哮鳴音的診斷及鑒別
診斷 支氣管哮喘發作時，都必然出現哮鳴音，這時除細支氣管痙攣的范圍廣泛外，如果還伴有細支氣管粘膜腫脹和管腔內的分泌物潴留，哮鳴音的強度也就更大。臨床上，廣泛而明顯的哮鳴音是診斷支氣管哮喘和喘息型慢性支氣管炎的重要體征之一。 這種病理性的呼吸音，在其他疾病引起的通氣阻塞時也可以出現。如支氣管異物、支氣管內膜結核時，聽診時也常發現哮鳴音。但這種哮鳴音一般多局限于肺的一側或僅在有阻塞存在的某一部位，很少呈兩側廣泛性存在。在心源性哮喘發作期也可以出現哮鳴音，但這種哮鳴音無論在吸氣或呼氣的過程中都存在，并且呼氣時間的延長遠不如支氣管哮喘時那樣明顯。[1] 鑒別 干啰音與哮鳴音在概念上有相同之處，但也有區別： 啰音一般分干啰音與濕羅音兩大類，干啰音根據音調高低，又可分為鼾音，飛箭音、笛音或哮鳴音。 發生于較大支氣管者，稱為鼾音，多由粘稠分泌物在氣管內震動形成，特點是音調低、響度大；發生于較小支氣管者，稱“笛音”或“飛箭音”，......閱讀全文
左心衰竭體征的基本介紹
除原有心臟病體征外，左心衰竭的變化，可有以下幾方面： ⑴一般體征：活動后呼吸困難，重癥出現發紺、黃疸、顴部潮紅、脈壓減小、動脈收縮壓下降、脈快。外周血管收縮，表現為四肢末梢蒼白、發冷及指趾發紺及竇性心動過速、心律失常等交感神經系統活性增高伴隨征象。 ⑵心臟體征：一般以左心室增大為主。在急性病
關于小兒過敏性哮喘的癥狀介紹
小兒過敏性哮喘的典型癥狀為發作性喘息、咳嗽和哮鳴。哮喘可突然發作，持續數分鐘、數小時至數天，自行或用藥后消失。小兒過敏性哮喘多數是因為某種激發原因，如吸入或接觸過敏原、上呼吸道感染、運動、精神刺激等而發作。過敏性哮喘發作時可見肺部呈過度充氣狀態，呼氣音延長，可聞及哮鳴音。嚴重哮喘患者常表現煩躁不
關于急性支氣管炎的簡介
急性支氣管炎發病初期常常表現為上呼吸道感染癥狀，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現。而全身癥狀較為輕微，但可出現低熱、畏寒、周身乏力，自覺咽喉部發癢，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性轉為黏液膿性。患者受涼、吸入冷空氣或刺激性氣體可使
關于慢性喘息型支氣管炎的發病原因分析
慢性喘息型支氣管炎的發病年齡較晚，家屬史和過敏史不顯著，先有咳嗽及咳痰，以后才發展為喘息癥狀，在秋冬季節或感冒時癥狀加重，咳嗽、咳痰及喘息遷延不愈，早晚咳嗽；呼氣延長，有時肺底部可聽到濕性羅音或哮鳴音，應用支氣管擴張藥后肺功能改善不明顯。而支氣管哮喘病人則常自幼得病，有明顯的家屬史和過敏史，無慢
概述急性心功能不全的臨床表現
1.病史和表現 多數患者有心臟病病史，冠心病、高血壓和老年性退行性心瓣膜病是老年人的主要病因，而風濕性心瓣膜病、擴張型心肌病、急性重癥心肌炎等則為年輕人的主要病因。 2.誘發因素 常見誘因為治療慢性心衰的藥物缺乏依從性、心臟容量超負荷、感染、顱腦損害、劇烈的精神心理緊張、大手術后、腎功能減
關于哮喘型支氣管炎的基本癥狀介紹
哮喘性支氣管炎 哮喘病 發病年齡 小于3歲 大于4歲 病 因 細菌或病毒感染 過敏原(如花粉、煙塵、異類蛋白質等)引起 發病季節 冬、初春為多發期 春、秋為多發期 過敏史及家庭史 多為過敏體質，但也有的無過敏史 大多有奶癬、蕁麻疹或過敏性鼻炎 癥 狀 先有感冒，繼有發熱、咳嗽痰多、氣喘、喉間哮鳴
簡述兒童哮喘診斷標準
1.反復發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運動等有關。 2.發作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。 3.支氣管舒張劑有顯著療效。 4.除外其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。 5.對于癥狀不典型的患
充血性心力衰竭的臨床表現
1.呼吸困難和乏力 多數心力衰竭病人因運動耐力下降而出現呼吸困難或乏力癥狀而就醫。休息狀況下，嚴重者也有癥狀，還可以出現夜間憋醒。 2.下肢水腫 患者可能出現體液潴留癥狀，如腿部或腹部水腫等，并以此為首要或惟一癥狀就醫。這些病人的運動耐量降低是逐漸發生的。 3.無癥狀或其他心臟病或非心臟
簡述燒傷后肺水腫的癥狀體征
肺水腫早期表現為胸悶、咳嗽、呼吸困難、呼吸淺速、煩躁不安。早期肺部聽診一般無濕啰音，可聞哮鳴音或干啰音，這是因小氣道受水腫壓迫或因黏膜水腫所致。當肺水腫進一步發展為肺泡性水腫階段，上述癥狀加劇，可出現大量白色或血性泡沫樣痰，肺部可布滿濕啰音。
