關于假性腸梗阻的外科治療介紹
本病一旦確診，原則上不施行手術，但是對癥狀持續存在而不能完全除外機械性腸梗阻時，剖腹探查是必要的。術中若未發現機械性腸梗阻原因時，應進行病變腸段全層切除，行組織學檢查以明確性質。對不同部位病變采用不同的手術方法，當食管癥狀為主時，可行氣囊擴張術；以胃的癥狀為主時，可行迷走神經切斷加胃竇切除，胃空腸Roux-en-Y吻合術；若十二指腸擴張為主時，可行小腸懸吊式造瘺減壓術，聯合TPN效果更好。有報道小腸造瘺聯合應用腸道刺激劑，對肌病性假性腸梗阻患者，可恢復其腸道平滑肌收縮能力，若病變局限于一段小腸時，可行短路術，根治性切除病變腸段是較理想的治療。若小腸病變較廣泛，小腸近全切除后需聯合長期TPN治療，實際上難以辦到，對于嚴重患者，小腸移植可能是一種有前途的治療方法，但目前僅有動物實驗，尚未見臨床應用報道。......閱讀全文
關于假性腸梗阻的外科治療介紹
本病一旦確診，原則上不施行手術，但是對癥狀持續存在而不能完全除外機械性腸梗阻時，剖腹探查是必要的。術中若未發現機械性腸梗阻原因時，應進行病變腸段全層切除，行組織學檢查以明確性質。對不同部位病變采用不同的手術方法，當食管癥狀為主時，可行氣囊擴張術；以胃的癥狀為主時，可行迷走神經切斷加胃竇切除，胃空
關于假性腸梗阻的檢查介紹
腹部X線影像不顯示有機械性腸梗阻所出現的腸脹氣與氣液面；消化道測壓顯示食管，胃腸道功能異常；小腸組織學檢查Smith銀染色陽性，可明確診斷。若有必要對假性腸梗阻與機械性腸梗阻進行鑒別時，可進行小腸鋇灌腸，其方法是將帶有銅球的軟導管經口腔插至空腸近側后注入鋇劑，進行透視或攝片，本法對小腸器質性病變
關于假性腸梗阻的病因分析介紹
一般認為，慢性假性腸梗阻是腸肌肉或神經發生病變所引起，可分為以下兩類。 1.原發性慢性假性腸梗阻 又稱慢性特發性假性腸梗阻，其病因不清楚，可能與染色體顯性遺傳有關。許多患者具有家族史，且可累及胃腸道以外的一些臟器（如膀胱），故有人稱之為家族性內臟肌病或遺傳性空腸內臟肌病，根據腸壁的病變情況可
非手術治療假性腸梗阻的相關介紹
本病目前尚無特效治療，可采取降低小腸擴張，使用抗生素，恢復胃腸正常蠕動功能和全胃腸外營養等綜合治療。 （1）飲食療法 要求低脂肪、低乳糖和低纖維素飲食。脂肪不超過40g，且最好為長鏈脂肪，乳糖不超過0.5g/100cal，纖維不超過1.5g/100cal。因為患者的癥狀和體征與小腸擴張程度密切
關于假性腸梗阻的簡介
假性腸梗阻（IPO）是由于神經抑制，毒素刺激或腸壁平滑肌本身的病變，導致的腸壁肌肉運動功能紊亂。臨床具有腸梗阻的癥狀和體征，但無腸內外機械性腸梗阻因素存在，故又稱動力性腸梗阻，是無腸腔阻塞的一種綜合征。按病程有急性和慢性之分，麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻屬于急性假性腸梗阻，慢性假性腸梗阻有原發性和
關于假性腸梗阻的并發癥和預后介紹
1、并發癥 假性腸梗阻食管受累時可有吞咽困難；膀胱受累可有尿潴留；累及眼肌時可有眼肌麻痹，上眼瞼下垂。慢性假性腸梗阻由于吸收不良，可出現貧血、低蛋白血癥等營養不良表現。 2、預后 急性假性腸梗阻的預后較好。隨著原發病的治愈、積極的治療，急性假性腸梗阻能很快治愈。但須強調早發現，早治療，處理
關于腸梗阻的治療方式介紹
1.粘連性腸梗阻 （1）非手術療法 對于單純性、不完全性腸梗阻，特別是廣泛粘連者，一般選用非手術治療；對于單純性腸梗阻可觀察24～48小時，對于絞窄性腸梗阻應盡早進行手術治療，一般觀察不宜超過4～6小時。 基礎療法包括禁食及胃腸減壓，糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調，防治感染及毒血癥。 （
如何診斷假性腸梗阻？
腸梗阻患者有下列一種或幾種情況者應考慮本病的可能。 1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現，在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。 2.家族中有類似患者。 3.有吞咽困難或排尿無力者。 4.惡病質。 5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。 6.空腸憩室病。
