關于嬰兒痙攣癥的鑒別診斷介紹
1.嬰兒良性肌陣攣 類似痙攣的發作亦可成串出現，常在進食時發生。生后數周至數月時明顯，通常在3個月后自行消失。癥狀出現前后精神運動發育正常，無神經系統異常體征。EEG及神經影像學正常。本癥為小嬰兒的一種非隨意運動，無需治療。 2.嬰兒早期癲癇性腦病 又稱大田原綜合征，起病年齡較嬰兒痙攣癥更早，在生后數日至3個月內起病。發作形式為單次或成串的痙攣發作，EEG表現為爆發-抑制圖形。多有嚴重的腦損傷或腦結構性異常。治療困難，預后很差。部分患兒在4～6個月時轉變為嬰兒痙攣癥。也有人認為大田原綜合征是嬰兒痙攣癥的一種變異型。 3.嬰兒良性肌陣攣性癲癇 臨床少見。1/3的患兒有癲癇家族史。4個月～2歲起病，發作形式為全身性肌陣攣發作。嬰兒期無其他類型發作，青春期可有全身強直-陣攣性發作。發病前后精神運動發育正常。發作間期EEG正常，發作期為全導慢波、多棘慢波爆發。丙戊酸對控制發作效果良好。 4.嬰兒嚴重肌陣攣性癲癇 特點為......閱讀全文
關于嬰兒痙攣癥的鑒別診斷介紹
1.嬰兒良性肌陣攣 類似痙攣的發作亦可成串出現，常在進食時發生。生后數周至數月時明顯，通常在3個月后自行消失。癥狀出現前后精神運動發育正常，無神經系統異常體征。EEG及神經影像學正常。本癥為小嬰兒的一種非隨意運動，無需治療。 2.嬰兒早期癲癇性腦病 又稱大田原綜合征，起病年齡較嬰兒痙攣癥更
如何診斷嬰兒痙攣癥？
典型病例根據起病年齡、臨床痙攣發作特點、精神運動發育遲滯、EEG高峰節律紊亂等特征，一般不難做出嬰兒痙攣癥的診斷。診斷明確后，應盡量尋找有關病因。本病早期時臨床癥狀可能不典型，EEG尚未出現典型的高峰節律紊亂，此時診斷比較困難，應密切追蹤臨床及EEG變化。一般在發病1～2個月內即出現典型的臨床和
關于嬰兒痙攣癥的基本介紹
發生在出生后幾天到30個月，半歲前是發病高峰。由于嬰兒整天在床上或襁褓中，年輕的媽媽缺乏經驗，容易麻痹大意，把發作病情誤認為由于孩子饑餓、尿布濕或頭頸身體不適引起。痙攣停止后，可遺留神經損傷癥狀和體征，如語言障礙、部分失明、斜視、肢體癱瘓，或有其他類型癲癇發作。本病死亡率占13%，而90%以上智
關于嬰兒痙攣癥的預后介紹
癥狀性嬰兒痙攣癥多數預后不良，主要表現為智力運動發育落后，驚厥難以控制或轉變為其他類型發作。痙攣性發作持續3～30個月，一般1歲后減少，3歲后痙攣發作趨于消失。約半數患兒轉變為其他類型發作，多為全身性發作，包括不典型失神、強直性發作、強直-陣攣性發作、失張力發作等，也可有部分性發作。部分嬰兒痙攣
關于嬰兒痙攣癥的臨床表現介紹
嬰兒痙攣癥是不同病因導致的嬰兒期癲癇，常伴精神運動發育遲滯，本病病因不清，特發性嬰兒痙攣癥為常染色體隱性遺傳。 患兒多在1歲前發病，高峰為4～7個月，男嬰多見，通常表現特征性痙攣，精神運動發育遲滯，痙攣為屈曲性，伸展性，閃電樣或點頭樣，常為多種類型組合，本病分為癥狀性及特發性兩類，癥狀性多有腦
關于嬰兒痙攣癥的其他輔助檢查介紹
神經影像學檢查如CT、MRI、PET、SPECT可協助發現腦內結構性或功能性病變。SPECT研究顯示，腦血流低灌注區與嬰兒痙攣癥的皮質損害（常在枕區）有關，高灌注區（常在額區）與癲癇的持續存在有關，類似痙攣的發作終止則高灌注區減少。MRI可發現CT難以發現的腦結構異常。皮膚紫外線檢查可發現結節性
關于嬰兒痙攣癥的病因分析