簡述輸血后過敏反應的臨床表現
表現為輸血幾分鐘后，患者即出現過敏反應。 1．皮膚 表現為皮膚瘙癢、局部紅斑、蕁麻疹，嚴重者可出現血管性水腫。 2．呼吸系統 表現為咳嗽，肺部聽診可聞及喘鳴音或哮鳴音，嚴重者有支氣管痙攣、喉頭水腫，患者可表現為呼吸困難或窒息。 3．消化系統 表現為惡心、嘔吐、
吸入性肺炎的臨床表現
吸入嘔吐物可突發喉反射性痙攣和支氣管刺激發生喘鳴劇咳。食管、支氣管瘺引起的吸入性肺炎，每天進食后有痙攣性咳嗽伴氣急；神志不清者，吸入后常無明顯癥狀，但于1～2h后可突發呼吸困難，出現發紺，常咳出漿液性泡沫狀痰，可帶血。兩肺可聞及濕啰音和哮鳴音，出現嚴重低氧血癥，可產生急性呼吸窘迫綜合征，并可伴二
關于小兒急性呼吸窘迫綜合征的肺部體征
早期：有時可聞支氣管呼吸音及偶聞干濕啰音、哮鳴音，X線胸片早期可無異常，或呈輕度是間質改變。 晚期：肺部實變體征，如叩濁、呼吸音減低及明顯管狀呼吸音。緣模糊的肺紋理增多，繼之出現斑片狀，以至融合成大片狀浸潤陰影。
氯丙嗪試驗的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果： 心源性哮喘既往有高血壓或心臟病歷史，哮喘時，伴有頻繁咳嗽、咳泡沫樣特別是血沫樣痰，心臟擴大，心律失常和心音異常等。 支氣管哮喘的主要臨床表現： (1) 上呼吸道癥狀：發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，或發作性胸悶和咳嗽。嚴重者被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色
氯丙嗪試驗的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果： 心源性哮喘既往有高血壓或心臟病歷史，哮喘時，伴有頻繁咳嗽、咳泡沫樣特別是血沫樣痰，心臟擴大，心律失常和心音異常等。 支氣管哮喘的主要臨床表現： (1) 上呼吸道癥狀：發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，或發作性胸悶和咳嗽。嚴重者被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色
概述兒童性支氣管哮喘的癥狀
由于患兒往往表達能力較差或無表達能力，許多前驅癥狀僅能依靠家屬的傳輸或醫生的觀察，其臨床表現主要有以下幾方面： (一)發作先兆及早期表現 患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時，往往首先表現為上呼吸道過敏的癥狀，如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，由于嬰幼兒對癢的表達困難，往往僅表現為揉眼、
支氣管肺發育不良的臨床表現
為早產嬰透明膜病后或遷延不愈或好轉后又出現呼吸窘迫及缺氧，面色蒼白、出汗、嗜睡、嘔吐、干咳、氣促、發紺、呼吸困難。輕度肋間隙凹陷，肺部有濕啰音和哮鳴音，有呼吸暫停發作，需吸氧和輔助通氣，病程遷延數周至數月，出現進行性呼吸衰竭和心力衰竭。常有右心衰的表現，如肝大、末梢水腫、頸靜脈怒張等。動脈血氣分
關于兒童哮喘的臨床表現
由于患兒往往表達能力較差或無表達能力，許多前驅癥狀僅能依靠家屬的傳輸或醫生的觀察，其臨床表現主要有以下幾方面： (一)發作先兆及早期表現 患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時，往往首先表現為上呼吸道過敏的癥狀，如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，由于嬰幼兒對癢的表達困難，往往僅表現為揉眼、
關于慢性支氣管炎的主要臨床表現介紹
慢性支氣管炎的主要臨床表現為咳嗽，咳痰。氣喘及反復呼吸道感染。 （1）咳嗽 長期、反復、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。輕者僅在冬春季節發病，尤以清晨起床前后最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。 （2）咳痰 一般痰呈白色粘液泡
關于急性肺水腫的簡介
急性肺水腫是心內科急癥之一，其臨床主要表現為：突然出現嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉紅色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。
