關于嬰兒痙攣癥的鑒別診斷介紹
1.嬰兒良性肌陣攣 類似痙攣的發作亦可成串出現，常在進食時發生。生后數周至數月時明顯，通常在3個月后自行消失。癥狀出現前后精神運動發育正常，無神經系統異常體征。EEG及神經影像學正常。本癥為小嬰兒的一種非隨意運動，無需治療。 2.嬰兒早期癲癇性腦病 又稱大田原綜合征，起病年齡較嬰兒痙攣癥更早，在生后數日至3個月內起病。發作形式為單次或成串的痙攣發作，EEG表現為爆發-抑制圖形。多有嚴重的腦損傷或腦結構性異常。治療困難，預后很差。部分患兒在4～6個月時轉變為嬰兒痙攣癥。也有人認為大田原綜合征是嬰兒痙攣癥的一種變異型。 3.嬰兒良性肌陣攣性癲癇 臨床少見。1/3的患兒有癲癇家族史。4個月～2歲起病，發作形式為全身性肌陣攣發作。嬰兒期無其他類型發作，青春期可有全身強直-陣攣性發作。發病前后精神運動發育正常。發作間期EEG正常，發作期為全導慢波、多棘慢波爆發。丙戊酸對控制發作效果良好。 4.嬰兒嚴重肌陣攣性癲癇 特點為......閱讀全文
關于氟骨癥的鑒別診斷介紹
1.石骨癥 可見骨密度增加，管狀骨上有橫行條狀影，髂骨和跗骨中有多層波狀致密影，這些影像改變均比氟骨癥清楚分明。 2.成骨性轉移癌 硬化性改變一般分布不甚規則均勻，并常引起骨質結構的改變。 3.腎性骨病 與某些氟骨癥極相似，骨質普遍致密和（或）疏松，骨小梁粗糙模糊等，常難以單純從X線征
關于膽道蛔蟲癥的鑒別診斷介紹
體格檢查：單純性膽道蛔蟲病一般僅劍突下或稍右方有輕度壓痛若并發膽道感染胰腺炎肝膿腫等則會出現相應的體征。B超檢查是本病的首選檢查方法顯示為膽管內有平行強光帶偶可見蛔蟲在膽管內蠕動，有確診價值。ERCP偶可見膽總管開口處有蛔蟲ERCP，還可進行治療。 超生檢查時應注意以下情況： 管道重疊，肝門
關于丙酸血癥的鑒別診斷介紹
1.甲基丙二酸血癥 甲基丙二酸血癥患者也表現為血丙酰肉堿、丙酰肉堿/游離肉堿比值增高，但同時伴有尿液中甲基丙二酸、甲基枸櫞酸增加，而丙酸血癥患者尿中的甲基丙二酸水平正常。 2.多種羧化酶缺乏癥 多種羧化酶缺乏癥包括生物素酶缺乏癥、全羧化酶合成酶缺乏癥，患者尿有機酸譜與丙酸血癥類似，尿3-羥
關于強迫癥的鑒別診斷介紹
首先需要鑒別正常的重復行為，以免草木皆兵、診斷擴大化。幾乎每個人都會有些重復行為或有既定順序的動作，比如離開家前會反復拉兩三次門以確保門關上了；刷牙總是會按照先用左手拿杯子裝水，再用右手取牙刷，接著用左手擠牙膏的順序進行。一般這種習慣行為是為了提高效率，并不讓人感到痛苦，也不影響正常生活。而明確
簡述隱源性嬰兒痙攣癥的特點
①起病前發育正常，神經系統檢查及神經影像學正常； ②對稱性痙攣發作，無其他類型發作； ③腦電圖（EEG）背景為典型的雙側高峰節律紊亂，在成串的痙攣發作中，各次痙攣之間的EEG可恢復高峰節律紊亂圖形； ④EEG無限局性異常的證據。癥狀性嬰兒痙攣癥起病前即有精神運動發育落后，神經系統檢查及神經
關于汗孔角化癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 本病根據有家族史，多數幼年發病邊緣堤狀隆起，中央處皮膚輕度萎縮為特征及組織病理特點可以做出診斷。 二、鑒別診斷 (一)尋常疣：為一角質增生，中央無萎縮，多單發、散發。 (二)扁平苔癬：皮損為扁平發亮的丘疹，表面覆有蠟樣薄膜鱗屑，粟粒至綠豆大，圓形或橢圓形，邊界清楚，表面可見Wi