①產傷 是嬰幼兒癥狀性癲癇的常見原因，造成產傷的原因有產鉗助產、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產程過長、初產婦年齡過大等。 ②先天性疾病 腦畸形、腦積水、染色體異常等。 ③腦發育不全、腦發育遲緩、腦萎縮等。 ④羊水吸入 胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、剖腹產等，日后
關于扭轉痙攣鑒別診斷的介紹
1.痙攣型腦癱 指出生前至出生后早期（一般指生后4周之內），在腦發育未成熟階段受到損害，而造成非進行性但永久存在的腦損害，引起的一種以運動障礙和姿勢異常為主的綜合。 2.強直型腦癱 四肢僵硬、強直，不能自主活動。 3.大腦發育不全 是指胎兒出生后因各種原因而引起的大腦發育不全，胎兒表現
關于肌肉痙攣的鑒別診斷介紹
1.全身強直性抽風 全身肌肉強直，一陣陣抽動，呈角弓反張，即頭后仰，全身向后彎呈弓形，雙眼上翻或凝視，神志不清。 2.局限性抽風 僅局部肌肉抽動，如僅一側肢體抽動，或面肌抽動，或手指、腳趾抽動，或眼球轉動，眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時間可為幾秒鐘或數分鐘，嚴重者達
關于血管痙攣的鑒別診斷介紹
一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發作的表現與TIA有相似性，如癲癇感覺性發作或運動性發作易與TIA混淆。無張力性癲癇發作與猝倒發作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監測，如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇，如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發現腦內有局灶性非梗死性病灶，也可考慮
關于幽門痙攣的鑒別診斷介紹
1.活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫 患者常有潰瘍病疼痛癥狀，梗阻為間歇性，嘔吐雖然很劇烈，但胃無擴張現象，嘔吐物不含宿食。經內科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。 2.胃癌所致的幽門梗阻 患者病程較短，胃擴張程度較輕，胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損，胃鏡取活檢
關于胃痙攣的鑒別診斷介紹
1.急性胃痛 多見急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,胃神經官能癥。也見于胃黏膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。急性胃痛發病急,變化快,病情重。患者感覺胃部劇痛,同是伴隨打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等病癥。 2.慢性胃痛 常見于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜
治療嬰兒痙攣癥的方法介紹
1.藥物治療 抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作，一是影響中樞神經元，以防止或減少他們的病理性過度放電；二是提高正常腦組織的興奮閾值，減弱病灶興奮的擴散，防止癲癇復發。 抗癲癇藥如：苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥，其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目
