心臟壓塞的病理
根據病理變化，急性心包炎可以分為纖維蛋白性和滲出性二種。在急性期，心包壁層和臟層上有纖維蛋白、白細胞及少許內皮細胞的滲出。此時尚無明顯液體積聚，為纖維蛋白性心包炎；隨后如液體增加，則轉變為滲出性心包炎，陳為漿液纖維蛋白性，液體量可由100ml至2－3L不等，多為黃而清的液體，偶可渾濁不清或呈血性。積液一般在數周至數月么吸收，但可伴隨發生壁層與臟層的粘連、增厚及縮窄。液體也可在較短時間內大量積聚引起心臟壓塞。急性心包炎時，心外膜下心肌有不同程度的炎性變化，如范圍較廣可稱為心肌心包炎。此外，炎癥也可累及縱隔、橫膈和胸膜。......閱讀全文
心臟壓塞的概述
急性心臟壓塞表現為急性循環衰竭、休克等。如積液積聚較慢，可出現亞急性或慢性心臟壓塞，表現為體循環靜脈淤血、奇脈等。過去常見病因為風濕熱、結核及細菌感染。近年來，病毒感染、腫瘤及心肌梗死性心包炎發病率明顯增多。 急性心臟壓塞表現為急性循環衰竭、休克等。如積液積聚較慢，可出現亞急性或慢性心臟壓塞，
心臟壓塞的癥狀
急性心臟壓塞主要表現為心排血量顯著減少，亞急性或慢性心臟壓塞主要表現為靜脈系統淤血，兩者的血流動力學改變有所不同，臨床表現有較大的差別。急性心臟壓塞，患者突發胸悶，呼吸困難，全身冷汗，極度煩躁、面色蒼白或發紺、神志不清，呈現休克或休克前狀態。亞急性心臟壓塞，患者有胸部壓迫感或胸痛，呼吸困難，惡心
心臟壓塞的病因
根據心包腔內液體量增長的速度快慢可分為急性心臟壓塞和慢性心臟壓塞。 1.急性心臟壓塞 可見于急性心包炎、心包積血（心肌梗死后、主動脈瘤或夾層動脈瘤破裂）、胸部創傷（穿透性）及腫瘤等。 2.慢性心臟壓塞 見于特發性心包積液、結核性心包積液、心臟和心包腫瘤、黏液性水腫、心肌梗死后綜合征，心包
心臟壓塞的病理
根據病理變化，急性心包炎可以分為纖維蛋白性和滲出性二種。在急性期，心包壁層和臟層上有纖維蛋白、白細胞及少許內皮細胞的滲出。此時尚無明顯液體積聚，為纖維蛋白性心包炎；隨后如液體增加，則轉變為滲出性心包炎，陳為漿液纖維蛋白性，液體量可由100ml至2－3L不等，多為黃而清的液體，偶可渾濁不清或呈血性
心臟壓塞的治療
1.改善血流動力學 （1）快速靜脈輸注生理鹽水目的是擴充血容量，增加中心靜脈壓與回心血量，以維持一定的心室充盈壓。可在心包腔內減壓前或減壓的同時快速靜脈輸注500ml生理鹽水（液體復蘇），其后輸液總量視補液后患者血流動力學狀態而定。 （2）正性肌力藥首選多巴酚丁胺。多巴酚丁胺在增加心肌收縮力
心臟壓塞的體征
急性心臟壓塞時典型征象為Beck三聯征：動脈壓下降、靜脈壓上升和心音遙遠。在亞急性心臟壓塞時，則表現為另一三聯征：心包積液、奇脈與頸靜脈怒張。 （1）脈搏細弱可觸及奇脈；血壓極低者，可觸不到奇脈。亞急性心臟壓塞患者中奇脈發生率為77%。但應與梗阻性肺部疾病、縮窄性心包炎、限制型心肌病和肺栓塞鑒
心臟壓塞的病理生理
正常時心包腔平均壓力接近于零或低于大氣壓。急性欣慰蛋白性心包炎或少量積液不致引起心包內壓力升高，故不影響血流動力學。但如液體迅速增多，心包無法伸展以適應其容量的變化，使心包內壓力急驟上升，即可引起心臟受壓，導致心室舒張期充盈受阻，并使周圍靜脈壓升高，最終使心排血量降低，血壓下降，構成急性心臟壓塞
心臟壓塞的病因分析
根據心包腔內液體量增長的速度快慢可分為急性心臟壓塞和慢性心臟壓塞。 1、急性心臟壓塞 可見于急性心包炎、心包積血（心肌梗死后、主動脈瘤或夾層動脈瘤破裂）、胸部創傷（穿透性）及腫瘤等。 2、慢性心臟壓塞 見于特發性心包積液、結核性心包積液、心臟和心包腫瘤、黏液性水腫、心肌梗死后綜合征，心包
心臟壓塞的癥狀及體征
癥狀 急性心臟壓塞主要表現為心排血量顯著減少，亞急性或慢性心臟壓塞主要表現為靜脈系統淤血，兩者的血流動力學改變有所不同，臨床表現有較大的差別。急性心臟壓塞，患者突發胸悶，呼吸困難，全身冷汗，極度煩躁、面色蒼白或發紺、神志不清，呈現休克或休克前狀態。亞急性心臟壓塞，患者有胸部壓迫感或胸痛，呼吸困
心臟壓塞的臨床表現