簡述喘息性支氣管肺炎的臨床表現
1.發病年齡較小，多見于1～3歲小兒。 2.常繼發于上呼吸道感染。多數有低到中度發熱。呼氣時間延長、伴哮鳴音及粗濕啰音，喘息無明顯發作性。 3.經治療后，5～7天癥狀減輕。 4.部分病例可有復發，大多因再次感染引起。
簡述成人型呼吸窘迫綜合癥的臨床表現
ARDS多見于青壯年，多為原無心肺疾病患者，主要表現為進行性呼吸窘迫、氣促、紫紺，常伴有煩躁、焦慮表情、出汗等。其呼吸窘迫的特點在于不能用通常的氧療法使之改善，亦不能用其他原發心肺疾病（如氣胸、肺氣腫、肺不張、肺炎等）解釋。早期體征可無異常，或僅聞雙肺干性?音、哮鳴音，后期可呈肺實變或呼吸音減低
簡述外源性變應性肺泡炎的臨床表現
吸入過敏原后少數病兒出現喘息、流涕等前驅表現，3～6小時后開始出現癥狀，表現為發熱、干咳、呼吸急促、胸痛及缺氧、口唇、指趾末端發紺等，6～8小時上述癥狀達高峰，24小時癥狀基本消失。發作時肺部體征與哮喘發作時不同，多無喘鳴音，主要聽到的是濕性啰音。 急性型常在接觸抗原后4～8小時發病，可有發熱
過敏性肺炎的臨床表現
吸入過敏原后少數病兒出現喘息、流涕等前驅表現，3～6小時后開始出現癥狀，表現為發熱、干咳、呼吸急促、胸痛及缺氧、口唇、指趾末端發紺等，6～8小時上述癥狀達高峰，24小時癥狀基本消失。發作時肺部體征與哮喘發作時不同，多無喘鳴音，主要聽到的是濕性啰音。 急性型常在接觸抗原后4～8小時發病，可有發熱
外源性過敏性肺泡炎的臨床表現
吸入過敏原后少數病兒出現喘息、流涕等前驅表現，3～6小時后開始出現癥狀，表現為發熱、干咳、呼吸急促、胸痛及缺氧、口唇、指趾末端發紺等，6～8小時上述癥狀達高峰，24小時癥狀基本消失。發作時肺部體征與哮喘發作時不同，多無喘鳴音，主要聽到的是濕性啰音。 急性型常在接觸抗原后4～8小時發病，可有發熱
熱帶性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的臨床表現
常見臨床癥狀有咳嗽、喘鳴、胸悶乏力、厭食及發熱等。咳嗽劇烈，但痰多黏稠，不易咳出，有時痰中帶血。可有哮喘樣發作。少數患者可有心律失常及消化系統表現。若不給予有效治療，病程常遷延反復，數年后可由于肺纖維化出現肺功能不全的表現。體檢可發現肺部哮鳴音及輕度肝、脾、淋巴結腫大。
簡述熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的臨床表現
常見臨床癥狀有咳嗽、喘鳴、胸悶乏力、厭食及發熱等。咳嗽劇烈，但痰多黏稠，不易咳出，有時痰中帶血。可有哮喘樣發作。少數患者可有心律失常及消化系統表現。若不給予有效治療，病程常遷延反復，數年后可由于肺纖維化出現肺功能不全的表現。體檢可發現肺部哮鳴音及輕度肝、脾、淋巴結腫大。
急性心源性肺水腫的臨床表現
常突然發作、高度氣急、呼吸淺速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉紅色泡沫痰，面色灰白，口唇及肢端發鉗、大汗、煩躁不安、心悸、乏力等。體征包括雙肺廣泛水泡音和/或哮鳴音，心率增快，心尖區奔馬律及收縮期雜音，心界向左擴大，可有心律失常和交替脈，不同心臟病尚有相應體征和癥狀。
成人呼吸窘迫綜合征的臨床表現
急性呼吸窘迫綜合征起病較急，可為24～48小時發病，也可長至5～7天。主要臨床表現包括：呼吸急促、口唇及指（趾）端發紺、以及不能用常規氧療方式緩解的呼吸窘迫（極度缺氧的表現），可伴有胸悶、咳嗽、血痰等癥狀。病情危重者可出現意識障礙，甚至死亡等。體格檢查：呼吸急促，鼻翼扇動，三凹征；聽診雙肺早期可
急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現
急性呼吸窘迫綜合征起病較急，可為24～48小時發病，也可長至5～7天。主要臨床表現包括：呼吸急促、口唇及指（趾）端發紺、以及不能用常規氧療方式緩解的呼吸窘迫（極度缺氧的表現），可伴有胸悶、咳嗽、血痰等癥狀。病情危重者可出現意識障礙，甚至死亡等。體格檢查：呼吸急促，鼻翼扇動，三凹征；聽診雙肺早期可
簡述兒童咳喘的臨床表現
1.兒童咳喘持續或反復發作≥1個月，常在夜間及清晨出現發作性咳喘，運動后加劇。 2.臨床無感染征象（如發熱等），或長期服用抗生素(消炎藥)無效。 3.用支氣管擴張劑（氨茶堿等）可使咳喘癥狀緩解。 4.有個人過敏史（嬰兒濕疹、蕁麻疹、對某些食物過敏）及家族過敏史(父母及親戚有過敏性鼻炎等)。