嬰兒手足搐搦癥的診斷介紹

      冬末春初,嬰兒或早產兒反復發作的無熱驚厥,間歇期意識清晰,應首先想到本病可能。若有維生素D缺乏史或佝僂病體征,診斷一般不難。查總血鈣常低于1.75~1.88mmo1/L,或查游離鈣低于1.0mmol/L,應首先考慮本病。注意排除低血糖、低血鎂、嬰兒痙攣癥、原發性甲狀旁腺功能減退癥及中樞神經系統感

    如何診斷嬰兒肝炎綜合征?

      凡具備嬰兒期發病、黃疸、病理性肝臟體征和丙氨酸轉氨酶增高四大特點時就可確立嬰肝征的診斷。并根據患嬰表現,作出臨床類型診斷。鑒于本綜合征為多因性疾病,治療和預后與病因密切相關,因此應進一步根據流行病學資料、臨床特點和各種檢查盡可能作出病因診斷。

    關于肢端動脈痙攣癥的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.冷水試驗  將手指或足趾置于4攝氏度的冷水中一分鐘,可誘發上述典型癥狀發作。  2.握拳試驗  兩手握拳1分鐘,在彎曲狀態下放開,也可誘發上述癥狀。  3.皮膚紫外線照射實驗  皮膚對紫外線照射的紅斑反應減弱。  4.手指動脈造影  必要時行上肢動脈造影,了解手指動脈情況,有助于

    如何診斷盆底肌痙攣綜合征?

      依據患者有排糞困難病史結合X線檢查不透射線的標志物阻塞右直腸內的位置及各項檢查所見,可診斷為PESS。與恥骨直腸肌綜合征不同的是,本征主要表現為盆底肌反常收縮,而無肌纖維肥大。

    嬰兒高膽紅素血癥的診斷和并發癥

      凡嬰兒生后第1日內出現黃疸,早產兒血清膽紅素>10mg/dl(>171μmol/L),足月兒血清膽紅素>15mg/dl(>256μmol/L)都應進行檢查.當血清膽紅素為4~5mg/dl(68~86μmol/L)黃疸開始明顯.隨膽紅素濃度的增加,肉眼可見的黃疸從頭向足的方向發展.  除了完整的病

    如何診斷嗜睡癥?

      如果嗜睡癥狀符合下列特征,即可以診斷:  1.白天睡眠過多或睡眠發作或清醒時達到完全覺醒狀態的過渡時間延長,無法以睡眠時間不足來解釋;  2.至少1個月幾乎每天發作,或在更短的時間內反復發作,引起明顯的苦惱或影響患者日常生活;  3.缺乏發作性睡病附加癥狀(猝倒、睡眠麻痹、入睡前幻覺)或睡眠呼吸

    面部肌肉痙攣的診斷

      面肌痙攣指面神經所支配的肌肉發作性無痛性陣攣性收縮,常始于眼輪匝肌隨即波及到口輪匝肌,幾個月至幾年內逐漸加重。嚴重者整個面肌及同側頸闊肌均可發生痙攣,眼輪匝肌嚴重痙攣時使眼睛不能睜開。安靜時減輕,情緒緊張、疲勞激動時加重,睡眠時消失。  面肌痙攣表現為電擊樣、抽搐發作,有間歇期,自己不能控制。發

    支氣管痙攣的診斷

      支氣管痙攣,通氣不暢,表現為呼吸困難,哮喘,缺氧,嚴重時可以窒息死亡。支氣管痙攣癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。(1)流行性感冒:起病急,有流行病史,除呼吸道癥狀外,全身癥狀如發熱、頭痛明顯,病毒分離和補體結合試驗陽性可鑒別。(2)上呼吸道感染:鼻塞、流涕、咽痛等癥狀明顯,無咳嗽、咳痰,肺部無異常

    如何診斷強迫癥?

      診斷應根據病史、精神檢查、體格檢查及必要的輔助檢查排除由于器質性疾病及其他精神疾病而引發的強迫癥狀,依據世界衛生組織發布的國際疾病分類第十版(ICD-10)中強迫癥的診斷標準,要作出肯定診斷,患者必須在連續兩周中的大多數日子里存在強迫思維或強迫行為,或兩者并存。這些癥狀引起痛苦或妨礙活動。強迫癥

    如何診斷導管擴張癥?

      對本病的診斷主要依靠詳細詢問病史,了解其臨床過程,考慮其發病年齡,再結合下列幾點常可作出正確診斷:  1.本病多見于40歲以上非哺乳期或絕經期婦女,常有哺乳障礙史。病變常限于一側,但亦有兩側乳腺同時受累者。  2.乳頭溢液有時為本病的首發癥狀,且為惟一體征。可見單孔或多孔溢液,其性質可為漿液性或

    如何診斷氟骨癥?

      1.患者有長期生活在高氟區或有接觸含氟化物個人史  2.臨床表現為氟骨癥所具有的骨關節痛、肢體運動障礙或畸形,伴有氟斑牙(12歲以后遷入高氟區患者可沒有氟斑牙)。  3.骨骼X線改變有骨硬化,骨周軟組織鈣化的特征性改變。  4.血、尿氟超過正常范圍。早期氟骨癥可能無癥狀和X線異常,此時期的堿性磷

    關于血管痙攣的鑒別診斷

      需與以下疾病相鑒別:  一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發作的表現與TIA有相似性,如癲癇感覺性發作或運動性發作易與TIA混淆。無張力性癲癇發作與猝倒發作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監測,如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發現腦內有局灶

    椎動脈迂曲痙攣的診斷

      椎動脈創傷性缺血癥狀可為短暫性,也可為進行性。因頸椎位置改變而使椎動脈迂曲、痙攣、受壓,出現短暫性癥狀。壓迫因素解除后,缺血癥狀可以消失。如果椎動脈受強烈牽拉或撕裂,可引起繼發性血栓形成,向上可延伸至基底動脈。缺血癥狀可在受壓后數小時至數天內出現,呈進行性發展。  椎動脈進入顱內后的主要分支為小

    如何診斷賁門失弛緩癥?

      1.臨床表現  間歇性食物停滯、受阻感,非進行性吞咽困難。部分患者進液體食物比固體食物困難,有反食,為剛咽下的食物。可有胸部鈍痛及夜間食物反流所致呼吸道癥狀。營養狀態尚可。  2.鋇餐檢查。  3.食管內窺鏡檢查。  4.食管壓力測定。  具備以上各項或1、2、4者可確診。僅具備2、4但可排除硬

    如何診斷高鎂血癥?

      1.血清Mg>1.25mmol/L為高鎂血癥  絕大多數是由于腎功能障礙導致鎂排出減少而致,但下列特殊情況需加以重視:  ①甲狀腺功能減退癥,慢性腎上腺皮質功能減退者,腎小管對鎂重吸收增加;  ②一次過多或長期服用含鎂的抗酸劑;  ③溶血反應,大面積燒傷,嚴重創傷等組織細胞大量破壞,細胞內高含量

    如何診斷小兒厭食癥?

      厭食是兒科經常遇到的主訴。要弄清是否確系厭食。有的家長過分要求小兒進食,有時小兒食量變化較大或偏食,可誤認為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗檢查深入了解,以除外消化系統疾病和全身性疾病對消化道的影響。詳詢小兒家庭和學校環境,有無影響進食習慣的因素。

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