1.癥狀 急性心臟壓塞主要表現為心排血量顯著減少，亞急性或慢性心臟壓塞主要表現為靜脈系統淤血，兩者的血流動力學改變有所不同，臨床表現有較大的差別。急性心臟壓塞，患者突發胸悶，呼吸困難，全身冷汗，極度煩躁、面色蒼白或發紺、神志不清，呈現休克或休克前狀態。亞急性心臟壓塞，患者有胸部壓迫感或胸痛，呼
檢查心臟壓塞的方法介紹
1.超聲心動圖 是診斷心臟壓塞的首選檢查方法。即使少量心包積液（50～100ml）時亦能作出診斷。主要特征表現為：①心包膜臟、壁層之間出現無回聲區；②右心室顯著受壓，右心室流出道變窄；③吸氣時，右心室內徑增大，左心室內徑減少，室間隔向左心室偏移，呼氣時則相反；右心室前壁可出現舒張期塌陷，右心房
心臟壓塞的實驗室檢查
1、化驗檢查 取決于原發病，感染性者常有白細胞計數增加、血沉增快等炎癥反應。 2、X線檢查 對纖維蛋白性心包炎診斷價值不大，對滲出性心包炎有一定價值；可見心臟陰影向兩側增大，心臟搏動減弱或消失；尤其是肺部無明顯充血現象而心影顯著增大是心包積液的有力證據，可與心力衰竭相區別。成人液體量少于2
關于心臟壓塞疾病的介紹
心臟壓塞是指心包腔內液體增長的速度過快或積液量過大時，壓迫心臟而限制心室舒張及血液充盈的現象。心臟壓塞常見的病因有腫瘤、心包炎、尿毒癥、心肌梗死、心導管操作，胸部挫傷或鈍器傷也可引起心臟壓塞。典型的臨床表現為急性循環衰竭，動脈壓下降、脈壓變小甚至休克。慢性心臟壓塞癥狀不典型，表現為體循環靜脈壓增
詳述心臟壓塞的治療方法
1.改善血流動力學 （1）快速靜脈輸注生理鹽水目的是擴充血容量，增加中心靜脈壓與回心血量，以維持一定的心室充盈壓。可在心包腔內減壓前或減壓的同時快速靜脈輸注500ml生理鹽水（液體復蘇），其后輸液總量視補液后患者血流動力學狀態而定。 （2）正性肌力藥首選多巴酚丁胺。多巴酚丁胺在增加心肌收縮力
胸科麻醉蘇醒期心包積液致局限性心臟壓塞病例分析
1.患者資料?患者，女，48歲，身高158 cm，體質量75kg，因“左肺癌1年余，行第3次化療”入院，無其他特殊既往史，診斷:左肺下葉腺癌。入院后相關術前檢查結果均正常，無手術禁忌證，為減少麻醉藥物用量、提供較好的鎮痛及肌肉松弛環境，于2017年3月20日擇期行靜吸復合全身麻醉+神經阻滯麻醉下肺癌
18歲男性SLE患者出現心包壓塞病例分析
病例資料患者男性，18歲。主因胸骨后胸痛1天就診。患者生命體征正常，既往史包括胃食管反流病（GERD）。體格檢查未發現異常，患者基礎代謝率（BMP）和全血細胞計數均正常，肌鈣蛋白、心電圖以及胸部X線檢查未見異常。基于患者近期存在酒精攝入、多次嘔吐且在應用含有粘性利多卡因、二甲基硅油氫氧化鋁以及氫氧化
塞克硝唑
性狀本品為類白色或微黃色結晶或結晶性粉末;無臭。在甲醇、乙醇或丙酮中易溶,在乙醚中略溶,在水中微溶;在0.1mol/L鹽酸溶液中溶解熔點本品的熔點(通則0612)為73~78℃。吸收系數取本品,精密稱定,加0.1mol/L鹽酸溶液溶解并定量稀釋制成每1ml中約含12μg的溶液,照紫外可見分光光度法(
塞替派
性狀本品為白色鱗片狀結晶或結晶性粉末;無臭或幾乎無臭本品在水、乙醇或三氯甲烷中易溶,在石油醚中略溶。熔點本品的熔點(通則0612)為52~57℃鑒別(1)取本品約50mg,加無水碳酸鈉2g,混合后,熾灼至灰化,放冷,加水10ml使溶解,加硝酸使成酸性,將溶液分成兩等份:一份中加鉬酸銨試液,加熱,即生
簡述心肌梗死后綜合征的并發癥
可有心臟壓塞（心包積液可以是大量，但出現心臟壓塞者少見），急性心臟壓塞時典型征象為Beck三聯征：動脈壓下降、靜脈壓上升和心音遙遠。在亞急性心臟壓塞時，則表現為另一三聯征：心包積液、奇脈與頸靜脈怒張。縮窄性心包炎（較少見）、橋血管閉塞等。
心包積液的治療及臨床表現
治療 1、心包穿刺引流是解除心臟壓塞最簡單有效的手段，對所有血流動力學不穩定的急性心臟壓塞，均應緊急行心包穿刺或外科心包開窗引流，解除心臟壓塞。對伴休克患者，需擴容治療，可增加右心房及左心室舒張末期壓力。 2、對于血流動力學穩定的心包積液患者，應設法明確病因，針對原發病進行治療同時應注意血流