關于狹顱癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 很多“顱縫早閉”者因平臥體位所致，如懷疑是這種原因，應囑其父母避免患兒平坦頭位，并于6-8周后復查，若無改善，則為顱縫早閉。輔助檢查如下： 1．顱縫早閉處可有骨性隆起； 2．拇指輕壓骨縫不能使兩側顱骨活動； 3．X線平片：發現骨縫過早消失，代之以融合處骨密度增加，并有腦回壓跡增
關于貪食癥診斷鑒別的基本介紹
（1）診斷要點： 1）發作性不可抗拒的攝食欲望或行為,一次可進大量食物。每周至少發作2次,且持續至少3個月。 2）有擔心發胖的恐懼心理。 3）常采用引吐、導瀉、增加運動量等方法,以消除暴食引起的發胖。 4）不是神經系統器官性病變所致的暴食,也非癲癇、精神分裂癥等繼發的暴食。 （2）鑒別
關于帕金森綜合癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 典型的震顫麻痹診斷并不困難。根據典型的震顫、強直、運動減少等癥狀，結合搓丸樣動作、鉛管或齒輪樣肌強直、面具臉、小寫癥、慌張步態等體征一般均可做出診斷。 二、鑒別診斷 需與下列原因所致的癥狀相鑒別 1.感染 腦炎后可以出現震顫麻痹綜合征，但其發病可發生于任何年齡，若有明確的腦炎
關于頸內靜脈擴張癥的診斷及鑒別診斷介紹
瓦爾薩瓦檢查或有胸腔內壓力增大動作時，頸下部出現膨隆，均應考慮頸靜脈擴張癥的可能。確診需行進一步檢查，最早的檢查是行逆行靜脈造影或直接頸靜脈穿刺造影，但直接穿刺造影可引起血腫，逆行靜脈造影可引起血管穿孔、血腫、胸導管損傷以及假性動脈瘤。由于這兩種方法可能帶來一些并發癥，現已為臨床所淘汰。動脈造影
關于氮質血癥的鑒別診斷介紹
尿毒癥：是指腎機能衰竭嚴重時引起全身性機能和代謝障礙的綜合征。原因是隨尿排出的毒性物質在體內蓄積所致。尿毒癥時血漿中的毒素主要有：①尿素，從腸壁進入腸腔后受腸道內細菌尿素酶作用可分解為氨及銨鹽，氨如被吸收入血液，可引起神經系統中毒癥狀。尿毒癥表現的最主要的機能變化是神經系統，全身可出現精神沉郁、
關于妊娠毒血癥的鑒別診斷介紹
根據癥狀及病史，結合血液學檢查可確診。 妊娠毒血癥 發生于妊娠后期3-4個月或分娩期及產后48小時內。以高血壓，水腫和蛋白尿為特征。重者抽搐、昏迷。若妊娠早期就發現血壓增高，則可能是高血壓病或繼發性高血壓合并妊娠。多有高血壓病史，尿蛋白較輕，可資鑒別。但高血壓病患者，在妊娠過程中，常可有高血壓
關于耳硬化癥的鑒別診斷介紹
1.病因不清。進行性聽力減退,伴耳鳴。多發生于青春期,先發于一側,懷孕期加重。可有韋氏誤聽,有輕度眩暈。常有家族史。 2.檢查：鼓膜較薄或正常,可以SchwArtze征（透紅征）,咽鼓管通暢。 3.早期為傳音聾,聽力曲線以低頻下降為主,中期曲線平坦,骨導曲線有CArhArt切跡（Y切跡）,晚
關于葉酸缺乏癥的鑒別診斷介紹
1.里爾黑變病 里爾黑變病多見于中年婦女，好發于顏面、頸、前臂、手背等暴露部位，為片狀灰褐色色素斑，無舌炎或唇炎等黏膜損害，不發生巨幼紅細胞性貧血。 2.剝脫性唇炎 剝脫性唇炎表現為口唇部紅腫疼痛、干燥、裂隙或潰瘍，無皮膚色素沉著。 3.脂溢性皮炎 葉酸缺乏癥有皮膚色素沉著，并可伴唇炎