關于咀嚼肌痙攣的鑒別診斷介紹
咀嚼肌痙攣的鑒別診斷： 面肌抽搐：面肌抽搐又稱面肌痙攣,其常見臨床表現為原發性面肌抽搐病人多數在中年以后起病,女性較多。病起時，多為眼輪匝肌間歇抽搐,逐漸緩慢地擴散至一側面部的其他面肌。 口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌。抽搐的程度輕重不等,可因疲倦、精神緊張
關于血管痙攣的鑒別診斷
需與以下疾病相鑒別： 一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發作的表現與TIA有相似性，如癲癇感覺性發作或運動性發作易與TIA混淆。無張力性癲癇發作與猝倒發作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監測，如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇，如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發現腦內有局灶
嬰兒痙攣癥的EEG特征的檢查介紹
嬰兒痙攣癥發作時期EEG的特征為高峰節律紊亂。典型的高峰節律紊亂表現為腦區雜亂的極高波幅慢波與棘波組成的混合波型，兩側不對稱，不同步，棘波出現的部位及波幅變化毫無規律，或呈多灶性，棘波與慢波之間沒有固定的關系。 高峰節律紊亂在睡眠期更明顯。正常睡眠波形如頂尖波、睡眠紡錘、K－綜合波常消失。有研
關于頸背部肌肉痙攣的鑒別診斷介紹
頸背部肌肉痙攣的鑒別診斷： 1.頸肋和前斜角肌綜合征：病人年齡較輕，主要表現為臂叢下干受壓的癥狀，如上肢內側麻木，小魚際肌和骨間肌萎縮。因鎖骨下動脈常同時受壓，故患肢蒼白、發涼，橈動脈搏動減弱或消失。Adson試驗(頭轉向患側，深吸氣后暫時憋氣，橈動脈搏動減弱或消失)陽性。頸部攝片可證實頸肋。
關于半側顏面痙攣的鑒別診斷介紹
本病需要與下列疾病鑒別： 1.繼發性面肌痙攣 小腦腦橋角腫瘤或炎癥、腦橋腫瘤、腦干腦炎、延髓空洞癥、運動神經元性疾病、顱腦損傷均可出現面肌抽搐，但往往伴有其他腦神經或錐體束受損的表現，如同側的面痛及面部感覺減退、聽力障礙、對側或四肢肌力減退等，而面肌抽搐僅僅是癥狀之一，所以不難鑒別。 2.
關于痛性肌痙攣的鑒別診斷介紹
（一）面肌抽搐（facialtic,Beu'sspasm）由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痙攣性收縮者稱“痛性抽搐”，見于三叉神經痛。當疼痛發作時常伴有患側面肌反復發作性抽搐，口角牽向患側，結膜充血，流淚等癥狀。此外尚有一般的面肌抽搐，多為一側性，表現為眼瞼抽搐、伴有皺眉肌、鼻部諸肌、頰肌
關于小支氣管痙攣的鑒別診斷介紹
1、急性細支氣管炎又稱彌漫性細支管炎，多見嬰幼兒，特別是幼兒，常見呼吸道合胞病毒感染，病理基礎為細支氣管痙攣，發炎，水腫，臨床表現為咳嗽，咯痰，哮喘，肺部有細濕?音伴全身中毒癥狀與嚴重的呼吸道阻塞造成呼吸困難，甚至危及生命。 2、慢性支氣管炎多見于中年以上吸煙者，表現為咳嗽、咳痰，喘息，低熱，
關于冠狀動脈痙攣的鑒別診斷介紹
1.急性心包炎 尤其是急性非特異性心包炎，可有較劇烈而持久的心前區疼痛。但心包炎患者在疼痛的同時或以前，已有發熱和血白細胞計數增高，疼痛常于深呼吸和咳嗽時加重，體檢可發現心包摩擦音，病情一般不如心肌梗死嚴重。 2.急性肺動脈栓塞 肺動脈大塊栓塞常可引起胸痛、呼吸困難、咳血和休克