心包積液的治療及臨床表現
治療 1、心包穿刺引流是解除心臟壓塞最簡單有效的手段，對所有血流動力學不穩定的急性心臟壓塞，均應緊急行心包穿刺或外科心包開窗引流，解除心臟壓塞。對伴休克患者，需擴容治療，可增加右心房及左心室舒張末期壓力。 2、對于血流動力學穩定的心包積液患者，應設法明確病因，針對原發病進行治療同時應注意血流
簡述穿透性心臟外傷的輔助檢查
任何胸壁心臟危險區的穿透傷，以及頸根部、上腹部、腋部、后胸壁或縱隔的穿透傷，應高度警惕有損傷心臟的可能。致傷器的種類、受傷的部位、致傷力的大小與方向等對診斷幫助較大。同時需仔細地進行傷道檢查。已有明顯心包壓塞或有內、外出血癥狀的病人，做出臨床診斷較容易，需及時給予緊急處理。但亦有的病人初期，情況
簡述穿透性心臟外傷的臨床表現
心臟透性損傷的部位以右心室最常見（約占47%），其次為左心室（34%）、右心房（14%）和左心房（10%）。心臟穿透性損傷的病理改變取決于損傷的部位和裂口大小，及心包破損傷的程度。左心室的破裂傷引起的心包內出血和功能損害，顯然比右心室的嚴重。而且愈后差。根據心包傷口的大小和通暢情況，可有下列3種
心包積液的檢查及治療
檢查 （一）x線檢查 可見心影向兩側增大呈燒瓶狀，心臟搏動減弱或消失。特別是肺野清晰而心影顯著增大常是心包積液的有力證據，有助于鑒別心力衰竭。 （二）心電圖 心包積液時可見肢體導聯QRS低電壓，大量滲液時可見P波、QRS波、T波電交替，常伴竇性心動過速。 （三）超聲心動圖 對診斷心包
心包積液的臨床表現
心臟壓塞的臨床特征為Beck三聯征:低血壓、心音低弱、頸靜脈怒脹。 （一）癥狀 呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀，可能與支氣管、肺、大血管受壓引起肺淤血有關。呼吸困難嚴重時，患者可呈端坐呼吸，身體前傾、呼吸淺速、面色蒼白，可有發給。也可因壓迫氣管、食管而產生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難。還可出現
鹽酸多塞平
性狀本品為白色粉末,極易引濕,引濕后顏色漸變為微黃色。本品在水中易溶,在乙醇或三氯甲烷中溶解。熔點本品的熔點(通則0612第一法)為185~191℃鑒別(1)取本品,加0.0lmol/L鹽酸的甲醇溶液溶解并稀釋制成每1ml中含0.04mg的溶液,照紫外可見分光光度法(通則0401)測定,在297nm
塞克硝唑片
性狀本品為白色至淡黃色片或薄膜衣片,除去包衣后顯白色至淡黃色。鑒別(1)取本品的細粉適量(約相當于塞克硝唑,按C7H1N3O3計10mg),加氫氧化鈉試液2ml,溫熱,溶液即顯紫紅色,滴加稀鹽酸,使成酸性后,即變成黃色,再滴加過量的氫氧化鈉試液,溶液變成橙紅色(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試
塞克硝唑膠囊
性狀本品內容物為白色至微黃色顆粒或粉末。鑒別(1)取本品內容物適量(約相當于塞克硝唑,按C7H1N3O3計10mg),加氫氧化鈉試液2ml,溫熱,溶液即顯紫紅色,滴加稀鹽酸,使成酸性后,即變成黃色,再滴加過量的氫氧化鈉試液,溶液變成橙紅色(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應
塞替派簡介
性狀本品為白色鱗片狀結晶或結晶性粉末;無臭或幾乎無臭本品在水、乙醇或三氯甲烷中易溶,在石油醚中略溶。熔點本品的熔點(通則0612)為52~57℃鑒別(1)取本品約50mg,加無水碳酸鈉2g,混合后,熾灼至灰化,放冷,加水10ml使溶解,加硝酸使成酸性,將溶液分成兩等份:一份中加鉬酸銨試液,加熱,即生
塞克硝唑介紹
性狀本品為類白色或微黃色結晶或結晶性粉末;無臭。在甲醇、乙醇或丙酮中易溶,在乙醚中略溶,在水中微溶;在0.1mol/L鹽酸溶液中溶解熔點本品的熔點(通則0612)為73~78℃。吸收系數取本品,精密稱定,加0.1mol/L鹽酸溶液溶解并定量稀釋制成每1ml中約含12μg的溶液,照紫外可見分光光度法(