關于腎硬化癥的鑒別診斷介紹
1．腎血管性高血壓 表現為高血壓。但多見于青年，以往血壓正常；上腹部可聞及血管雜音；靜脈尿路造影兩腎長軸長度相差1．5cm以上；腎動脈造影示腎動脈主干狹窄及狹窄后擴張； 2．慢性腎盂腎炎 表現為慢性進行性高血壓及雙腎縮小。但以往有泌尿系統感染的病史，泌尿系統癥狀和尿液改變出現在高血壓發生之
關于肺泡微結石癥的鑒別診斷介紹
有些疾病X線上也出現類似的肺彌漫性小結節或粟粒狀陰影，需與之進行鑒別診斷： 1.粟粒型肺結核 有結核中毒癥狀，胸片X線示急性期呈現彌漫分布的大小、密度、分布三均勻的、邊緣清楚的粟狀陰影，但密度比肺泡微石低；亞急性和慢性血行播散型肺結核，兩上中肺野有大小不等、密度不均的病灶與肺泡微結石分布不同
關于顱內高壓癥的鑒別診斷介紹
顱內壓是指顱腔內容物對顱腔內壁的壓力。腦脊液循環通暢時，通常以側臥位腰段蛛網膜下腔穿刺所測的腦脊液靜水壓力為代表，亦可經顱內監護系統直接測得。正常成人為0.8～1.8kPa(80～180mmH2O)，兒童較低。在病理情況下，當顱內壓監護測得的壓力或腰椎穿刺測得的腦脊液壓力超過2kPa(200mm
關于Usher綜合癥的鑒別診斷介紹
(1)先天性風疹、梅毒、巨細胞病毒感染而致聾盲； (2)Alstrom綜合征：肥胖，糖尿病，視網膜退行性變，神經性耳聾及腎臟病變，AR； (3)Biedl綜合征：肥胖，性幼稚，智力發育障礙，色素性視網膜炎，耳聾，多指畸形，AR； (4)Bassen-Kornzweig綜合征：無B脂蛋白血癥
關于肺血栓栓塞癥的鑒別診斷介紹
由于PTE的臨床表現缺乏特異性，易與其他疾病相混淆，以至臨床上漏診與誤診率極高。做好PTE的鑒別診斷，對及時檢出、診斷PTE有重要意義。 （一）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病） 一部分PTE患者因血流動力學變化，可出現冠狀動脈供血不足，心肌缺氧，表現為胸悶、心絞痛樣胸痛，心電圖有心肌缺血樣
關于女性不孕癥的鑒別診斷介紹
1.男方檢查(注意有無慢性病史如結核、腮腺炎等)了解生活習慣及有無性交困難，外生殖器檢查有無畸形，精液檢查有無異常，正常精液量2-6毫升，pH7．5-7．8，液化時間不超過30分鐘，精子數每毫升6千萬以上，活動數60%以上，異常精子不超過15-20%，精子數如少于6千萬則生育力差，有條件者可進一
關于結腸過敏癥的鑒別診斷介紹
1.吸收不良綜合征 本征常有腹瀉，但大便常規可見脂肪和未消化食物。 2.慢性結腸炎 也常有腹痛、腹瀉，但以黏液血便為主。結腸鏡檢查所見結腸黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍。 3.慢性痢疾 腹瀉以膿血便為主，糞常規可見大量膿血球，或見痢疾桿菌，大便培養可見痢疾桿菌生長。 4.Cronh病 常
關于男性乳房發育癥的鑒別診斷介紹
臨床上通常認定腺體組織>0.5 cm為該病的診斷標準。診斷GYN首先要區分真性GYN和假性GYN。假性GYN是指由于脂肪沉積而非腺體增生造成的乳房增大。這種情況的患者多為全身性肥胖，并且無乳房疼痛或觸痛。二者的鑒別可以通過乳房觸診得出，真性GYN患者可觸及有彈性的或堅實的盤狀組織，以乳頭為中心向