臨床思考：假性腸梗阻診斷要點和治療原則
假性腸梗阻，癥狀雷同出，急診辨清楚，診斷少彎路。腸梗阻是腹部外科常見的急腹癥。診斷明確后需積極給予手術治療，否則，可能導致腹膜炎和出血，甚至危及患者生命。臨床偶可發現少數病例為假性腸梗阻，假性腸梗阻可以腸梗阻面目出現，常常混跡于腸梗阻患者之中，臨床處理與腸梗阻不同，此類病例應盡量避免手術治療。
關于煙霧病的外科治療介紹
顱內外血管重建手術是煙霧病和煙霧綜合征的主要治療方法，可有效防治缺血性卒中。近年來，其降低出血風險的療效也逐漸得到證實。關于手術時機，因為該病呈進展性病程，較一致的觀點是一旦確診應盡早手術，但應避開腦梗死或顱內出血的急性期，具體時間間隔存在較大爭議，應根據病變范圍和嚴重程度等作出決策，一般為1~
關于骨質疏松的外科治療介紹
（1）微創手術經皮椎體成形術（vertibroplasty）和后凸成形術（kyphoplasty）是脊柱微創治療的新進展之一，適用于新鮮不伴脊髓或神經根癥狀、疼痛嚴重的椎體壓縮性骨折，有很好的止痛效果。 （2）粉碎性骨折的治療老年人骨質疏松性橈尺骨遠端骨折多為粉碎性骨折，且累及關節面，骨折愈合
關于壓迫性腸梗阻的治療方案介紹
1、病因治療，加強營養，避免長期平臥。 2、輕者可在進食時或餐后俯臥，以減輕腸系膜上動脈壓迫，解除梗阻。 3、嚴重者應禁食，置胃管持續減壓，以防急性胃擴張。加強靜脈營養支持。 4、少數非手術治療無效，或伴有潰瘍穿孔者，應手術治療。 5、手術方式常用空腸造口術，補充要素飲食，梗阻解除后，拔
關于內耳眩暈癥的外科治療介紹
不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術，手術只適用于，藥物治療無效，病人又喪失工作能力的。局限于單側有病的患者。具統計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的，可以手術的很小。手術概括為 ：破壞性、半破壞性、保守性3種類型 。 手術治療，適應用于嚴重者
關于惡性心包積液的外科治療介紹
外科治療為惡性心包積液經常采用的方法，采取何種手術方法，應從安全和療效考慮，依據患者的體力狀況、病變范圍、預期生存期、所選手術的可能死亡率和并發癥而定。
簡述假性腸梗阻的臨床表現
主要表現為慢性或反復發作的惡心、嘔吐，腹痛、腹脹。腹痛常位于上腹部或臍周，呈持續性或陣發性，常伴有不同程度的腹瀉或便秘，有的腹瀉和便秘交替出現。或有吞咽困難，尿潴留，膀胱排空不完全和反復尿道感染，體溫調節功能障礙，瞳孔散大等。體格檢查有腹脹，壓痛，但無肌緊張，可聞及振水音，腸鳴音減弱或消失。體重
關于非小細胞肺癌的外科治療介紹
復發性肺癌包括外科手術后局部殘留癌的復發和肺部新發生的第二個原發性肺癌。對于支氣管殘端殘留癌復發，應爭取再手術，施行支氣管袖狀成型切除殘留癌。 對于肺癌完全切除術后發生的第二個原發性肺癌，只要肺癌適合于外科治療，患者內臟功能能耐受再手術治療，同時也不存在外科技術上的問題，就應該考慮再施行開胸手
治療低位腸梗阻的介紹
1.非手術治療 （1）禁飲禁食，給予患者胃腸減壓。 （2）糾正水、電解質和酸堿平衡失調。必要時給予患者營養支持。 （3）應用廣譜抗生素，并聯合應用針對厭氧菌的抗生素，進行抗感染治療，以預防或治療腹部或肺部感染。 （4）根據病情需要給予患者鎮靜、止痛、解痙藥物，但止痛劑的應用要遵循急腹癥治
關于腦血管破裂的外科手術治療介紹
（1）頸動脈內膜切除術 適用頸內動脈顱外段嚴重狹窄（狹窄程度超過70%），狹窄部位在下頜骨角以下，手術可及者。頸內動脈完全性閉塞24小時以內亦可考慮手術，閉塞超過24～48小時，已發生腦軟化者，不宜手術。 （2）顱外—顱內動脈吻合術 對預防TIA發作效果較好。可選用顳淺動脈—大腦中動脈吻合，枕
關于食管穿透性損傷的外科治療介紹
如果患者出現氣胸、全身感染、休克、呼吸衰竭或者內科保守治療和內鏡治療中病情惡化者要考慮手術治療，異物穿孔并發大出血并疑有食管-胸主動脈瘺者，內鏡檢查要格外小心，一旦確診，要立即手術治療；手術治療可分為急診手術和擇期手術兩大類：對于頸段食管穿孔、胸段食管穿孔者，急診手術主要是進行修補和徹底引流；擇
關于重癥急性胰腺炎的外科治療介紹