關于嬰兒手足搐搦癥的診斷介紹
冬末春初，嬰兒或早產兒反復發作的無熱驚厥，間歇期意識清晰，應首先想到本病可能。若有維生素D缺乏史或佝僂病體征，診斷一般不難。查總血鈣常低于1.75～1.88mmo1/L，或查游離鈣低于1.0mmol/L，應首先考慮本病。注意排除低血糖、低血鎂、嬰兒痙攣癥、原發性甲狀旁腺功能減退癥及中樞神經系統感
關于嬰兒腦積水的鑒別診斷介紹
在嬰兒腦積水最重要的體征是頭圍進行性增大，此時因顱縫未閉合，故囟門擴大，張力高，顱縫裂開。由于顱內壓高，靜脈回流受阻，頭皮靜脈怒張。當叩診患兒頭部時常有一種空洞感和低沉的音響，因此稱為破壺音（麥克尤恩氏征）。雙眼球下旋，常落到下瞼下方，稱為落日征，以上為嬰兒腦積水的特有體征。 嬰兒腦積水的診斷
關于肢端動脈痙攣癥的檢查診斷介紹
一、檢查 1.冷水試驗 將手指或足趾置于4攝氏度的冷水中一分鐘,可誘發上述典型癥狀發作。 2.握拳試驗 兩手握拳1分鐘,在彎曲狀態下放開,也可誘發上述癥狀。 3.皮膚紫外線照射實驗 皮膚對紫外線照射的紅斑反應減弱。 4.手指動脈造影 必要時行上肢動脈造影,了解手指動脈情況,有助于
概述嬰兒痙攣癥的臨床表現
1.鞠躬樣痙攣 突然發生短暫的全身肌肉痙攣，軀干和腿彎曲，雙臂向前向外急伸。 2.點頭樣痙攣 肌肉痙攣局限于頭頸部，出現點頭樣發作，前額、面部易出現碰傷。 3.閃電樣痙攣 持續時間非常短暫，只有當發作時碰巧注視著患兒才能察覺。不典型的發作形式有不對稱的痙攣。頭向一側旋轉或一側肢體抽搐，
關于熱帶痙攣性輕截癱的鑒別診斷介紹
需要鑒別的疾病有脊髓壓迫癥、慢性進展性多發性硬化、原發性側索硬化、遺傳性痙攣性截癱等。 1.脊髓壓迫癥 行脊髓MRI檢查兩者易區別。 2.慢性進展性多發性硬化（CPMS） 熱帶痙攣性輕截癱與脊髓型的CPMS有時較難鑒別，但以下情況很少見于多發性硬化。 （1）周圍神經及肌肉受累。 （2
關于嬰兒高膽紅素血癥的鑒別介紹
應與各種其它可引起同樣癥狀的疾病相鑒別。 1、全身水腫要與遺傳性珠蛋白肽鏈合成障礙的α—地中海貧血HbBant´；s胎兒水腫型和先天畸形相鑒別，其它還應考慮母患糖尿病、先天性腎病、胎盤功能不足，胎一胎或胎一母輸血、宮內感染等因素，這些都能通過臨床檢查血清學檢查等予以鑒別。 2、黃疸
關于貪食癥的鑒別診斷介紹
1）神經性厭食。若已明確診斷為神經性厭食,或交替出現的經常性厭食與間歇性暴食癥狀者,均應診斷為神經性厭食癥。 2）Klein－levin綜合征。又稱周期性嗜睡貪食綜合征,表現為發作性沉睡（不分日夜）和貪食,持續數天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后體重增加明顯。無催吐、導瀉等控制體重行為,
關于多毛癥的鑒別診斷介紹
1.毛發過多與多毛癥 毛發過多是指體表毛發增多，大多數有家屬性毛發過多史，無男性化的表現，不需治療。而多毛癥是指女性有些部位的毛發過量生長，一般出現在上下肢、面部；分布形式有男性傾向，下頜、嘴唇上方、耳前、前額、后頸部毛發增多，乳頭周圍、臍孔下正中線，又伴有男性化現象，如有喉結出現，聲調低沉及
簡述隱源性嬰兒痙攣癥的特點
①起病前發育正常，神經系統檢查及神經影像學正常； ②對稱性痙攣發作，無其他類型發作； ③腦電圖（EEG）背景為典型的雙側高峰節律紊亂，在成串的痙攣發作中，各次痙攣之間的EEG可恢復高峰節律紊亂圖形； ④EEG無限局性異常的證據。癥狀性嬰兒痙攣癥起病前即有精神運動發育落后，神經系統檢查及神經