關于慢性動脈閉塞癥的鑒別診斷介紹
1、間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行) 區分開來。 2、對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 3、年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎的鑒別要點, 大動脈炎好發于年輕女性, 主要侵犯主動脈及其主
關于低鈣血癥的鑒別診斷介紹
病史 應注意詢問有無慢性腎功能不全，甲狀腺功能亢進經手術或放射治療，其他甲狀腺和頸部手術，肝臟疾病，腸道吸收不良，攝入不足，缺乏光照，多次妊娠，長期哺乳的歷史。長期應用抗癲痛藥（如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等）或魚精蛋白、肝素、反復輸入含拘檬酸鈉的血液均可導致低鈣血癥。此外應詢問有無
面部肌肉痙攣的診斷及鑒別
診斷 面肌痙攣指面神經所支配的肌肉發作性無痛性陣攣性收縮，常始于眼輪匝肌隨即波及到口輪匝肌，幾個月至幾年內逐漸加重。嚴重者整個面肌及同側頸闊肌均可發生痙攣，眼輪匝肌嚴重痙攣時使眼睛不能睜開。安靜時減輕，情緒緊張、疲勞激動時加重，睡眠時消失。 面肌痙攣表現為電擊樣、抽搐發作，有間歇期，自己不能
關于嬰兒肝炎的診斷標準介紹
由于嬰兒綜合征病因復雜，給診斷及治療帶來困難，有人提出嬰幼兒黃疸見于下述情況時，更應多考慮病毒性肝炎以外的診斷： 1）新生兒及嬰幼兒的黃疸； 2）熱程較長、熱度過高、血象過高或過低時； 3）黃疸長期持續不退； 4）伴明顯貧血； 5）伴多系統損害征象。
關于咽肌痙攣的診斷和治療介紹
一、診斷 根據病人訴說的癥狀及檢查咽喉部，可看到某種肌肉陣攣，診斷并不困難。但應與血管病變的搏動及其他神經病變相鑒別。 二、治療 針對病因進行治療。中樞性者請內科、神經科協同診治。對周圍性麻痹患者可用抗膽堿酯酶藥或神經興奮劑、維生素類藥物治療，并可進行針灸治療。咽縮肌癱瘓不能進食或有誤吸者
關于腕管綜合癥的診斷與鑒別診斷介紹
腕管綜合征的診斷主要根據臨床癥狀和特征性的物理檢查結果，確診需要電診斷檢查。 最重要的診斷依據是患者存在典型的臨床癥狀，即正中神經分布區的麻木不適，夜間加重。除了主觀性的癥狀，客觀檢查也非常重要。明確出現手指感覺減退或散失以及大魚際肌肉萎縮是病情嚴重的表現，而在出現這些表現之前就應該進行治療干預
關于神經性貪食癥的鑒別診斷介紹
1.神經性厭食 如果暴食和清除行為單單發生在神經性厭食發作階段,就不能下神經性貪食的診斷。在該情況下診斷為神經性厭食,暴食-清除型。 2.神經系統疾病 一些神經系統疾病或綜合征,如癲癇等位性發作、中樞神經系統腫瘤、Klüver-Bucy綜合征、Kleine-Levin綜合征等,也有發作性暴
關于低血糖綜合癥的鑒別診斷介紹
低血糖綜合征的鑒別診斷比較多，鑒別時應注意： ①年老體衰、輕癥患者、有動脈硬化癥患者的個體差異； ②伴發腺垂體功能低下，腎上腺皮質功能低下與甲狀腺功能低下者； ③糖尿病產婦； ④重型肝炎、腎炎； ⑤并用潛在性降血糖藥物，如保泰松、磺胺異惡唑、氯霉素及雙香豆素等，可加強D860作用，興奮