1、腹腔灌洗：通過腹腔灌洗可以清除腹腔內的細菌、內毒素、胰酶、炎癥因子等，減少這些物質進入血循環后對全身臟器的損害。 2、手術治療：胰腺壞死合并感染應在嚴密監測下行壞死組織清除及引流術；胰腺膿腫可選擇手術引流和經皮穿刺引流；胰腺假性囊腫可視情況選擇手術治療、經皮穿刺引流和內鏡治療；膽道梗阻或感
關于典型預激綜合征的外科治療介紹
在導管射頻消融術未開展前，對預激綜合征采取外科治療，而且通過切斷或用無水酒精注射或局部冷凍旁路，取得了較好的療效，治愈率為80%。但是由于外科手術法創傷大，難以廣泛應用，已被導管射頻消融術所取代。外科治療僅用在某些特殊情況下，例如伴有預激綜合征的先天性心臟病或后天性心臟病需要手術者，此時可考慮同
關于心絞痛外科手術治療介紹
主要是在體外循環下施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術，取患者自身的大隱靜脈作為旁路移植的材料，一端吻合在主動脈，另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端；或游離內乳動脈與病變冠狀動脈遠端吻合，引主動脈的血流以改善病變冠狀動脈所供血心肌的血流供應。
治療小腸梗阻的基本介紹
當確診為小腸梗阻時，應立即施行手術治療。手術時間越早治愈率越高。手術前后應采用補充能量、液體、調整酸堿平衡療法，全身應用抗菌素控制感染等其它對癥療法。術后禁食5～6天，以靜脈輸液維持機體正常代謝，然后給予流食，直至恢復常規飲食。術后對病人加強護理。
手術治療胰腺假性囊腫的介紹
（1）手術切除 胰腺假性囊腫囊壁由炎癥纖維結締組織構成，與周圍臟器緊密粘連，勉強分離易導致出血和周圍臟器損傷，施行切除指征僅限于：①慢性胰腺炎 誘發的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊腫。此類囊腫外引流往往無效內引流復發率又高；②胰尾部多房性胰腺假性囊腫 內外引流均效果不佳；③對于胰頭部的囊腫
關于腸梗阻的分類介紹
對腸梗阻的分類是為了便于對病情的認識、指導治療和對預后的估計，通常有下列幾種分類方法。 1.按病因分類 （1）機械性腸梗阻 臨床上最常見，是由于腸內、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內容通過障礙。 （2）動力性腸梗阻 是由于腸壁肌肉運動功能失調所致，并無腸腔狹窄，又可分為麻痹性和痙攣性
關于腸梗阻的檢查介紹
1.粘連性腸梗阻 （1）實驗室檢查 梗阻早期一般無異常發現。應常規檢查白細胞計數，血紅蛋白，血細胞比容，二氧化碳結合力，血清鉀、鈉、氯及尿便常規。 （2）輔助檢查 X線立位腹平片檢查：梗阻發生后的4～6小時，腹平片上即可見脹氣的腸袢及多數氣液平面。如立位腹平片表現為一位置固定的咖啡豆樣積氣影
關于動力性腸梗阻的并發癥和治療介紹
一、并發癥 1.急性彌漫性腹膜炎,腹膜后出血或感染,嵌頓性外疝或內疝。 2.嵌頓性外疝或內疝。 3.腸扭轉常由于粘連所致。 4.腸外腫瘤或腹塊壓迫。 二、治療 病因治療與對癥治療兼顧。對癥治療要點是糾正由腸梗阻所致的水、電解質和酸堿平衡的失調,進行胃腸減壓,以減輕腹脹,改善梗阻上端腸
關于小兒支氣管擴張的外科手術治療介紹
（1）切除病肺 為根本療法，但必須重視術前的內科治療，應用強有力的抗生素治療和支氣管擴張藥治療，以減少細菌感染，并促進分泌物引流，為手術做好準備。 （2）肺移植 對于肺部病變嚴重而廣泛、臨床癥狀重的病人，肺移植可能是最后的治療手段。
關于老年膽囊炎的外科手術治療介紹
行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。手術指征： ①膽囊壞疽及穿孔，并發彌漫性腹膜炎者； ②急性膽囊炎反復急性發作，診斷明確者； ③經積極內科治療，病情繼續發展并惡化者； ④無手術禁忌證，且能耐受手術者。慢性膽囊炎伴有膽石者。
非手術治療胰腺假性囊腫的介紹
臨床上對早期發現的胰腺假性囊腫應先采用內科保守方法治療。 （1）內科治療 如伴急性胰腺炎，應使胰腺處于休息狀態減少胰液的外滲控制囊腫進一步發展。方法包括嚴格禁食3周左右，胃腸減壓應用H2受體拮抗藥及生長抑素以減少胰泌素和膽縮素-促胰酶素的分泌，使胰腺分泌功能處于靜止狀態；維持水電解質平衡，進行